重慶綜合醫(yī)院規(guī)模分析及綜合醫(yī)院運(yùn)營(yíng)分析

• 2019年1月16日 WuZhiCong來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 1028 65
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一、綜合醫(yī)院規(guī)模分析

1、綜合醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)

從近幾年的發(fā)展情況來(lái)看，重慶市綜合醫(yī)院數(shù)量處于增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，2017年，重慶市綜合醫(yī)院數(shù)量達(dá)466家。

圖表：2011-2017年重慶市綜合醫(yī)院數(shù)量

資料來(lái)源：重慶市統(tǒng)計(jì)年鑒

2、綜合醫(yī)院床位統(tǒng)計(jì)

根據(jù)各年度的統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示，重慶市綜合醫(yī)院的總體床位數(shù)量處于穩(wěn)定增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，綜合醫(yī)院的床位數(shù)量已經(jīng)從2011年的52318張?jiān)鲩L(zhǎng)到了2017年的94236張。

圖表：2011-2017年重慶市綜合醫(yī)院床位數(shù)量數(shù)量

資料來(lái)源：重慶市統(tǒng)計(jì)年鑒

3、綜合醫(yī)院人員統(tǒng)計(jì)

截止2017年底，重慶市各綜合醫(yī)院的總計(jì)員工數(shù)量已經(jīng)超過(guò)10萬(wàn)人。

圖表：2011-2017年重慶市綜合醫(yī)院人員統(tǒng)計(jì)

資料來(lái)源：重慶市統(tǒng)計(jì)年鑒

二、綜合醫(yī)院運(yùn)營(yíng)分析

綜合醫(yī)院是生活中最常見(jiàn)、接觸最多的醫(yī)院，它收治范圍廣泛，內(nèi)、外、婦、兒科無(wú)不涉及，且診治的病種非常多，綜合醫(yī)院擁有一定數(shù)量的病床和比較齊全的科室，提供醫(yī)療保健全方位的服務(wù)，不是單為某一個(gè)年齡段或某一個(gè)系統(tǒng)的疾病防治而獨(dú)設(shè)的醫(yī)院?？h醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院、省(市)醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、部門(mén)職工醫(yī)院及軍隊(duì)醫(yī)院等均是綜合性醫(yī)院。

重慶市的綜合性醫(yī)院一直是沿著“大而全”的方向發(fā)展，其特點(diǎn)是：科系多、樣樣有，近年來(lái)為了順應(yīng)社會(huì)的需求還在不斷的擴(kuò)大規(guī)模。這一模式下建立起來(lái)的“全能”綜合醫(yī)院多用以解決患者常見(jiàn)病。在醫(yī)學(xué)科學(xué)日新月異的發(fā)展歷程中，它的諸多限制約束了學(xué)科的發(fā)展。在這種形式下，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，臨床分科越來(lái)越細(xì)，實(shí)際需要和客觀可能之間的矛盾越來(lái)越突出，一些科系逐漸分離出來(lái)，發(fā)展成為獨(dú)立的專(zhuān)科醫(yī)院，并有日漸蓬勃的趨勢(shì)，因此，順應(yīng)社會(huì)需求而誕生的專(zhuān)科醫(yī)院是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要標(biāo)志，而“專(zhuān)”則成為了專(zhuān)科醫(yī)院的典型特征和生命力所在。

從運(yùn)營(yíng)來(lái)看，綜合醫(yī)院品牌知名度高、有的已有患者流量、有的科室發(fā)展與管理制度比較健全。綜合醫(yī)院也是重慶市醫(yī)院的主要形態(tài)，2017年重慶共有745家醫(yī)院，其中有466家醫(yī)院屬于綜合醫(yī)院，綜合醫(yī)院占比為62.55%。雖然，綜合醫(yī)院仍然是重慶市醫(yī)院的主要形態(tài)，但是重慶市綜合醫(yī)院在人事、薪酬、盈利預(yù)期(盈利的醫(yī)院不會(huì)是政府甩賣(mài)的包袱)、產(chǎn)權(quán)界定、管理難度等等領(lǐng)域，都比專(zhuān)科醫(yī)院更復(fù)雜。

三、綜合醫(yī)院發(fā)展機(jī)遇與前景

近年來(lái)，政府去除以藥養(yǎng)醫(yī)的決心一下，這似乎已經(jīng)是給原來(lái)的大型綜合醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)出了一條很難解答的難題。大家不難算出，如果一家醫(yī)院年收入50億，按照藥品控制在40%計(jì)算，20億是藥品，如果按照原來(lái)藥品加成15%，那么這家醫(yī)院的藥品利潤(rùn)是3億?，F(xiàn)在取消了，眼巴巴地看著這筆收益沒(méi)有了。

一方面，政府在推動(dòng)醫(yī)生社會(huì)化，甚至是推動(dòng)區(qū)域性注冊(cè)，在一個(gè)省內(nèi)注冊(cè)可以在區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)。這些政策的實(shí)施，實(shí)際上就等于了政府在鼓勵(lì)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè);另一方面政府在推動(dòng)藥品零差價(jià)，把醫(yī)院的公益性還給社會(huì)。這些政策法規(guī)的出現(xiàn)，雖然給綜合醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展提出了新的問(wèn)題但同時(shí)也帶來(lái)了新的機(jī)遇。

首先，現(xiàn)在政府開(kāi)始重視醫(yī)生勞動(dòng)力價(jià)格的調(diào)整，有些醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)出千元的掛號(hào)，這是醫(yī)療服務(wù)價(jià)值構(gòu)成開(kāi)始重視勞動(dòng)力價(jià)值的體現(xiàn)，醫(yī)生只有通過(guò)自己的技術(shù)賺錢(qián)，才是陽(yáng)光的，有尊嚴(yán)的，這不但會(huì)減少醫(yī)療浪費(fèi)，減少大檢查和大處方，還會(huì)讓醫(yī)療更科學(xué)，更有尊嚴(yán)，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。大家可以算一筆賬，如果增加150元的勞務(wù)費(fèi)收入，按照原來(lái)依靠藥品增加醫(yī)院收益計(jì)算，就必須讓患者或者醫(yī)保支出增加1000元以上的消費(fèi)!用一個(gè)著名的經(jīng)濟(jì)學(xué)家的話說(shuō)，醫(yī)院用10元的掛號(hào)作為引子，帶來(lái)了上1000元的不明不白的藥品和檢查，但是，這種過(guò)度醫(yī)療的出現(xiàn)醫(yī)院也是處于無(wú)奈的，因?yàn)閯趧?dòng)力價(jià)值太低，醫(yī)院的生存壓力所迫!醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)“騰籠換鳥(niǎo)”的時(shí)代對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者，應(yīng)該是更有尊嚴(yán)的時(shí)代。

第二，大型公立醫(yī)院人才集中的狀況暫時(shí)還沒(méi)有人能夠代替。眾所周知，醫(yī)療人才高度集中在大型公立醫(yī)院，這是不爭(zhēng)的事實(shí)，那么醫(yī)院的收入下降的情況下，醫(yī)院拿什么來(lái)留住人才呢?首先是平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，大型公立給年輕的醫(yī)生一個(gè)很好的成長(zhǎng)空間，同時(shí)各個(gè)科室的綜合實(shí)力的配合以及科研教學(xué)的能力，也是現(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)院所沒(méi)有辦法比擬的。但是，這些對(duì)于已經(jīng)成名成家的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，民營(yíng)醫(yī)院給予的待遇和發(fā)展空間似乎是很有魅力的，尤其是自由執(zhí)業(yè)的開(kāi)展，醫(yī)生的飛刀會(huì)診會(huì)逐漸陽(yáng)光化。

留住人才，才是醫(yī)院發(fā)展之道。現(xiàn)在有些大醫(yī)院開(kāi)始出臺(tái)措施，嚴(yán)格控制醫(yī)生多點(diǎn)。這似乎是可以控制了部分醫(yī)生走穴，但這不是一個(gè)很好的辦法。其實(shí)，國(guó)家推動(dòng)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的同時(shí)，也給了公立綜合醫(yī)院一道口子，允許綜合公立醫(yī)院以無(wú)形資產(chǎn)、委托經(jīng)營(yíng)的方式與社會(huì)資本合作。既然醫(yī)院在某些情況的收入下降了，如果搭建一個(gè)很好的商業(yè)化平臺(tái)，允許和鼓勵(lì)自己的專(zhuān)家在市場(chǎng)接受的情況下參與商業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院給大家搭建合法的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)，增加綜合醫(yī)院和醫(yī)生的陽(yáng)光收入，這才是更好的發(fā)展方法。

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