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互聯(lián)網(wǎng)提高醫(yī)療診斷效率 惠及基層醫(yī)患

  • 2017年11月28日 ZhouXun來(lái)源:中國(guó)青年報(bào) 980 62
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醫(yī)療人才的培養(yǎng)周期漫長(zhǎng),一個(gè)專家成長(zhǎng)動(dòng)輒十幾年、二十年,供給無(wú)法快速增加。在此種情況下,人們?cè)絹?lái)越將希望寄予技術(shù)、機(jī)制的創(chuàng)新,而“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”也確乎正在帶來(lái)一線曙光。

互聯(lián)網(wǎng)提高醫(yī)療診斷效率 惠及基層醫(yī)患

多年以來(lái),我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)短缺,遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上老百姓的旺盛需求;這些資源又過(guò)于集中于大城市、大醫(yī)院,基層群眾有了重病看專家較為困難。這種矛盾在人口老齡化背景下更顯突出。盡管國(guó)家采取了諸多扶持措施來(lái)“強(qiáng)基層”,但是實(shí)際效果并不能令所有人滿意。

北大醫(yī)院腎內(nèi)科主任周福德一直在一線工作,且曾在新疆、內(nèi)蒙古等地掛職,深知基層醫(yī)療的難點(diǎn)。他說(shuō),不少基層群眾得了疑難雜癥,急需治療,但是基層醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)少,水平有限,遂使得疾病不斷惡化。“傳統(tǒng)醫(yī)療資源下沉基層的方式是派醫(yī)療隊(duì)、‘割麥子式’的扶持:專家去了大量病人來(lái),做大量手術(shù);醫(yī)療隊(duì)不見(jiàn)了,患者也不見(jiàn)了”。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,醫(yī)療領(lǐng)域迫切需要進(jìn)行供給側(cè)改革,增加醫(yī)生資源、特別是專家的供應(yīng)量,同時(shí)調(diào)整這些資源的分布,使之更加均衡化,從而根本上解決群眾“看病難”“看病貴”的問(wèn)題。然而,醫(yī)療人才的培養(yǎng)周期漫長(zhǎng),一個(gè)專家成長(zhǎng)動(dòng)輒十幾年、二十年,供給無(wú)法快速增加。在此種情況下,人們?cè)絹?lái)越將希望寄予技術(shù)、機(jī)制的創(chuàng)新,而“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”也確乎正在帶來(lái)一線曙光。

好大夫在線CEO王航稱,在不增加醫(yī)生數(shù)量的情況下,開(kāi)發(fā)醫(yī)生碎片時(shí)間和業(yè)余時(shí)間,可以向社會(huì)提供額外的醫(yī)療服務(wù)。目前,像好大夫在線這樣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái),通過(guò)給醫(yī)生提供手機(jī)APP,使得他們隨時(shí)隨地可向患者提供服務(wù)。另外,互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)建立的患者付費(fèi)機(jī)制,培養(yǎng)患者付費(fèi)習(xí)慣,讓醫(yī)生們的付出獲得合理回報(bào),激發(fā)醫(yī)生動(dòng)力,讓他們?cè)敢獍阉饺说臅r(shí)間貢獻(xiàn)給社會(huì)。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,僅2017年的前10個(gè)月,在好大夫在線平臺(tái),醫(yī)生總計(jì)為社會(huì)貢獻(xiàn)了166萬(wàn)小時(shí)的業(yè)余碎片時(shí)間。在這166萬(wàn)小時(shí)中,72%是由三甲醫(yī)院的醫(yī)生貢獻(xiàn)的;一天中,醫(yī)生最常見(jiàn)的上線時(shí)間段是17時(shí)到22時(shí),峰值出現(xiàn)在每晚21時(shí)。

周福德說(shuō),“166萬(wàn)小時(shí),按照每個(gè)醫(yī)生工作8小時(shí)計(jì)算,是568位醫(yī)生工作了365天,相當(dāng)于建了一所三甲醫(yī)院的規(guī)模,而這座三甲醫(yī)院的固定資產(chǎn)至少10億以上。”王航則說(shuō), “對(duì)于這些數(shù)字,我們非常自豪,我們創(chuàng)造了一批巨大而珍貴的社會(huì)資源?!?/p>

簡(jiǎn)單分析表明,醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)上服務(wù)的166萬(wàn)小時(shí)碎片時(shí)間中,12%用于通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)面向大眾做科普——醫(yī)生們2017年寫(xiě)了18萬(wàn)篇科普文章,88%用于服務(wù)單個(gè)患者——服務(wù)形式主要是圖文咨詢和電話咨詢,總計(jì)服務(wù)了2756萬(wàn)次。

王航表示,“由于我們擁有精準(zhǔn)的分診系統(tǒng),很多醫(yī)生都說(shuō),好大夫平臺(tái)分診過(guò)來(lái)的患者,比門診掛號(hào)來(lái)的患者更精準(zhǔn),都是他們想要的目標(biāo)患者?!?/p>

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療造就了高效率的醫(yī)患溝通平臺(tái)!然而,這不應(yīng)是故事的盡頭。醫(yī)生們166萬(wàn)小時(shí)的寶貴時(shí)間,如果能夠分一部分用在基層,讓基層百姓看專家“觸網(wǎng)可及”,勢(shì)必會(huì)發(fā)揮更加巨大的價(jià)值。王航正是看到了這一點(diǎn),才將好大夫在線的2018聚焦于基層。這也是為何它隨即引起廣泛關(guān)注的原因。

在醫(yī)改和分級(jí)診療的大背景下,對(duì)于三甲醫(yī)院的專家,國(guó)家除了希望他們?cè)\治疑難重癥外,還希望他們向基層醫(yī)生提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷,形成“基層檢查、上級(jí)診斷、基層治療”的模式。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),在本地不用奔波就能拿到上級(jí)專家的診治方案,還能享受更高的本地醫(yī)保報(bào)銷,省時(shí)省力省錢少痛苦;對(duì)于本地醫(yī)生來(lái)說(shuō),得到上級(jí)專家的幫助,就是一個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程,快速提升了他們的專業(yè)能力;對(duì)于本地醫(yī)院來(lái)說(shuō),留住了患者,增加了業(yè)務(wù)量。對(duì)于衛(wèi)生管理部門來(lái)說(shuō),有助于完成大病不出縣的分級(jí)診療目標(biāo)。

王航認(rèn)為,這樣的一個(gè)多方受益的局面,正是分級(jí)診療最迫切需要的,也是這166萬(wàn)小時(shí)的最佳去處。他提出好大夫在線的明年目標(biāo):一是至少5萬(wàn)名上級(jí)專家開(kāi)通遠(yuǎn)程專家門診服務(wù),二是要提升向下輸送專家服務(wù)的運(yùn)營(yíng)能力,覆蓋全國(guó)80%的縣,讓基層百姓在家門口就看上三甲醫(yī)院專家,真正幫助縣級(jí)城市做到“大病不出縣”。

同時(shí),為了更合理利用專家們的時(shí)間,好大夫在線又推出了專家團(tuán)隊(duì)平臺(tái),上級(jí)醫(yī)生和下級(jí)醫(yī)生利用手機(jī)平臺(tái)組成專家團(tuán)隊(duì),目前已有4353個(gè)專家團(tuán)隊(duì)組建成功,并開(kāi)始有業(yè)務(wù)發(fā)生。在專家團(tuán)隊(duì)中,接診的下級(jí)大夫首先響應(yīng)病人,如果遇到解決不了的問(wèn)題,可以在線隨時(shí)請(qǐng)來(lái)上級(jí)專家解決問(wèn)題。

基層對(duì)此舉持積極態(tài)度。寧夏彭陽(yáng)縣委常委、副縣長(zhǎng)史金龍說(shuō),地處寧夏南部山區(qū)的彭陽(yáng)縣,作為國(guó)家級(jí)貧困縣,因病致貧、因病返貧的問(wèn)題比較嚴(yán)重。當(dāng)?shù)乜床‰y的問(wèn)題主要集中在兩個(gè)方面:一是因?yàn)榻煌ú槐悖瑥?fù)雜疑難病的患者去上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)成本較高;二是醫(yī)療資源嚴(yán)重不足,老百姓沒(méi)有辦法在身邊解決現(xiàn)有的一些問(wèn)題。為了緩解這一難題,彭陽(yáng)縣引入好大夫在線的“專家團(tuán)隊(duì)”業(yè)務(wù)模式,由好大夫在線提供技術(shù)支持,推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約。

據(jù)史金龍介紹,彭陽(yáng)縣的家庭醫(yī)生模式,是由上級(jí)的??漆t(yī)生和基層全科醫(yī)生建立慢病管理的協(xié)作關(guān)系,組成“???全科”的團(tuán)隊(duì),向基層患者提供規(guī)范、專業(yè)的慢病管理服務(wù)。遇到??漆t(yī)生解決不了的問(wèn)題,則通過(guò)遠(yuǎn)程專家門診繼續(xù)向上級(jí)專家尋求診療建議。這種模式受到了患者、基層醫(yī)生和上級(jí)專家的歡迎。

醫(yī)生對(duì)此也非常支持。周福德說(shuō),傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程會(huì)診需要基層醫(yī)院提出申請(qǐng),專家醫(yī)生到遠(yuǎn)程會(huì)診室來(lái),投入不少,效率較低?!艾F(xiàn)在,一部智能手機(jī)讓醫(yī)生利用碎片時(shí)間即可運(yùn)行遠(yuǎn)程門診系統(tǒng),高效的遠(yuǎn)程協(xié)作模式,惠及全國(guó)更多患者?!?/p>

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