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腦萎縮是什么???有什么癥狀?

  • 2018年9月17日 FanTianQing來源:百度百科 266 9
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腦萎縮是指由各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象。病理上表現(xiàn)為腦組織體積縮小,細(xì)胞數(shù)目減少,腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。

腦萎縮是什么病?

腦萎縮(brain atrophy)是指由各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象。病理上表現(xiàn)為腦組織體積縮小,細(xì)胞數(shù)目減少,腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。本病多發(fā)生于50歲以上,病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,男性多于女性,可分為彌漫性腦萎縮(包括皮層萎縮、小腦萎縮及皮層、小腦、腦干萎縮)及局限性腦萎縮(多見于局限性腦器質(zhì)性病變后如外傷、血管病、顱內(nèi)局限性感染等)。腦萎縮原本是在CT或MRI檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)腦組織體積減小和腦室擴(kuò)大等而命名的,因此,腦萎縮是許多疾病的神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)。

腦萎縮系多因素導(dǎo)致。遺傳、腦外傷、腦卒中、腦炎、腦膜炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、癲癇長(zhǎng)期發(fā)作、煙酒過度、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、煤氣中毒、酒精中毒、腦動(dòng)脈硬化、腦缺血、缺氧等均可引起腦實(shí)質(zhì)破壞和神經(jīng)細(xì)胞的萎縮、變形、消失。臨床上高血壓、血脂異常、腦小動(dòng)脈硬化是老年性腦萎縮的重要危險(xiǎn)因素。

腦萎縮最主要的致病因素是腦血管長(zhǎng)期慢性缺血,導(dǎo)致紅細(xì)胞變形能力下降,微血管的有效血液灌注不足,腦組織處于慢性缺血、缺氧狀態(tài),腦細(xì)胞形態(tài)及功能受到影響,即形成腦萎縮。其病理變化可見腦回變平,腦溝增寬,腦室腦池?cái)U(kuò)大,腦重量減輕。多為大腦皮質(zhì)萎縮。因萎縮部位和涉及范圍不同又可分為局限性和彌漫性腦萎縮,大腦、小腦、橄欖體、橋腦萎縮,皮質(zhì)型和中央型萎縮。

臨床表現(xiàn)

腦萎縮的臨床表現(xiàn)分為大腦機(jī)能衰退和認(rèn)知功能減退兩大類,主要與腦萎縮發(fā)生的部位及程度有關(guān)。彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主。有的伴有偏癱和癲癇發(fā)作。局灶性腦萎縮以性格行為改變?yōu)橹?;小腦萎縮以語言障礙、肢體共濟(jì)失調(diào)和意向性震顫為主。

1.全身癥狀

病變?cè)缙冢颊叱3霈F(xiàn)頭暈頭痛,失眠多夢(mèng),腰膝酸軟,手足發(fā)麻,耳鳴耳聾,漸至反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作遲緩,喃喃自語,答非所問。在軀體方面,常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘,發(fā)白齒落,皮膚干燥,色素沉著,或偏癱、癲癇,共濟(jì)失調(diào),震顫等,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能存在,也可能缺失。

2.記憶障礙

近事記憶缺損發(fā)生較早,如經(jīng)常失落物品,遺忘已應(yīng)諾的事等。隨著病情發(fā)展,漸至記憶力完全喪失。

3.性格行為的改變

性格改變常為本病的早期癥狀,患者變得郁郁寡歡,不喜歡與人交往;或表現(xiàn)為沒有理想、欲望、對(duì)子女親人缺乏感情;或生活習(xí)慣刻板怪異,性格急躁,言語增多或啰嗦重復(fù),多疑自私;或?qū)ψ约旱慕】岛桶踩貏e關(guān)注,常因一些微小的不適而糾纏不清;或表現(xiàn)為譫忘或躁狂,并有幻想、幻視、幻聽、失語、失認(rèn)。患者所有高級(jí)情感活動(dòng),羞恥感、責(zé)任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退,亦可出現(xiàn)睡眠節(jié)律的改變。

4.智能減退、癡呆

表現(xiàn)為理解、判斷、計(jì)算能力等智力活動(dòng)全面下降,不能適應(yīng)社會(huì)生活,難以勝任工作及家務(wù);漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進(jìn)食不知饑飽,出門后不識(shí)歸途,收集廢紙雜物視為珍寶。病至后期,終日臥床,生活不能自理,不別親疏,大小便失禁,發(fā)言含煳,口齒不清,終至完全癡呆。

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