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中國(guó)醫(yī)生打破紀(jì)錄 內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療早期癌癥

  • 2018年9月20日 ZhouXun來(lái)源:浙江新聞 581 32
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如今,包括早癌在內(nèi)的很多病變,都已能通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療。在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任周平紅手中,內(nèi)鏡不僅是檢查工具,更是一把不可或缺的手術(shù)刀。多年來(lái),在對(duì)內(nèi)鏡技術(shù)“工匠”式的追求和創(chuàng)新中,他用內(nèi)鏡實(shí)現(xiàn)了諸多“不可能”,造福患者。

內(nèi)鏡被稱為“醫(yī)生的眼和手的延伸”。過(guò)去,它只是一項(xiàng)檢查診斷工具,一旦發(fā)現(xiàn)早期癌癥,患者往往需要開膛破肚,進(jìn)行大手術(shù)。如今,包括早癌在內(nèi)的很多病變,都已能通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療。

在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任周平紅手中,內(nèi)鏡不僅是檢查工具,更是一把不可或缺的手術(shù)刀。多年來(lái),在對(duì)內(nèi)鏡技術(shù)“工匠”式的追求和創(chuàng)新中,他用內(nèi)鏡實(shí)現(xiàn)了諸多“不可能”,造?;颊?。

用內(nèi)鏡打破吉尼斯紀(jì)錄

十多年前,內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)在中國(guó)近乎空白。

2006年,周平紅在日本觀看了十幾場(chǎng)內(nèi)鏡手術(shù),并開始探索內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD),希望用來(lái)治療早期癌癥等疾病。

周平紅曾是一名外科醫(yī)生。在他看來(lái),很多病沒有必要進(jìn)行大手術(shù),損傷太大,“能通過(guò)微創(chuàng)解決,盡量微創(chuàng)解決”。

為了練習(xí),他去肉聯(lián)廠買了十幾個(gè)豬胃。找不到手術(shù)器材,他就自己動(dòng)手做了一把內(nèi)鏡針刀。3個(gè)月后,他做了中國(guó)第一例ESD手術(shù)。

2010年,周平紅團(tuán)隊(duì)改良了日本技術(shù),在國(guó)內(nèi)率先開展經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)根治賁門失弛緩癥。不用開膛破肚,2至3天后病人即可獲得康復(fù)。

POEM手術(shù)曾是日本醫(yī)生的“領(lǐng)地”。周平紅見過(guò)一些有聲望的日本醫(yī)生做普通的POEM手術(shù),大約需要1個(gè)小時(shí)。而他卻只需要半個(gè)小時(shí),在他左手握內(nèi)鏡旋鈕的地方也因練習(xí)留下了一個(gè)老繭。

周平紅治療過(guò)的賁門失弛緩癥病人最大的98歲,最小的只有11個(gè)月,切除過(guò)最重的腫瘤124克、最長(zhǎng)的腫瘤20厘米,創(chuàng)造了4個(gè)該領(lǐng)域的吉尼斯紀(jì)錄,用纖細(xì)的鏡刀劃開了一個(gè)個(gè)“禁區(qū)”。

中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心也成為國(guó)內(nèi)開展POEM和ESD治療等內(nèi)鏡技術(shù)時(shí)間最早,治療病例數(shù)最多,能同時(shí)對(duì)早期食管癌、胃癌和大腸癌進(jìn)行治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。世界最具難度的POEM和ESD手術(shù)相當(dāng)一部分都是在這里完成。

醫(yī)生要有“匠人精神”

如今,用內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)流行于國(guó)內(nèi)外。但很多人并不知道,這一技術(shù)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展并非“水到渠成”。

2007年,在中日ESD高峰論壇上,當(dāng)時(shí)還“默默無(wú)聞”的周平紅提出在國(guó)內(nèi)推廣ESD術(shù)式。

這個(gè)提議遭到了在場(chǎng)一些醫(yī)生的質(zhì)疑?!巴饪漆t(yī)生怕你搶飯碗,說(shuō)萬(wàn)一剝離不干凈復(fù)發(fā)怎么辦;內(nèi)科醫(yī)生又不敢做,萬(wàn)一穿孔怎么辦。”

周平紅說(shuō)自己是“不怕穿,穿不怕”。當(dāng)時(shí),他找出一套解決穿孔的方法,用夾子和尼龍繩縫合傷口。

經(jīng)過(guò)周平紅和他的同事多年的探索與奮斗,中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心已享譽(yù)全國(guó),各地的醫(yī)生都來(lái)這里進(jìn)修學(xué)習(xí)。周平紅也在全國(guó)各地開設(shè)“特需門診”,做過(guò)數(shù)千例POEM手術(shù)。

平時(shí),他一上午經(jīng)常要看80多個(gè)病人。有病人回憶:“周醫(yī)生臨走時(shí)會(huì)跟我說(shuō),再有問題就直接來(lái)找他,千萬(wàn)不要花錢買‘黃牛號(hào)’。”

曾因?yàn)橐粋€(gè)失敗的POEM手術(shù),周平紅5年都念念不忘,直到在青島找到了這個(gè)病人,最終為她解除了痛苦。

“病人是我們的老師,醫(yī)生能取得的東西都來(lái)自于病人。中國(guó)人口多,病例數(shù)多,我們才能積累一些經(jīng)驗(yàn)?!敝芷郊t說(shuō)。

被人稱為“大國(guó)工匠”的周平紅覺得醫(yī)生要是“匠人”,但又不止于此。他依然保持好奇心,嘗試將3D技術(shù)運(yùn)用到內(nèi)鏡治療當(dāng)中;依舊勤于業(yè)務(wù),同事都知道每天下午仍是他的手術(shù)時(shí)間。

何以如此堅(jiān)持?周平紅說(shuō):“不可能停下來(lái),如今越是難的手術(shù),越會(huì)轉(zhuǎn)診到我這里,創(chuàng)新性的東西,都是從這里來(lái)的?!?/p>

“鑿”開世界的大門

如今,周平紅團(tuán)隊(duì)用內(nèi)鏡治療“鑿”開了世界的大門,奠定了中國(guó)在消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。

2012年以前,從未有中國(guó)醫(yī)生進(jìn)入過(guò)內(nèi)鏡世界杯決賽。周平紅成為了這項(xiàng)比賽的中國(guó)醫(yī)生第一人。

當(dāng)年2月,第14屆國(guó)際消化內(nèi)鏡大會(huì)在德國(guó)舉辦。多國(guó)醫(yī)生在5個(gè)手術(shù)室里先后進(jìn)行了7臺(tái)手術(shù)。畫面實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)播至大會(huì)會(huì)場(chǎng),1700余位醫(yī)療界代表現(xiàn)場(chǎng)觀看。

周平紅5分鐘內(nèi)即完成一段12厘米的食管黏膜下隧道建立,創(chuàng)面清晰,過(guò)程干脆利落。會(huì)場(chǎng)內(nèi)爆發(fā)出一陣陣掌聲。

“以前我們并不知道他,但后來(lái)我們意識(shí)到,他是世界級(jí)的專家。”在看過(guò)周平紅的內(nèi)鏡手術(shù)演示后,一位德國(guó)內(nèi)鏡專家如此評(píng)價(jià)。

2015年,周平紅從內(nèi)鏡世界杯的“選手”轉(zhuǎn)型為“裁判”,為全球范圍內(nèi)的后來(lái)者提供經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)。

“從選手到裁判,意味著我們?cè)谶@個(gè)領(lǐng)域擁有一定話語(yǔ)權(quán)。但醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異,必須不斷精進(jìn)與創(chuàng)新?!敝芷郊t堅(jiān)定地說(shuō)。

近年來(lái),周平紅受到多國(guó)醫(yī)院的邀請(qǐng),足跡遍布30多個(gè)國(guó)家、地區(qū)進(jìn)行大會(huì)演講和手術(shù)演示。世界各地的“洋病人”和“洋學(xué)生”慕名到中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)和就診。僅去年內(nèi)鏡中心診療量就達(dá)11.7萬(wàn)人次,居全球同行之首。

有個(gè)中國(guó)進(jìn)修醫(yī)生曾跑到日本去進(jìn)修POEM手術(shù)。結(jié)果,他的日本教授問他:“你為什么來(lái)日本,你們中國(guó)不是有‘Dr. Zhou’嗎?”

周平紅說(shuō),現(xiàn)在自己最大的任務(wù)就是“推年輕人”。他參加國(guó)內(nèi)國(guó)際的大型會(huì)議,年輕醫(yī)生一帶就是三四人,最多的時(shí)候帶過(guò)七人。他一直鼓勵(lì)年輕醫(yī)生,一定要多與各國(guó)專家接觸,擴(kuò)大自己的朋友圈,打出自己的品牌。

“中國(guó)醫(yī)生自己要爭(zhēng)氣,就必須有點(diǎn)拿得出手的絕活,才能真正征服大家。”周平紅說(shuō)。

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