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青光眼的病因及癥狀

  • 2018年8月13日 FanTianQing來(lái)源:百度百科 598 34
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青光眼的病因及癥狀。

青光眼病因

病理性眼壓增高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素。增高的眼壓通過(guò)機(jī)械壓迫和引起視神經(jīng)缺血兩種機(jī)制導(dǎo)致視神經(jīng)損害。眼壓增高持續(xù)時(shí)間愈久,視功能損害愈嚴(yán)重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的動(dòng)態(tài)平衡受到了破壞。少數(shù)由于房水分泌過(guò)多,但多數(shù)還是房水流出發(fā)生了障礙,如前房角狹窄甚至關(guān)閉、小梁硬化等。

眼壓升高并非青光眼發(fā)病的唯一危險(xiǎn)因素,部分患者眼壓正常卻發(fā)生了典型的青光眼病理改變,也有部分青光眼患者眼壓雖得到控制,但視神經(jīng)損害仍然進(jìn)行性發(fā)展,說(shuō)明還有其他一些因素與青光眼發(fā)病有關(guān),如眼球局部解剖學(xué)變異、年齡、種族、家族史、近視眼、心血管疾病、糖尿病、血液流變學(xué)異常等。

(圖片與新聞無(wú)關(guān))

青光眼癥狀

原發(fā)性青光眼根據(jù)眼壓升高時(shí)前房角的狀態(tài),分為閉角型青光眼和開角型青光眼,閉角型青光眼又根據(jù)發(fā)病急緩,分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。

1.急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼的發(fā)生,是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉,房水不能及時(shí)排出,引起房水漲滿,眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人,40歲以上占90%,女性發(fā)病率較高,男女比例為1:4,來(lái)勢(shì)兇勐,癥狀急劇,急性發(fā)病前可有一過(guò)性或反復(fù)多次的小發(fā)作,表現(xiàn)為突感霧視、虹視,伴額部疼痛或鼻根部酸脹。發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉,表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石、結(jié)膜充血,伴有惡心嘔吐等全身癥狀。急性發(fā)作后可進(jìn)入視神經(jīng)持續(xù)損害的慢性期,直至視神經(jīng)遭到嚴(yán)重破壞,視力降至無(wú)光感且無(wú)法挽回的絕對(duì)期。

2.慢性閉角型青光眼

發(fā)病年齡30歲以上。此型發(fā)作一般都有明顯的誘因,如情緒激動(dòng)、視疲勞、用眼及用腦過(guò)度、長(zhǎng)期失眠、習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期,或局部、全身用藥不當(dāng)?shù)染烧T發(fā),表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模煳或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高,休息后可緩解。有的患者無(wú)任何癥狀即可失明,檢查時(shí)眼壓可正常或波動(dòng),或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被誤診。如此反復(fù)發(fā)作,前房角一旦粘連關(guān)閉,即可形成暴發(fā)型青光眼。

早期癥狀有四種:①經(jīng)常感覺(jué)眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹,休息之后就會(huì)有所緩解。③視物模煳、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經(jīng)常感覺(jué)干澀。

3.原發(fā)性開角型青光眼

多發(fā)生于40歲以上的人,25%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,常常是疾病發(fā)展到晚期,視功能嚴(yán)重受損時(shí)才發(fā)覺(jué),患者眼壓雖然升高,前房角始終是開放的。

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