中國健康險行業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展前景分析

• 2021年10月27日 HaoChenChong來源：互聯(lián)網(wǎng) 1393 92
• 繁體

健康險，是健康保險的中文簡稱，是指保險公司通過疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護(hù)理保險等方式對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險金的保險。

中國健康險行業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展前景分析

健康險，是健康保險的中文簡稱，是指保險公司通過疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護(hù)理保險等方式對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險金的保險。

國際上，根據(jù)商業(yè)健康保險在醫(yī)療保障體系中發(fā)揮的作用不同，將其分為基本型(Primary)、替代型(Duplicate)、補充型(Complementary)和增補型(Supplementary)四類發(fā)展模式。

1、基本型商業(yè)健康保險基本型商業(yè)健康保險一般存在于醫(yī)療保障體系未實現(xiàn)全民覆蓋的國家，一部分居民未加入任何公共醫(yī)療保障體系，商業(yè)健康保險在醫(yī)療保障制度中處于主導(dǎo)或平行地位。它又可分為兩類：基本主導(dǎo)型和基本替代型。基本主導(dǎo)型的典型國家是美國。美國是發(fā)達(dá)國家中唯一沒有提供“全民醫(yī)保”的國家，它只對老年人、殘疾人、窮人、兒童、軍人等提供公共保險計劃，其他人的醫(yī)療保障由市場解決?；咎娲偷牡湫蛧沂堑聡Ｔ诘聡?，根據(jù)法律規(guī)定，收入超過一定水平的人可以退出社會醫(yī)療保險，選擇參加商業(yè)健康保險。

2、替代型商業(yè)健康保險在一些實行國家醫(yī)療保障制度的國家，一部分人(一般是高收入人群)有權(quán)享受基本醫(yī)保，但為了追求更快捷、更舒適的醫(yī)療服務(wù)，而購買商業(yè)健康保險來獲得保障。“替代型”模式有時也被稱為“雙重保險”，典型代表如澳大利亞、英國、新加坡、中國香港地區(qū)等。

3、補充型商業(yè)健康保險在社會醫(yī)療保險制度國家，基本醫(yī)保設(shè)定一定的起付線、自付比例和封頂線，需要居民自付一定的費用，商業(yè)保險機(jī)構(gòu)通過銷售補充醫(yī)療保險產(chǎn)品，保障客戶的自付費用。比如，在澳大利亞，對于私立住院的患者，按照規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)邦政府將支付其中75%的醫(yī)療服務(wù)費用，剩下的差額(25%)則由商業(yè)健康保險或個人支付。在法國，每個居民都可以得到公共醫(yī)療保險的保障，但是政府提供的保障相對而言并不充分，因此，大多數(shù)法國人都通過參加互助保險、民間共濟(jì)會或購買商業(yè)醫(yī)療保險獲得補充保障。

4、增補型商業(yè)健康保險與補充型商業(yè)健康保險計劃相比，增補型商業(yè)健康保險為法定醫(yī)療保險不保障的項目提供保障，如視力矯正、牙醫(yī)、整形、豪華住院服務(wù)等。從以上分析可以看出，基本型商業(yè)健康保險為廣大居民提供基本健康保障，是這些國家的主流醫(yī)療保障制度;替代型商業(yè)健康保險提供法定醫(yī)療保險的替代產(chǎn)品，緩解公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力;補充型商業(yè)健康保險則為居民提供在基本醫(yī)?；A(chǔ)上的補充保險，減輕了看病費用支出的負(fù)擔(dān);而增補型商業(yè)健康保險則在滿足本國居民目錄外的醫(yī)療保障需求中發(fā)揮了積極作用。

根據(jù)中研普華研究報告《2021-2026年中國健康險行業(yè)市場發(fā)展分析及投資前景預(yù)測研究報告》統(tǒng)計分析顯示：

一、健康險行業(yè)公司數(shù)量

根據(jù)保險業(yè)協(xié)會數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截至2021年8月保險業(yè)協(xié)會共有會員350家。其中：保險集團(tuán)(控股)公司13家，財產(chǎn)保險公司85家，人身保險公司92家，再保險公司14家，資產(chǎn)管理公司15家，保險中介機(jī)構(gòu)71家，地方保險協(xié)會(含中介協(xié)會)44家，保險相關(guān)機(jī)構(gòu)16家。

圖表：中國保險業(yè)協(xié)會會員【部分名單】

數(shù)據(jù)來源：中國保險業(yè)協(xié)會

二、健康險行業(yè)資產(chǎn)規(guī)模

健康保險是我國醫(yī)療保障體系重要的三支柱之一，也是我國人身保險最重要的分支。健康保險行業(yè)的健康發(fā)展關(guān)系到我國居民的健康保障，也是避免居民因病返貧、因病致貧重要的手段。

我國健康保險行業(yè)當(dāng)下正處于快速發(fā)展期，2020年健康險保費收入8173億元，賠付支出2921.16億元，賠付率不斷上升，但整體健康險同世界先進(jìn)國家和地區(qū)依然存在較大差距，2020年健康險密度僅580元，遠(yuǎn)不能我國居民的醫(yī)療需求。

三、健康險行業(yè)保費規(guī)模

1、健康險保費收入

健康險(健康保險)是指保險公司通過疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護(hù)理保險等方式對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險金的保險。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國健康險保費收入逐年上升，從2014年的1587.2億元增長至2018年的5448.1億元，復(fù)合年增長率達(dá)到36.11%;到2019年國健康險保費收入達(dá)到7066億元，同比增長29.7%;2020年中國健康險保費收入為8173億元，同比增長15.67%。

圖表：2017-2020年中國健康險保費收入

數(shù)據(jù)來源：中研普華產(chǎn)業(yè)研究院

2、健康險密度與深度分析

據(jù)統(tǒng)計，我國健康保險行業(yè)人均健康險保費支出(保費密度)及保險消費收入占比(保險深度)自2013年來持續(xù)上升，到2018年我國保費密度達(dá)到390元，同比增長23.42%;保險深度為0.6%，較上年增加0.08個百分點，但相較于成熟市場仍然偏低。2020年中國健康保險保費密度為580元，保險深度為1%。

圖表：2017-2020年中國健康險行業(yè)保險密度分析

數(shù)據(jù)來源：中研普華產(chǎn)業(yè)研究院

然而，我國的保險密度和保險深度與國外成熟市場存較大差距。然而，日本、德國等保險市場成熟的國家，保險密度于2018年已達(dá)3000-4000元/(人/年)。

四、健康險賠付支出情況

圖表：2017-2020年中國健康險賠付支出情況分析

數(shù)據(jù)來源：中研普華產(chǎn)業(yè)研究院

與保費收入相比，我國保險公司健康險賠付支出整體保持高速增長。到2018年，中國健康險賠付支出金額增長至1744.34億元，同比增長34.72%;2019年中國健康險賠付支出金額達(dá)到2351億元，同比增長34.78%;2020年中國健康險賠付支出2921億元，同比增長24.25%;2021年1月中國健康險賠付支出金額為368億元。

五、健康險行業(yè)經(jīng)營效益

《中國銀行保險報》梳理了73家人身險公司、35家財產(chǎn)險公司的綜合賠付率數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，不同公司之間的差異較大，6家公司綜合賠付率超過100%，4家公司則低至負(fù)數(shù)。

2012年以來，我國保險公司健康險賠付支出保持約30%高速增長，截止2020年，健康險賠付支出2921億元，同比增長24.3%。健康險發(fā)展成為我國保險賠付支出增長最快的險種之一。

保險公司健康險賠付率經(jīng)歷先升后降再緩慢上升的趨勢。其中財產(chǎn)保險公司健康險賠付率一直處于較高位，人壽保險公司健康險處于較低水平，2020年，保險公司健康險分體賠付率下降為30.72%，壽險公司健康險賠付率上升為37.7%，財產(chǎn)保險公司健康險賠付率預(yù)計為74%。各保險公司健康險賠付率漲跌互現(xiàn)。

六、健康險行業(yè)區(qū)域分布

區(qū)域上，健康保險市場集中于珠三角、長三角、東部地區(qū)等經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)地區(qū)，城市主要集中于江蘇、廣東、山東、北京、浙江、上海等。

受區(qū)域間經(jīng)濟(jì)效應(yīng)明顯，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，健康險發(fā)展水平遠(yuǎn)高于經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)。2020年，在不同省市之間，最高的地區(qū)廣東省健康險保費收入694億元，廣東、山東、江蘇、河南和北京前五名地區(qū)保費收入占全國保費收入的35.07%。

地區(qū)的健康險保費收入和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平直接決定該地區(qū)的的保險深度，二者決定了健康險保險深度，2020年黑龍江保險深度為1.69%，位于全國各省市健康險保險深度之首。而保險密度除了與健康險保費收入相關(guān)還取決與地區(qū)人口數(shù)量，2020年北京市以2110.25元/人的健康險密度在全國排名第一。

想要了解更多健康險行業(yè)具體詳情，可以點擊查看中研普華研究報告《2021-2026年中國健康險行業(yè)市場發(fā)展分析及投資前景預(yù)測研究報告》

• 相關(guān)深度報告REPORTS

  

  2021-2026年中國健康險行業(yè)市場發(fā)展分析及投資前景預(yù)測研究報告

  國際上，根據(jù)商業(yè)健康保險在醫(yī)療保障體系中發(fā)揮的作用不同，將其分為基本型（Primary）、替代型（Duplicate）、補充型（Complementary）和增補型（Supplementary）四類發(fā)展模式。1、基本型商業(yè)2...

  查看詳情

延伸閱讀

推薦閱讀

猜您喜歡