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深圳社保重疾險(xiǎn)最新消息 重疾險(xiǎn)延長(zhǎng)兩年起付線為2千 29元重疾險(xiǎn)范圍包括哪些

  • 2018年10月17日 zengyan來(lái)源:深圳本地寶 530 29
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深圳社保重疾險(xiǎn)最新消息:重疾險(xiǎn)延長(zhǎng)兩年部分人起付線為2千元,重疾險(xiǎn)能保哪些,29元重疾險(xiǎn)范圍包括哪些?

重大疾病險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司對(duì)所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。根據(jù)保費(fèi)是否返還來(lái)劃分,可分為消費(fèi)型重大疾病保險(xiǎn)和返還型重大疾病保險(xiǎn)。

深圳社保重疾險(xiǎn)最新消息 重疾險(xiǎn)延長(zhǎng)兩年起付線為2千 29元重疾險(xiǎn)范圍包括哪些

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深圳重疾險(xiǎn)相關(guān)文件有效期延長(zhǎng)2年,延長(zhǎng)至2020年4月15日。深圳重疾險(xiǎn)起付線是多少?報(bào)銷多少?

近日深圳市人力資源和社會(huì)保障局下發(fā)通知,將《關(guān)于提高我市困難群體居民重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》兩份與市民醫(yī)保息息相關(guān)的文件有效期延長(zhǎng)兩年,至2020年4月15日。

部分人群起付線下調(diào)至2千元

自2017年7月1日起執(zhí)行的《關(guān)于提高我市困難群體居民重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》規(guī)定,經(jīng)我市民政部門認(rèn)定的特困供養(yǎng)人員以及最低生活保障對(duì)象、低保邊緣人員,參加我市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后,享受《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(深人社規(guī)〔2015〕7號(hào))第七條第一款規(guī)定待遇時(shí),起付標(biāo)準(zhǔn)由其本人自付部分累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元下調(diào)至2千元;起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的費(fèi)用支付比例由70%提高至80%;提高上述困難群體居民的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇所增加的支出暫由我市地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,不納入重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)支出核算。

重疾險(xiǎn)參保人待遇:

自2015年4月15日起試行的《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,參保人參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后,享受以下待遇:在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元的,超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%;在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用,由承辦機(jī)構(gòu)支付70%,支付金額最高不超過(guò)15萬(wàn)元。

深圳重疾險(xiǎn)能保哪些?深圳29元重疾險(xiǎn)范圍包括哪些

深圳29元重疾險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些醫(yī)療項(xiàng)目、藥品呢?小編馬上將收集到的信息分享給大家!

報(bào)銷診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施

除了藥品以外,市民在住院時(shí)想以重大疾病保險(xiǎn)報(bào)銷,還需要了解下列這些事項(xiàng)

1、重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為“大病”的界定標(biāo)準(zhǔn),不涉及具體疾病名稱,待遇享受與具體疾病名稱無(wú)關(guān)。

2、除了特定不給予賠付的醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施外,其余的均按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》為標(biāo)準(zhǔn)詳情可以直接咨詢醫(yī)生,下面本地寶為大家提供不能申請(qǐng)的情況

一、醫(yī)療服務(wù)類

(一)掛號(hào)費(fèi)、特診診金費(fèi)、門診及住院病歷工本費(fèi)。

(二)各種檢查治療加急費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)(但家庭病床查房費(fèi)除外)、各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金。

(三)各種特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(如點(diǎn)名手術(shù)、點(diǎn)時(shí)手術(shù)、點(diǎn)名會(huì)診、點(diǎn)名檢查、點(diǎn)名護(hù)理、自請(qǐng)護(hù)士、家庭醫(yī)療保健等)。

二、生活服務(wù)設(shè)施類

(一)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、會(huì)診交通費(fèi)、急救車費(fèi)、擔(dān)架員隨急救車出診費(fèi)等。

(二)超過(guò)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的住院床位費(fèi)用(具體支付標(biāo)準(zhǔn)在協(xié)議書中明確)(含層流病房的床位費(fèi)用)。

(三)陪護(hù)費(fèi)、陪人床費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、藥膳費(fèi)。

(四)使用空調(diào)、電話、電視、電爐、煤氣、電冰箱、食品保溫箱、洗頭加電吹風(fēng)等費(fèi)用。

(五)損壞公物的賠償費(fèi)用。

(六)特需服務(wù)的項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)。

(七)文藝活動(dòng)費(fèi)用、書刊報(bào)紙費(fèi)。

(八)尸體料理費(fèi)、尸體冷藏費(fèi)。

(九)各種與診療無(wú)直接關(guān)系的費(fèi)用(如臉盆、口盅、餐具、牙具、拖鞋、衛(wèi)生塑料袋、衛(wèi)生紙費(fèi)、尿布費(fèi)、排尿排便器具費(fèi)、清潔費(fèi)、押瓶費(fèi)等)。

三、非疾病治療類

(一)各種美容、整形項(xiàng)目:如皮膚色素沉著、疤痕美容(關(guān)節(jié)處的且影響功能的疤痕除外)、激光美容、非疾病類脫痣、除紋身、除皺、除眼袋、雀斑、老年斑、開雙眼皮、驗(yàn)光配鏡、潔牙、鑲牙、治療白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等費(fèi)用。

(二)各種矯形及生理缺陷的手術(shù)、檢查治療項(xiàng)目:如腋臭、兔唇、口吃、平足、牙列不整、義齒修復(fù)(包括樁冠、套冠、安裝義齒)、種植牙、鼻鼾及各種非功能性整容、矯形手術(shù)等費(fèi)用。

(三)各種健美治療項(xiàng)目:如減肥、增胖、增高等項(xiàng)目費(fèi)用。

(四)各種健康體檢:如婚前檢查、旅游體檢、出境體檢、職業(yè)體檢、職工體檢、疾病普查等項(xiàng)目費(fèi)用。

(五)各種預(yù)防、保健性項(xiàng)目:如保健按摩、自動(dòng)按摩床治療、中藥薰洗治療、中藥薰藥治療、藥浴、體療健身、各種疫苗預(yù)防接種、預(yù)防服藥、預(yù)防注射以及疾病的普查普治和預(yù)測(cè)、社會(huì)調(diào)查、跟蹤隨訪等費(fèi)用。

(六)各種醫(yī)療咨詢、健康預(yù)測(cè):如心理咨詢(住院精神病人除外)、健康咨詢、性咨詢、婚育咨詢等費(fèi)用。

(七)各種醫(yī)療鑒定:醫(yī)療事故鑒定、精神病等法醫(yī)學(xué)鑒定、醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定、傷殘等級(jí)鑒定、職業(yè)病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、各種驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等費(fèi)用。

四、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

(一)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)※及其造影劑※、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、微電極導(dǎo)向立體定向治療術(shù)※、人體生命信息診斷儀、氦氖激光血管內(nèi)照射治療、血液光量子療法、升白細(xì)胞治療儀、糖尿病治療儀、肝病治療儀、脈管治療儀、周林頻普儀、經(jīng)絡(luò)診斷儀、電腦診斷儀、微循環(huán)檢查儀、快速血糖檢測(cè)儀、多功能鍛煉儀等各種物理治療儀與康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用。

(二)各種康復(fù)、治療器械:如矯形鞋、助力器、助聽器、健腦器、電話傳輸心電圖監(jiān)護(hù)系統(tǒng)(心臟BP機(jī))※、眼鏡、義齒、義眼、義肢等費(fèi)用。

(三)各種自用的按摩、保健、治療用品:頸托、腰托、胃托、腎托、陰囊托、子宮托、平足托、疝氣帶、護(hù)膝帶、護(hù)腰帶、鋼背心、鋼腰圍、鋼頭頸、熱敷帶、藥帶、藥枕、藥墊、拐杖、輪椅、健身按摩器和各種磁療用品及家用檢測(cè)治療儀器等費(fèi)用。

(四)市物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料費(fèi)。

注:凡有上標(biāo)※的項(xiàng)目指已納入地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的項(xiàng)目。另外已納入地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目還有心臟和肝臟移植、非腫瘤介入治療、心電監(jiān)測(cè)電話傳輸。其適應(yīng)癥見《深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于增補(bǔ)深圳市地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目的通知》中的具體規(guī)定。

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