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什么是黑死病?是怎么引起的?

  • 2018年10月12日 FanTianQing來源:百度百科 900 56
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什么是黑死???

黑死病(鼠疫耶爾森菌引起的傳染?。┮话阒甘笠撸ㄈ祟愐蚋腥臼笠咭疇柹鸬膫魅静。?。

鼠疫是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病,系廣泛流行于野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴重毒血癥癥狀、淋巴結腫大、肺炎、出血傾向等。鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行,死者以千萬計,我國在解放前也曾發(fā)生多次流行,病死率極高。

病因:

1.鼠蚤叮咬

經鼠蚤傳播,鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑,嚙齒動物→蚤→人的傳播是腺鼠疫的主要傳播方式。

2.唿吸道感染

經唿吸道飛沫傳播,通過唿吸、談話、咳嗽等,借飛沫形成“人→人”的方式傳播,并可造成人間鼠疫的大流行。

3.皮膚感染

經皮膚傳播,剝食患病嚙齒動物的皮、肉或直接接觸患者的膿血或痰,經皮膚傷口而感染。

4.消化道感染

人吃了未徹底煮熟的染菌肉而感染。

臨床表現(xiàn):

1.潛伏期

腺型2~8天;肺型數(shù)小時至2~3天;曾經預防接種者可延至9~12天。

2.癥狀體征

(1)輕型有不規(guī)則低熱,全身癥狀輕微,局部淋巴結腫痛,偶可化膿,無出血現(xiàn)象,多見于流行初、末期或預防接種者。

(2)腺型最多見,常發(fā)生于流行初期。急起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛偶有惡心、嘔吐、煩躁不安、皮膚淤斑、出血。發(fā)病時即可見蚤叮咬處引流區(qū)淋巴結腫痛,發(fā)展迅速,第2~4天達高峰。腹股溝淋巴結最常受累,其次為腋下、頸部及頜下。由于淋巴結及周圍組織炎癥劇烈,使呈強迫體位。如不及時治療,腫大的淋巴結迅速化膿、破潰、于3~5天內因嚴重毒血癥、繼發(fā)肺炎或敗血癥死亡。治療及時或病情輕緩者腺腫逐漸消散或傷口愈合而康復。

(3)肺型可原發(fā)或繼發(fā)于腺型,多見于流行高峰。肺鼠疫發(fā)展迅勐,急起高熱,全身中毒癥狀明顯,發(fā)病數(shù)小時后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳痰,痰由少量迅速轉為大量鮮紅色血痰。唿吸困難與發(fā)紺迅速加重。肺部可以聞及濕性啰音,唿吸音減低,體征與癥狀常不相稱。未經及時搶救者多于2~3天內死于心力衰竭、休克。臨終前高度發(fā)紺,皮膚常呈黑紫色,故有黑死病之稱。

(4)敗血癥可原發(fā)或繼發(fā)。原發(fā)者發(fā)展極速,全身毒血癥癥狀、中樞神經系統(tǒng)癥狀及出血現(xiàn)象嚴重。迅速進入神志不清、譫妄或昏迷、搶救不及時常于24小時至3天內死亡。

(5)其他少見類型①皮膚型疫蚤叮咬處出現(xiàn)疼痛性紅斑,迅速形成皰疹和膿皰可混有血液,可形成癤、癰。其表面被有黑色痂皮,周圍暗紅,底部為堅硬的潰瘍,頗似皮膚炭疽。偶見全身性皰疹,類似天花或水痘。②眼型病菌侵入眼部,引起結膜充血、腫痛甚至形成化膿性結膜炎。③咽喉型病菌由口腔侵入,引起急性咽炎及扁桃體炎,可伴有頸淋巴結腫大,可為無癥狀的隱性感染,但咽部分泌物培養(yǎng)可分離出鼠疫桿菌,多為曾接受預防接種者。④腸炎型除全身癥狀外,有嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液便、糞便中可檢出病菌。⑤腦膜炎型可為原發(fā)或繼發(fā),有明顯的腦膜刺激癥狀,腦嵴液為膿性,涂片及培養(yǎng)可檢出鼠疫桿菌。

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