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小心醫(yī)療詐騙 三家神奇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  • 2018年7月5日 YeShiMei來(lái)源:果殼網(wǎng) 550 30
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這一次,我們選了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為窗口來(lái)一窺中國(guó)繁榮的民間偏方和祖?zhèn)髅胤绞袌?chǎng)。因?yàn)槟憧梢詮倪@個(gè)光怪陸離的風(fēng)濕江湖里看到大部分中國(guó)式醫(yī)療騙局所慣用的套路和話術(shù)。


當(dāng)然,所有這些形式的目的都是一個(gè)——賣藥。

待到相關(guān)政策中“院內(nèi)制劑”的漏洞被扎住,這些診療機(jī)構(gòu)不約而同地選擇了中藥方劑。

在 C 醫(yī)院的候診室,貼著醒目的公告:“本院鄭重告訴所有患者用中草藥打碎煎煮入藥,符合藥品管理法,受法律保護(hù)。”如有疑問(wèn),可咨詢當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門再行購(gòu)買,本公告已在藥監(jiān)部門備案。

根據(jù) 2017 年 7 月 1 日施行的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》,國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需要配制和使用中藥制劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的中藥制劑,應(yīng)按規(guī)定取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證,并向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案。

為什么會(huì)相信?

我問(wèn)小雪,沒(méi)有行醫(yī)執(zhí)照,沒(méi)有正規(guī)的藥品批文,你為什么會(huì)深信那個(gè)藥丸可以把病治好?

她沉默了一會(huì),“我當(dāng)時(shí)被折磨太久了,太想能治好病了,一聽(tīng)說(shuō)有人被治好過(guò)……”

在我們?nèi)タ疾斓?C 醫(yī)院,當(dāng)我們質(zhì)疑這種療法的療效,對(duì)面那位畢業(yè)于某網(wǎng)絡(luò)上找不到名字的中醫(yī)藥大學(xué)的醫(yī)生在電腦上讓我們看了一份病人名單,帶著地址和聯(lián)系方式的,她說(shuō):“這些人都是在我們這里治療后有明顯改善正在持續(xù)治療的?!?/p>

對(duì)常年遭受慢性疾病折磨的患者而言,現(xiàn)身說(shuō)法式的活生生“治愈者”顯然比治愈率的數(shù)字來(lái)得更值得信賴。

因?yàn)?,醫(yī)患間不同角色帶來(lái)的隔閡會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)病人的這種誤判,患者會(huì)認(rèn)為,醫(yī)生沒(méi)有得過(guò)這種疾病,便無(wú)法真正理解他們的感受。一位接受采訪的醫(yī)生曾提到,“很多時(shí)候,我們(醫(yī)生)說(shuō)再多病人也不一定聽(tīng)得進(jìn)去,但情況類似的患者一說(shuō)話,他們馬上就聽(tīng)了?!边@位醫(yī)生希望在風(fēng)濕免疫這類需要長(zhǎng)期治療的慢性病領(lǐng)域發(fā)展患者組織,讓患者去教育患者。

但難題在于,我國(guó)仍有 60% 的醫(yī)院未設(shè)置獨(dú)立的風(fēng)濕病???,現(xiàn)有的風(fēng)濕科醫(yī)師僅有 7200 余人,且其中超過(guò) 80% 在三級(jí)醫(yī)院工作。這些人滿為患的大醫(yī)院并沒(méi)有多余的人力來(lái)組織這類的患者組織,而依靠患者們自己卻往往缺乏資源和管理能力。

與正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者教育困局形成對(duì)照的是,具有著充足資金和豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)托們活躍在網(wǎng)絡(luò)上以及各大醫(yī)院門前。退休后致力于規(guī)勸病友進(jìn)行規(guī)范治療的一位老大姐曾告訴我,成立一個(gè)患者 QQ 群是件很嚴(yán)肅的事情,群管理者只要立場(chǎng)有一點(diǎn)點(diǎn)不堅(jiān)定,這個(gè)群很快就會(huì)成為一個(gè)廣告或是賣藥群,幾乎無(wú)一例外。

如果說(shuō)類風(fēng)濕本身的復(fù)雜性為偏方和秘方們提供了廣闊的市場(chǎng),那么,中國(guó)歷史悠久的中醫(yī)藥就被騙子挖空心思所利用,為病人們提供了一個(gè)美好的想象空間,然而,完全不需規(guī)范治療,只需幾劑藥即可完全治愈,絕不復(fù)發(fā)的偏方和秘方,可信度究竟有多高?

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專委會(huì)主任委員、浙江中醫(yī)藥大學(xué)前校長(zhǎng),浙江省新華醫(yī)院風(fēng)濕免疫科學(xué)科帶頭人范永升教授向我們解釋:“類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病,不可能短時(shí)間內(nèi)治好,都是要長(zhǎng)期服藥,控制病情,保持病情的穩(wěn)定的。這是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程,也是目前醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀。中醫(yī)西醫(yī)都是這樣。如果超越了這個(gè)規(guī)律,那肯定是不符合實(shí)際情況的。在臨床上,對(duì)中等程度及其以上的重癥,我都會(huì)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,可以實(shí)現(xiàn)療效更好,副作用更小的目標(biāo)。當(dāng)然也不排除某些民間單方有效,但前提是要做臨床研究,只有在臨床得到驗(yàn)證的單方,才能推廣應(yīng)用?!?/p>

在《凱利風(fēng)濕病學(xué)》的替代療法一節(jié)中,也提到了“草藥與關(guān)節(jié)炎”,文中提到很多患者會(huì)在規(guī)范治療的同時(shí)使用一些替代療法,它并沒(méi)有全盤否認(rèn)草藥這類替代療法,譬如:兩種印度藥草、雷公藤以及姜提取物,對(duì)風(fēng)濕病可能的緩解作用。但在那一章中,草藥的替代療法始終被認(rèn)為是正規(guī)療法的補(bǔ)充,且書(shū)中特意強(qiáng)調(diào),并非天然的就是無(wú)害的,尤其考慮到草藥中的部分成分可能會(huì)與部分西藥成分發(fā)生作用,“風(fēng)濕醫(yī)生有必要問(wèn)清楚病人是否正在使用草藥配方”。

為什么我從來(lái)都找不到這些正確的醫(yī)療信息?

與遍地開(kāi)花的偏方和秘方們形成鮮明對(duì)比的,是中國(guó)類風(fēng)濕治療方面正規(guī)治療的比例。

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰今年發(fā)表于《中華內(nèi)科學(xué)》雜志上的一篇文章,“我國(guó)類風(fēng)濕患者的治療達(dá)標(biāo)率仍不足 20%,遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國(guó)家?!?/p>

醫(yī)療騙子們最愛(ài)嚇?;颊哳愶L(fēng)濕是不死的癌癥,極盡渲染風(fēng)濕病的危害和難治性。

從中國(guó)大地上,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所造成的嚴(yán)重后果看,將其稱為不死的癌癥倒也不是那么離譜。

致殘是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成的最嚴(yán)重的后果之一,不治療的情況下, 75% 的類風(fēng)濕患者在發(fā)病兩年內(nèi)即可出現(xiàn)骨破壞。

根據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查,關(guān)節(jié)病是目前我國(guó)肢體殘疾的兩大主要原因之一。而這些關(guān)節(jié)病中,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致殘率高居首位。根據(jù) 2018 年的《中國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南診療指南》,我國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病程的 5~10 年,10~15 年,及大于等于 15 年的致殘率分別為 43.5%、 48.1% 和 61.3%。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)前主任委員、 北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任,也是中國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎研究和診療方面的領(lǐng)軍人物栗占國(guó)曾經(jīng)在中華醫(yī)學(xué)雜志的一篇綜述中,“不規(guī)范用藥和誤治是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致殘的主要原因”。

規(guī)范治療難以堅(jiān)持的原因,有人認(rèn)為,是因?yàn)榛颊呶窇炙幬锏牟涣挤磻?yīng)。與偏方們聲稱的無(wú)毒無(wú)副作用相反,需要長(zhǎng)期服用的類風(fēng)濕規(guī)范治療中使用的藥物們看上去往往不那么友好,比如:在風(fēng)濕免疫科視同“米飯、饅頭”一樣的一線藥物甲氨蝶呤,更為公眾所熟知的身份是癌癥化療藥物,甚至它自己的說(shuō)明書(shū)上都尚沒(méi)有把風(fēng)濕免疫類疾病寫入適應(yīng)癥范圍。

而更深入的分析則指出,也許對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,與疾病相關(guān)的正確知識(shí)難以獲得,才是規(guī)范治療難以堅(jiān)持的真正原因。

事實(shí)上,與我們溝通時(shí),一位醫(yī)生也曾提到,如果目前的公立醫(yī)療資源不是如此緊張,醫(yī)生可以與患者有更多的交流,讓患者更了解以及更信任正規(guī)醫(yī)生給出的治療方案,進(jìn)而堅(jiān)持規(guī)范治療也許不是難事。

在南京醫(yī)科大學(xué)于 2010~2012 年在患者進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查中,作者分析說(shuō):不知是否需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,治療方案太復(fù)雜,以及對(duì)疾病沒(méi)有足夠了解,以及,經(jīng)濟(jì)因素等是類風(fēng)濕患者無(wú)法遵從醫(yī)囑的主要原因那篇論文認(rèn)為,“風(fēng)濕免疫科發(fā)展較晚,之前主要由非專業(yè)人士靠廣告宣傳迷惑患者,導(dǎo)致患者過(guò)于相信,而對(duì)專科醫(yī)生的治療方案不能接受”。

到 2014 年,醫(yī)藥行業(yè)的廣告投放中,風(fēng)濕及骨病藥的投放占第一位,且這類藥物,品牌形象廣告不多,目的主要是用來(lái)促進(jìn)銷售。這個(gè)領(lǐng)域的市場(chǎng)中品牌眾多,競(jìng)爭(zhēng)激烈,從我們的調(diào)研選點(diǎn)到采訪歸來(lái),一個(gè)月的時(shí)間,百度上搜索類風(fēng)濕醫(yī)院,C 醫(yī)院已經(jīng)從第一頁(yè)的前三落到了第二頁(yè)的低端,占據(jù)他原來(lái)位置的是鄰省的一家以祖?zhèn)髦嗅t(yī)為特色的類風(fēng)濕??漆t(yī)院。

被疼痛折磨了 700 多個(gè)晚上,最終不得不進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的小雪告訴我,“你知道,我病了這么多年,實(shí)在是太想要健康了,當(dāng)時(shí)我就想著那個(gè)賣藥丸的給的承諾,熬過(guò)這一兩年就好了……后來(lái)北大人民醫(yī)院的醫(yī)生跟我說(shuō),我們的藥都是要真正有一定的臨床治愈率才會(huì)投放到市場(chǎng)上,你去問(wèn)問(wèn)你吃的藥丸的治愈率是多少?我一下子就被點(diǎn)醒了,我認(rèn)識(shí)的一起吃藥丸的四個(gè)人,有三個(gè)都跟我一樣,都要換關(guān)節(jié)了。”

想起這段經(jīng)歷,更讓她憤怒的是:“為什么一直到 2016 年,我看病看了十幾年,我才知道一些真正重要和基本的信息,譬如說(shuō),北大人民醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科才是看類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的好醫(yī)院,這么重要的信息我用了十幾年才知道,而那些什么亂七八糟的小診所廣告,各種不靠譜的宣傳,我不經(jīng)意間在任何一個(gè)地方就能看得見(jiàn)……”


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