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硝酸甘油正確的服藥方式 注意硝酸甘油藥物的對癥應用

  • 2022年1月18日 zengyan來源:互聯(lián)網(wǎng) 422 21
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硝酸甘油的主要作用是擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,同時減少靜脈的回血量,從減少心臟的前后負荷,從而起到緩解心絞痛的作用,是冠心病患者突發(fā)心絞痛時,能夠迅速緩解癥狀的一種急救藥物。

硝酸甘油的主要作用是擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,同時減少靜脈的回血量,從減少心臟的前后負荷,從而起到緩解心絞痛的作用,是冠心病患者突發(fā)心絞痛時,能夠迅速緩解癥狀的一種急救藥物。

硝酸甘油一般指硝化甘油。 硝化甘油,又名三硝酸甘油酯,是甘油的三硝酸酯,是一種爆炸能力極強的炸藥。

被許多中老年人稱為“救命藥”的硝酸甘油,可以快速擴張冠狀動脈血管、改善心肌供血。當患者突發(fā)急性心絞痛,發(fā)病的關鍵時刻,硝酸甘油可以在短時間內(nèi)快速擴張冠狀動脈,緩解病情,拯救患者的生命。除此之外,硝酸甘油還可以用于降低血壓、治療充血性心力衰竭等。

硝酸甘油這個藥物一定不會陌生,作為迅速緩解心絞痛的急救藥物,很多朋友都把它常備在身邊,但由于藥效較強,起效迅速,如果不合理使用硝酸甘油,也可能會帶來一定的不良反應風險或用藥風險,嚴重者甚至可能危及生命,因此了解硝酸甘油的用藥注意事項,保證用藥安全,就是非常重要的。

硝酸甘油正確的服藥方式

舌下含服:想要迅速起效,切記不要直接口服硝酸甘油,舌下含服才是正確的方式。舌下含服后在1到2分鐘即可起效,有些朋友含服時舌下略有灼燒感,這正是藥物被迅速吸收的正常表現(xiàn)。

坐姿服用:硝酸甘油能夠起到迅速擴張血管的作用,因此也容易引起低血壓的風險,因此,在使用硝酸甘油時,應盡量選擇坐姿含服,坐姿服用可以避免直立性低血壓風險,而躺著用藥,會增加回心血量,增加心臟負擔。

低劑量起始:對于初次服用硝酸甘油的朋友,應當注意低劑量起始,不要因為病情危急,疼痛較為嚴重就大劑量用藥,大劑量用藥反而會導致交感神經(jīng)興奮性增加,心率加快,心肌收縮力增強,甚至會加重心絞痛,同時也會加大不良反應的發(fā)生風險。

注意硝酸甘油藥物的對癥應用

硝酸甘油是迅速緩解心絞痛的“救命藥”,但明確相關問題,對癥應用同樣也是非常重要的。如果把所有的胸痛都認為是心絞痛,趕緊服用硝酸甘油,就有可能因為不對癥用藥,貽誤救治而帶來更大的風險。

典型的冠心病心絞痛多在勞力后發(fā)作,也有血管狹窄較嚴重的患者,會出現(xiàn)不定時的心絞痛癥狀,通常典型癥狀表現(xiàn)為胸悶,胸痛,典型部位是在胸骨后方,也有可能轉(zhuǎn)移至心前區(qū),左臂以及頸肩部等部位,這種疼痛的感覺主要是表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛,并同時伴有胸悶感,對于明確有冠心病問題的患者,出現(xiàn)這種胸痛問題時,含服硝酸甘油往往能夠得到迅速有效地緩解,而如果第一次效果不佳,通常反復用藥次數(shù)不宜超過3次,如果用藥超過3次,時間超過15分鐘以后,心絞痛仍然沒有緩解,應懷疑心梗的可能性,并趕緊撥打120急救電話獲得及時救治。

除了要注意分辨心梗的可能性以外,對于心血管疾病患者,特別是合并高血壓的患者,還有一種以胸痛為特征的風險疾病值得注意,那就是主動脈夾層的問題。主動脈夾層帶來的胸痛感覺往往更強烈,會表現(xiàn)為撕裂樣疼痛和刀割樣疼痛,與心絞痛有較大的差異,這種情況下服用硝酸甘油不會起作用,還會加大低血壓的發(fā)生風險,也一定要注意辨別。

硝酸甘油是否有替代藥?

在硝酸甘油緊缺難以購買到的情況下,是否有可以替代起作用的藥物呢?答案是有的。

西藥硝酸異山梨酯片以及中成藥速效救心丸跟硝酸甘油有同樣的適用癥,也就是說在硝酸甘油短缺的情況下,這兩種藥物可以替代硝酸甘油來進行冠心病心絞痛的救治。但需要注意的是,沒有任何一種藥物可以完全取代另一種藥物,因此若是替代藥物無法起到良好的救治效果,則要馬上就醫(yī),防止產(chǎn)生生命危險。

作為冠心病患者的救命藥,硝酸甘油的價格暴漲以及短缺,無疑讓人心急。希望不久后,硝酸甘油便能夠以正常的價格流通于市面上,為冠心病患者帶來安心。

硝酸甘油價格翻35倍

作為常用藥,硝酸甘油片、速效救心丸、復方丹參滴液經(jīng)常是許多冠心病疾病患者的常備救命藥物。許多藥店的瓶裝硝酸甘油片已經(jīng)斷貨,只剩下價位較高的盒裝硝酸甘油片。瓶裝硝酸甘油片的每片單價為0.045元,而如今患者只能買到盒裝的硝酸甘油片,每片價格為1.7元,漲幅竟高達38倍。

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