女教師倒地身亡是怎么回事？腦動脈瘤破裂有哪些癥狀？

• 2018年11月30日 FanTianQing來源：鳳凰資訊、百度百科 1220 79
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女教師倒地身亡是怎么回事？

近日，哈爾濱一位48歲的女大學(xué)老師跟朋友吃午飯時突然倒地，經(jīng)診斷是腦動脈瘤破裂造成的顱內(nèi)出血，雖經(jīng)積極治療，但仍未能挽回生命。

什么是腦動脈瘤？

顱內(nèi)動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出。顱內(nèi)動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。

動脈瘤發(fā)病原因尚不十分清楚，動脈瘤形成的病因，概括有以下幾種：①先天性因素；②動脈硬化；③感染；④創(chuàng)傷。此外還有一些少見的原因如腫瘤等也能引起動脈瘤，顱底異常血管網(wǎng)癥，腦動靜脈畸形，顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動脈閉塞等也可伴發(fā)動脈瘤。

腦動脈瘤破裂信號

據(jù)介紹，如果顱內(nèi)動脈瘤破裂出血，那會出現(xiàn)一系列癥狀：最典型的癥狀為突發(fā)劇烈頭痛，常為難以忍受的劇烈頭痛多數(shù)伴有惡心，嘔吐，頸部疼痛強直，甚至煩躁，意識障礙等癥，部分患者出現(xiàn)抽搐，出血后期如果腦血管痙攣比較嚴(yán)重導(dǎo)致腦供血不足，有可能會出現(xiàn)腦梗死等中風(fēng)癥狀。

如果患者發(fā)生這種狀況家屬一定要保持冷靜，爭取第一時間撥打120急救電話，就近治療切勿長途運輸。其次要安撫好病人，穩(wěn)定情緒，防止動脈瘤再次破裂出血。

另外，劇烈頭痛后還會出現(xiàn)嘔吐癥狀，家屬要及時清理，防止患者窒息。

臨床表現(xiàn)

1.動脈瘤破裂出血癥狀

動脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛，形容如“頭要炸開”。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強直，克氏征陽性。也可能出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯誘因或在睡眠中發(fā)病。

2.局灶癥狀

動眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應(yīng)消失。有時局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹，此時應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動脈的動脈瘤出血如形成血腫；或其他部位動脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗死，患者可出現(xiàn)偏癱，運動性或感覺性失語。巨大動脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。

3.分類

動脈瘤出血后，病情輕重不一。為便于判斷病情，選擇造影和手術(shù)時機，評價療效，國際常采用Hunt五級分類法：

（1）一級無癥狀，或有輕微頭痛和頸強直。

（2）二級頭痛較重，頸強直，除動眼神經(jīng)等腦神經(jīng)麻痹外，無其他神經(jīng)癥狀。

（3）三級輕度意識障礙，躁動不安和輕度腦癥狀。

（4）四級半昏述、偏癱，早期去腦強直和植物神經(jīng)障礙。

（5）五級深昏迷、去腦強直，瀕危狀態(tài)。

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