順產(chǎn)疼還是剖腹產(chǎn)疼？哪些產(chǎn)婦需要剖腹產(chǎn)？

• 2018年10月24日 FanTianQing來源：育兒網(wǎng) 620 35
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順產(chǎn)疼還是剖腹產(chǎn)疼？哪些產(chǎn)婦需要剖腹產(chǎn)？

順產(chǎn)疼還是剖腹產(chǎn)疼？

根據(jù)臨床研究，順產(chǎn)的疼痛感比剖腹產(chǎn)強(qiáng)烈，另外疼痛程度在各個(gè)時(shí)間段有所不同。

1.宮頸擴(kuò)張期疼痛

宮頸在平時(shí)均是閉合狀態(tài)，但臨產(chǎn)前，為了使胎頭能順利通過，此時(shí)宮頸必須全開。從閉合到全開是擴(kuò)張牽拉的過程，內(nèi)臟對(duì)此十分敏感，此階段大概有8-10小時(shí)，孕婦會(huì)一直處于陣痛中。

2.胎兒娩出期疼痛

時(shí)間較短，約有1-2小時(shí)，疼痛是因?yàn)楫a(chǎn)婦在分娩時(shí)用力所導(dǎo)致，痛感比第一產(chǎn)程輕。為了保護(hù)會(huì)陰，一般要做會(huì)陰側(cè)切手術(shù)，因?yàn)楫a(chǎn)力過大會(huì)使會(huì)陰撕裂，進(jìn)而引起一系列問題，比如大出血、排尿困難等。會(huì)陰側(cè)切時(shí)會(huì)使用麻藥，使痛感減輕。

3.胎盤娩出期疼痛

胎盤娩出是一個(gè)重要階段，如果其娩出不完全會(huì)導(dǎo)致大出血。如果確是無(wú)法自主娩出胎盤，醫(yī)生便會(huì)用手幫其掏出，這就是人工胎盤剝離術(shù)。胎盤娩出階段痛感最輕，過程一般都較為順利。

雖然順產(chǎn)的疼痛感比剖腹產(chǎn)強(qiáng)烈，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來看，無(wú)論是對(duì)產(chǎn)婦還是對(duì)胎兒來說順產(chǎn)都比剖腹產(chǎn)要好。如果剖腹產(chǎn)手術(shù)不當(dāng)或者在手術(shù)后沒有得到良好的護(hù)理，那么其比順產(chǎn)更容易誘發(fā)婦科疾病，而且對(duì)胎兒也有一定的不良影響。

哪些產(chǎn)婦需要剖腹產(chǎn)？

1.難產(chǎn)

（1）頭盆不稱

指胎兒過大，產(chǎn)婦骨盆過小無(wú)法使之通過。頭盆不稱分為絕對(duì)頭盆不稱和相對(duì)頭盆不稱，一般來說，絕對(duì)頭盆不稱的情況較少見，它指產(chǎn)婦骨盆狹小明顯或畸形，或者胎兒的體積過于龐大，這種情況下不建議順產(chǎn)。但如果產(chǎn)婦精力足和胎兒的受耐力較好，并且胎兒不大，則可以嘗試順產(chǎn)。

不過胎兒和骨盆的測(cè)量并不精確，大多都是估計(jì)一個(gè)大概數(shù)據(jù)，可能有實(shí)際情況有出入，孩子存在肩難產(chǎn)等問題，所以相對(duì)頭盆不稱的孕婦也不一定能夠確保可以順產(chǎn)。

（2）骨產(chǎn)道異常

曾有過尾骨骨折的產(chǎn)婦可能會(huì)難產(chǎn)，因?yàn)楣钦酆笪补羌舛藭?huì)上翹，使產(chǎn)道變窄。

（3）軟產(chǎn)道異常

一般順產(chǎn)會(huì)進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切方便孩子出世，但如果遇到陰道發(fā)育嚴(yán)重畸形、妊娠合并直腸等情況，即使做了會(huì)陰側(cè)切也無(wú)法保證孩子順利產(chǎn)出，所以得選擇剖腹。

（4）胎兒或胎位異常

比如臀位、橫位、異常頭位和多胎妊娠等。

（5）胎兒過于脆弱

如果胎兒沒有足夠受耐力順產(chǎn)或某部分異常難以通過產(chǎn)道，也不適合順產(chǎn)。

（6）臍帶脫垂

胎膜破裂容易使臍帶比胎兒更早進(jìn)入陰道或者陰道外，這種情況稱為臍帶脫垂。此時(shí)，臍帶容易受到母體宮頸和胎兒已經(jīng)出來部位的擠壓，導(dǎo)致胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫，甚至?xí)蛊渲舷⑺劳觯砸坏┯龅酱饲闆r應(yīng)該及時(shí)搶救。

（7）胎兒窘迫

指胎兒在子宮內(nèi)沒有足夠氧氣，缺氧會(huì)造成血液和組織中酸性物質(zhì)堆積，從而影響神經(jīng)發(fā)育。輕者留下后遺癥，重者直接死亡。如果此時(shí)無(wú)法快速通果栓產(chǎn)娩出，則應(yīng)該剖腹

（8）剖宮產(chǎn)史

如果順產(chǎn)容易發(fā)生子宮破裂。

2.妊娠并發(fā)癥：前置胎盤、胎盤早剝等。

3.妊娠合并癥：如子宮肌瘤、心臟病、淋病、糖尿病等。

4.珍貴兒（相對(duì)指征）：一般針對(duì)高齡產(chǎn)婦、長(zhǎng)期不孕、胎兒寶貴等情況而言。

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