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藥品新采購:國家團購藥價走低 均降52%

  • 2019年1月22日 WuYaNan來源:中國網(wǎng) 361 16
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11城市試點新的藥品集中采購模式,以公立醫(yī)療機構(gòu)為集中采購主體,組成采購聯(lián)盟,委派代表組成聯(lián)合采購辦公室,形成了“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的組合措施。

11城市試點新的藥品集中采購模式,以公立醫(yī)療機構(gòu)為集中采購主體,組成采購聯(lián)盟,委派代表組成聯(lián)合采購辦公室,形成了“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的組合措施。

日前,中選結(jié)果公布,25個品種中標(biāo),平均降幅達52%,最高降幅達96%。還借助一致性評價、帶量采購等新做法,保藥品質(zhì)量、降制藥成本。

國家組織藥品集中采購試點在4+7城市(北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安)展開,以公立醫(yī)療機構(gòu)為集中采購主體,組成采購聯(lián)盟,各試點城市委派代表組成聯(lián)合采購辦公室,形成了“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的模式。去年12月,4+7城市國家組織藥品集中采購試點中選結(jié)果公布,25個品種中標(biāo),平均降幅達52%,最高降幅達96%。

4+7集中采購,是一味降價嗎?如此高的降幅,會否影響藥品的保質(zhì)供應(yīng)?就這些大眾關(guān)心的問題,記者前往上海、廈門、福州,采訪藥采機構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)、專家,調(diào)研藥品集中采購制度改革情況,及其對藥企、醫(yī)療機構(gòu)的影響。

以前,因為回扣的存在,我國患者不管是吃國外原研藥還是國產(chǎn)仿制藥,都要付出高昂的成本。

國家組織藥品集中采購試點辦有關(guān)負責(zé)人說,大量仿制藥品留有巨大的回扣空間,導(dǎo)致價格高企。而以往藥品集中采購量價不掛鉤,采購分散,競爭不足,監(jiān)管不夠嚴,政策不協(xié)調(diào),藥品招、采、用、支付各在一個部門,仿制藥追著原研藥定價……這些原因綜合導(dǎo)致藥品價格居高不下。

針對以上問題,國家試點方案設(shè)置了落實帶量采購的重要規(guī)則。復(fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院教授梁鴻認為,帶量采購解決了流通環(huán)節(jié)抬高價格的核心問題?!斑^去的招采辦法,企業(yè)必須在流通環(huán)節(jié)上砸成本,才能讓藥品賣出量。帶量采購,讓藥企有了明確的預(yù)期,生產(chǎn)、包裝、營銷等成本都能得到降低。”

帶量采購并不是我國首創(chuàng),而是國際通行做法。此前,藥品集中帶量采購在我國屢次被提及,但均沒有落實。此次,為何能得以實現(xiàn)?

4+7城市藥品集中采購,是國家組織藥品集中采購的試點,國家層面成立了試點領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室。集中度如此之高,并由國家來組織的藥品集中采購,這在我國尚屬首次。

中國藥科大學(xué)教授常峰說,4+7城市的集中采購,并不是單一貨源,而是留出了一定的非中標(biāo)用量,給醫(yī)院用藥一定的選擇空間。中選規(guī)則上也做了精巧的設(shè)計,區(qū)分充分競爭、不夠充分競爭的藥品,設(shè)定降價比例和區(qū)間,確保中選藥品質(zhì)優(yōu)價廉。

目前,4+7城市集中采購中選結(jié)果已正式公布。福建省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人認為,聯(lián)采效果非常好,建議將該模式推廣到別的區(qū)域,擴大到所有品種,并將耗材納入招采范圍,防止同一通用名下其他替代藥物出現(xiàn),架空改革成果;同時,完善一致性評價之后的臨床療效評價,推行醫(yī)保支付改革,及按病種付費、DRGs付費、按人頭打包付費等多種支付方式;此外,結(jié)余可以留用,調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)積極性。


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