新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別 新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保哪個報銷比例大

• 2018年11月20日 GuoMeng來源：股城理財 融360 464 24
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新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別是什么？新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保哪個報銷比例大？

城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的區(qū)別

1、定義的區(qū)別

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。

它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

2、籌資水平不同

2015年河南省新農(nóng)合個人繳費90元，人均籌資水平提至470元，其中各級財政補助380元。2015年，河南省將強力推進新農(nóng)合支付制度綜合改革，調(diào)整完善大病保險籌資標準、補償政策和35個病種的重大疾病保障政策，新農(nóng)合保障水平將進一步提升。同時，河南省鼓勵各地通過區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合、對口支援、多點執(zhí)業(yè)等形式，提升縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力。加大省財政專項資金投入力度，重點加強50個左右的縣級醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO(shè)。計劃再建設(shè)改造10所縣級醫(yī)院、200所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10所市縣婦幼保健機構(gòu)和10所縣級疾病預防控制機構(gòu)。

3、報銷比例有別

據(jù)了解，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達80%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右。基本醫(yī)保住院費用報銷封頂線逐年提高，新農(nóng)合已普遍提高到15萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高的統(tǒng)籌地區(qū)達12萬元。

4、跨區(qū)域：即時結(jié)報VS先備案后報銷

有城鎮(zhèn)醫(yī)?？ǖ木用穸贾?，個人賬戶上的錢是可以自由支配的，如到藥房買點頭疼感冒的藥，到醫(yī)院門診拿些簡單的藥品等，刷醫(yī)?？纯赏瓿?。新農(nóng)合參合農(nóng)民的個人賬戶的錢，目前可以在自己縣區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)使用，卻沒辦法像醫(yī)?？ㄒ粯与S時刷卡。

而城鎮(zhèn)醫(yī)保是在各個區(qū)域方便，如鄭州的城鎮(zhèn)醫(yī)保，在鄭州轄區(qū)的醫(yī)院看病，可隨時報銷，如果跨區(qū)域看病的話，還需先到醫(yī)保部門備案，自費后再報銷。

新農(nóng)合和醫(yī)保有什么區(qū)別?新農(nóng)合和醫(yī)保的區(qū)別：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費。

療保險制度，是指按照國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險費，在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險基金支付其醫(yī)療保險待遇的社會保險制度，其目標是實現(xiàn)“病有所醫(yī)”?；踞t(yī)療保險制度由三部分組成，即職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

2018年新農(nóng)合報銷比例

一、2018年新農(nóng)合門診報銷比例：1、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%;2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%;3、二級醫(yī)院搏小比例30%;4、三級醫(yī)院報銷比例20%;5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。

二、新農(nóng)合住院報銷比例：1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;2、手術(shù)費起付線1000元內(nèi)按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷;3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元;4、各級醫(yī)院報銷比例為：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%，二級醫(yī)院報銷40%，三級醫(yī)院報銷30%。

三、新農(nóng)合大病報銷比例：1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%;2、一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線;3、二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%;4、三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%;5、省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%;6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。

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