勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書怎么寫？ 勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本精選三篇

• 2018年11月5日 fengshaojie來源：互聯(lián)網(wǎng) 1417 93
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  經(jīng)濟(jì)數(shù)字化趨勢突出，嬰兒用品行業(yè)如何借力發(fā)力，企業(yè)如何邁出更大一步？

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仲裁申請(qǐng)書是勞動(dòng)爭議的一方當(dāng)事人向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)提出要求對(duì)爭議事項(xiàng)進(jìn)行仲裁審理的書面申請(qǐng)，是重要的仲裁文書，是申請(qǐng)人提起仲裁的根據(jù)，為本案在仲裁中爭取有利法律后果，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真書寫仲裁申請(qǐng)。

勞動(dòng)人事爭議仲裁申請(qǐng)書書寫規(guī)范

一、根據(jù)《勞動(dòng)人事爭議仲裁辦案規(guī)則》第二十九條規(guī)定，仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

(一)勞動(dòng)者信息：姓名、性別、年齡(出生日期)、身份證件號(hào)碼、住址、通訊地址(文書送達(dá)地址)和聯(lián)系電話等;

(二)用人單位信息：名稱、住所(注冊(cè)地址)、通訊地址(主要辦公經(jīng)營場所地址，即文書送達(dá)地址)、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

(三)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)和所依據(jù)的事實(shí)、理由;

(四)與請(qǐng)求事項(xiàng)相關(guān)的證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所(身份證明、通訊地址和聯(lián)系電話等)。

二、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)明確，涉及期間、數(shù)額的均需列明。

三、事實(shí)和理由簡明扼要，一般應(yīng)包括勞動(dòng)關(guān)系起始時(shí)間、解除終止勞動(dòng)合同時(shí)間和理由、勞動(dòng)報(bào)酬、發(fā)生爭議的事實(shí)、與請(qǐng)求相關(guān)的理由、相應(yīng)證據(jù)等。

四、勞動(dòng)人事爭議仲裁申請(qǐng)書必須用鋼筆或水筆填寫;或按格式提供打印文本。

五、勞動(dòng)人事爭議仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人本人簽名或蓋章并注明申請(qǐng)日期，申請(qǐng)人為用人單位的應(yīng)蓋公章或者由法定代表人(單位負(fù)責(zé)人)簽名蓋章。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本(一)

申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號(hào)。聯(lián)系電話：XXXXXX。

被申請(qǐng)人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號(hào)。電話：XXX。

法定代表人：XXX ，職務(wù)：XXX

請(qǐng)求事項(xiàng)：

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付XXX年6月至XXX年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。

以上二項(xiàng)合計(jì)：XXX元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于XXXX年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。XXXX年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的XXXX年6月至XXXX年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(XXXX年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，XXXX年6月至2010年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

此致

XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：XXX(簽名)

年 月 日

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