2019年大病醫(yī)保報銷上限將大幅提高 大病醫(yī)保新政策是什么？

• 2019年6月14日 YaoEnHua來源：互聯(lián)網(wǎng) 1238 80
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大病醫(yī)保報銷上限將大幅提高，大病醫(yī)保的籌資標準方面，《征求意見稿》中明確，原則上為基本醫(yī)療保險基金收入的5%左右，并隨基金收入和醫(yī)療費用變化情況進行合理調(diào)整。

一、大病醫(yī)保新政策

(一)職工和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保將“二合一”

1、“大病醫(yī)?！笔侵嘎毠ず统青l(xiāng)居民參保人在治療重大疾病時，對于所發(fā)生的大額醫(yī)療費用在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上再次予以報銷。目前廣州大病保險主要分兩類，一是職工醫(yī)保中的“職工重大疾病醫(yī)療補助”，二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險”，這是完全不同的兩大體系。對于廣州市的兩類醫(yī)保參保人來說，享受大病醫(yī)保都不用另行繳費，但報銷限額的水平存在較大的差異。

2、《征求意見稿》要求，在2016年底前，廣東各地進一步調(diào)整完善大病保險制度;到2017年，建立完善覆蓋全體職工和城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)保制度。也就是說，要將職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險政策“二合一”，“整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險政策，統(tǒng)一籌資標準、待遇水平、招標承辦、服務(wù)管理和信息系統(tǒng)”。同時，大病保險政策實行市級統(tǒng)籌，由各地級以上市統(tǒng)一制定政策、統(tǒng)一組織實施。

(二)大病醫(yī)保報銷上限將大幅提高

1、大病醫(yī)保的籌資標準方面，《征求意見稿》中明確，原則上為基本醫(yī)療保險基金收入的5%左右，并隨基金收入和醫(yī)療費用變化情況進行合理調(diào)整。

2、在待遇水平方面，《征求意見稿》要求各地要合理設(shè)定起付標準和年度最高支付限額。具體說來，大病醫(yī)保起付標準根據(jù)個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過各統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入合理確定，不得高于當?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入。大病醫(yī)保年度最高支付限額“原則上不低于各統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工年平均工資的4倍”。

(三)醫(yī)療費用越高將獲更多醫(yī)保支付

1、現(xiàn)行辦法中，廣州市的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保已實行了分段支付。參保人員住院或門特發(fā)生的基本醫(yī)療費用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應(yīng)的個人自付醫(yī)療費用，全年累計超過1.8萬元以上部分由大病保險資金支付50%;全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分，由大病保險資金支付70%。

2、對此，《征求意見稿》明確，今后將建立完善分段支付機制，按醫(yī)療費用高低分段設(shè)置大病保險支付比例，醫(yī)療費用越高，支付比例越高，支付比例不低于50%?！墩髑笠庖姼濉愤€提出“適當向困難群體傾斜”，具體的政策是“對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等城鄉(xiāng)貧困人口實行傾斜性支付政策，大病保險起付標準降低50%，適當提高支付比例，不設(shè)年度最高支付限額”。

綜上所述，就是小編對大病醫(yī)保新政策問題的解答，生活中一旦發(fā)生大病，進入醫(yī)院就是一大筆醫(yī)療資金，但是整個療程治療下來，大多是家庭都是負擔不起，醫(yī)療保險知識涵蓋生活中的一些常見病情，對嚴重的病情尚未涉及在內(nèi)，因此大病醫(yī)保政策的推行對人們來說是一個福音。

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