河南擬將部分輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保：生育力保存也是目前的熱點(diǎn)之一

• 吳亞楠 2024年2月21日 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 793 48
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上海作為國(guó)際化大都市、長(zhǎng)三角核心城市，輔助生殖技術(shù)吸引了全國(guó)乃至國(guó)外的患者，據(jù)測(cè)算，“十四五”期間上海人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)需求將進(jìn)一步增大。

人類輔助生殖行業(yè)是一個(gè)不斷發(fā)展的領(lǐng)域，隨著科技進(jìn)步和社會(huì)觀念的改變，其發(fā)展趨勢(shì)和前景十分廣闊。

輔助生殖技術(shù)是人類輔助生殖技術(shù)(Assisted Reproductive Technology，ART)的簡(jiǎn)稱，指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對(duì)配子(精子和卵子)、合子(受精卵)、胚胎進(jìn)行人工操作，以達(dá)到受孕目的技術(shù)。其主要技術(shù)可以分為人工授精(Artificial Insemination，AI)和體外受精(In Vitro Fertilization，IVF)及其各種衍生技術(shù)。

中國(guó)市場(chǎng)龐大的病人數(shù)量，輔助生殖滲透的人群總體仍高于美國(guó)和歐洲，同時(shí)由于中國(guó)滲透率仍然具有增長(zhǎng)空間，預(yù)示了未來(lái)巨大的市場(chǎng)潛力。

河南擬將部分輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保

2月20日，河南全省醫(yī)療保障工作會(huì)議在鄭州召開。會(huì)上，記者了解到，2024年，河南將在科學(xué)測(cè)算、充分論證的基礎(chǔ)上，把臨床必需、技術(shù)成熟、安全有效、費(fèi)用適宜的治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年全省參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)達(dá)到9931.56萬(wàn)人，參保率穩(wěn)定在96%以上。異地就醫(yī)直接結(jié)算，關(guān)聯(lián)著老百姓的醫(yī)保獲得感。目前，全省已開通異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5065家、門診費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)33133家、門診慢特病費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1221家，全省跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算率達(dá)到77.32%。

藥品集采，可有效降低就醫(yī)負(fù)擔(dān)。截至目前，我省集采藥品總計(jì)達(dá)到726種、集采醫(yī)用耗材總計(jì)達(dá)到194種，醫(yī)藥費(fèi)用減負(fù)效果明顯。

值得一提的是，為了加強(qiáng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥保障和門診慢特病保障，2023年，我省還將居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)擴(kuò)展到縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

根據(jù)規(guī)劃，今年，我省將繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，推進(jìn)門診慢性病、生育待遇實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)跨省住院費(fèi)用直接結(jié)算率達(dá)80%以上。

根據(jù)中研普華研究院撰寫的《2023-2028年中國(guó)人類輔助生殖行業(yè)發(fā)展分析與投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》顯示：

人類輔助生殖行業(yè)發(fā)展分析

人類輔助生殖技術(shù)涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，如生殖醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)、倫理學(xué)等。未來(lái)，隨著學(xué)科交叉融合的趨勢(shì)加強(qiáng)，不同學(xué)科之間的合作與整合將成為人類輔助生殖行業(yè)發(fā)展的重要方向。通過(guò)跨學(xué)科合作，可以共同推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新和臨床應(yīng)用，提高輔助生殖技術(shù)的成功率和安全性。

隨著生殖醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等領(lǐng)域的快速發(fā)展，人類輔助生殖技術(shù)也在不斷創(chuàng)新和進(jìn)步。例如，體外受精(IVF)、卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)等技術(shù)已經(jīng)成為臨床常用的輔助生殖技術(shù)。未來(lái)，隨著基因編輯、干細(xì)胞等前沿技術(shù)的不斷發(fā)展，人類輔助生殖技術(shù)有望取得更大的突破。

社會(huì)老齡化程度的加深，一些高齡夫婦也希望通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育愿望，這進(jìn)一步推動(dòng)了人類輔助生殖行業(yè)的發(fā)展。

上海人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃

8月13日，上海市衛(wèi)健委印發(fā)《上海市人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃(2021-2025年)》，下稱《規(guī)劃》，上海衛(wèi)健委表示，該通知將進(jìn)一步促進(jìn)人類輔助生殖技術(shù)健康有序、安全規(guī)范發(fā)展。

上海衛(wèi)健委在《規(guī)劃》中表示，目前，全市經(jīng)規(guī)劃設(shè)置開展人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共18家。其中，正式運(yùn)行機(jī)構(gòu)16家，試運(yùn)行機(jī)構(gòu)1家，籌建中機(jī)構(gòu)1家。18家機(jī)構(gòu)中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家。批準(zhǔn)設(shè)置人類精子庫(kù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家。機(jī)構(gòu)主要分布在主城區(qū)、醫(yī)學(xué)園區(qū)和自貿(mào)區(qū)等。

《規(guī)劃》稱，近年來(lái)，上海市人類輔助生殖技術(shù)平穩(wěn)有序、優(yōu)質(zhì)發(fā)展，植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)服務(wù)需求增加相對(duì)較快。市場(chǎng)需求方面，由于較大的常駐人口規(guī)模、已婚育齡女性數(shù)、不孕不育情況及技術(shù)服務(wù)需求分析認(rèn)為，上海地區(qū)人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)潛在需求較大。上海作為國(guó)際化大都市、長(zhǎng)三角核心城市，輔助生殖技術(shù)吸引了全國(guó)乃至國(guó)外的患者，據(jù)測(cè)算，“十四五”期間上海人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)需求將進(jìn)一步增大。

2021年，北京市內(nèi)，夫精人工授精、供精人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)總數(shù)為12家。到2025年，本市準(zhǔn)予開展該類技術(shù)的機(jī)構(gòu)總數(shù)控制在15家以內(nèi)。植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)機(jī)構(gòu)為1家。到2025年，本市開展該技術(shù)的機(jī)構(gòu)總數(shù)控制在3家以內(nèi)。而人類精子庫(kù)，北京市設(shè)置人類精子庫(kù)的機(jī)構(gòu)共2家。本規(guī)劃周期內(nèi)，不再批準(zhǔn)籌建新的人類精子庫(kù)。

類輔助生殖技術(shù)的發(fā)展需要多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的合作與整合，如生殖醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)等。未來(lái)的發(fā)展中，這些學(xué)科之間的合作可能會(huì)更加緊密，共同推動(dòng)輔助生殖技術(shù)的進(jìn)步和應(yīng)用。

人類輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展，相關(guān)的法規(guī)政策和倫理討論也可能會(huì)更加深入。例如，關(guān)于胚胎選擇、基因編輯等方面的倫理和法律問(wèn)題可能會(huì)引發(fā)更多的討論和制定相關(guān)的法規(guī)。基因編輯技術(shù)如CRISPR-Cas9等可能會(huì)進(jìn)一步應(yīng)用于輔助生殖領(lǐng)域，幫助解決一些遺傳性疾病的問(wèn)題。此外，人工智能和大數(shù)據(jù)等技術(shù)的應(yīng)用也可能提高輔助生殖技術(shù)的成功率和效率。

人類輔助生殖技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)

人類輔助生殖技術(shù)(artificial human reproductive technique ART)，即以生育為目的的將女性的卵子取到體外與精子共培養(yǎng)受精，發(fā)育成胚胎后再移植回女性體內(nèi)妊娠的技術(shù)，也稱為體外受精胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer IVFET)。

子代及母嬰安全性一直是輔助生殖技術(shù)關(guān)注的重點(diǎn)。也有人指出ART作為醫(yī)療技術(shù)之一，從沒(méi)做過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)，一誕生就應(yīng)于臨床，從40余年的實(shí)踐證明治療不育癥是十分有效的，其醫(yī)療成果即子代的有效性無(wú)從置疑，但是安全性應(yīng)該貫穿于子代終生，甚至于延續(xù)與下一代，所以對(duì)于終身子代健康，包括身體、心智精神等觀察和隨訪即相對(duì)應(yīng)的技術(shù)的修正一直是該領(lǐng)域關(guān)注的重點(diǎn)。不斷有相關(guān)的子代隨訪結(jié)局的提示，也不斷有相關(guān)的藥物、超排卵方案、實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)基、培養(yǎng)環(huán)境等的改進(jìn)。

母嬰安全也是近期關(guān)注的重點(diǎn)，包括從減少移植胚胎數(shù)減少多胎妊娠率，到選擇性單胚胎移植，甚至在一些國(guó)家已開始強(qiáng)制性單胚胎移植，以減低墮胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰安全。其實(shí)這個(gè)舉措的實(shí)施也進(jìn)一步促進(jìn)臨床和實(shí)驗(yàn)室的研究如何得到一個(gè)更好的胚胎和更適宜的子宮內(nèi)膜的容受性。

優(yōu)生優(yōu)育一直是社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)，目前通過(guò)PGT技術(shù)可以阻斷一些家族遺傳性疾病，例如地中海貧血，對(duì)于一些有遺傳傾向的癌癥，如BRCA基因遺傳的乳腺癌阻斷，PGT技術(shù)的發(fā)展依賴于基因檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，隨著研究的不斷深入有可能越來(lái)越多的疾病可以阻斷。

生育力保存，也是目前的熱點(diǎn)之一，主要對(duì)于青春期前和年輕女性易發(fā)腫瘤患者的生育力保存。保存的時(shí)機(jī)，方式，今后對(duì)于生育的價(jià)值等的研究。

在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，企業(yè)及投資者能否做出適時(shí)有效的市場(chǎng)決策是制勝的關(guān)鍵。中研網(wǎng)撰寫的人類輔助生殖行業(yè)報(bào)告對(duì)中國(guó)人類輔助生殖行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、競(jìng)爭(zhēng)格局及市場(chǎng)供需形勢(shì)進(jìn)行了具體分析，并從行業(yè)的政策環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境及技術(shù)環(huán)境等方面分析行業(yè)面臨的機(jī)遇及挑戰(zhàn)。同時(shí)揭示了市場(chǎng)潛在需求與潛在機(jī)會(huì)，為戰(zhàn)略投資者選擇恰當(dāng)?shù)耐顿Y時(shí)機(jī)和公司領(lǐng)導(dǎo)層做戰(zhàn)略規(guī)劃提供準(zhǔn)確的市場(chǎng)情報(bào)信息及科學(xué)的決策依據(jù)，同時(shí)對(duì)政府部門也具有極大的參考價(jià)值。

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  2023-2028年中國(guó)人類輔助生殖行業(yè)發(fā)展分析與投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告

  人類輔助生殖，是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對(duì)人的卵子、精子、受精卵或胚胎進(jìn)行人工操作，以達(dá)到受孕的目的。它包括人工授精和體外受精-胚胎移植技術(shù)，以及各種衍生技術(shù)。人類輔助生殖行業(yè)研究報(bào)告...

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