小伙熬夜2天引發(fā)病毒性心肌炎 病毒性心肌炎有哪些癥狀？

• 2018年11月21日 FanTianQing來源：網(wǎng)易新聞、百度百科 560 31
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小伙熬夜2天引發(fā)病毒性心肌炎，病毒性心肌炎有哪些癥狀？

小伙熬夜2天引發(fā)病毒性心肌炎。

這幾天，17歲的小張被心肌炎折騰得不輕。在醫(yī)院心內(nèi)科的22號床位見到小張時，這個身高一米八的帥小伙正邊掛鹽水，邊和母親聊著天，誰也想不到這個17歲有著黝黑皮膚的健壯小伙子正剛剛從重癥心肌炎的夢魘中掙脫出來。

小張是安徽人，在江蘇常熟從事日料師的工作，自從干了餐飲這一行，熬夜對于小張來說便成了家常便飯。他說自己常常晚上10點(diǎn)下班，回到家便躺在沙發(fā)上玩手機(jī)，一玩就是凌晨兩三點(diǎn)，早上九點(diǎn)再起床干活，活脫脫一個夜貓子。

上個月25日小張下班后和朋友吃了點(diǎn)鹵味，喝了兩瓶小麥酒，沒想到回到家后一時興奮過頭，一直到凌晨7點(diǎn)才睡著，熬夜熬慣了的小張這回也有點(diǎn)扛不住了，第二天一下班便早早上床，準(zhǔn)備睡覺，沒想到卻怎么睡都睡不著，又是輾轉(zhuǎn)反側(cè)躺到天亮。

連續(xù)兩天的徹夜未眠讓小張整個人狀態(tài)都不太對勁，加上正值秋冬交替，天氣變化，小張27日起床之后便覺惡心嘔吐，頭暈?zāi)X熱，有些感冒的癥狀，上了一天班整個人都是蒙的?？嗖豢把缘男?8日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生診斷是感冒，給小張掛了兩天水，可是小張不僅燒沒退下來，而且胸口發(fā)悶，心慌乏力，食欲差得連水都喝不下去了。

在杭州打工的父母聽說兒子的事情急壞了，11月1日，小張父母將小張接到了杭州，送到醫(yī)院急救中心進(jìn)行診治，經(jīng)過胸部CT、心電圖和心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)小張的心電圖ST段抬高，心肌酶譜中血清肌鈣蛋白含量也高出了正常人近400倍，心肌受損情況嚴(yán)重。參加會診的心內(nèi)科醫(yī)生王齊齊診斷小張是感冒引發(fā)的病毒性心肌炎，且有重癥心肌炎的傾向，這種心肌炎多發(fā)生于“感冒”或拉肚子之后，由于病毒和自身免疫對心肌造成損害而造成。

王齊齊醫(yī)生表示目前小張病情還不算很嚴(yán)重，如果特別嚴(yán)重的病毒性心肌炎會誘發(fā)惡性心律失常，急性心力衰竭，搶救不及時甚至有心臟驟停的可能，這讓小張母親嚇了一跳，兒子從小到大身體都不錯，很少生病，怎么這回一出事就是這么大的毛病。

在急救中心，小張進(jìn)行了五天的糖皮質(zhì)激素輸液，并轉(zhuǎn)到心內(nèi)科做進(jìn)一步治療，在浙大一院經(jīng)過十天的抗生素輸液治療和營養(yǎng)心肌的藥物輔助，目前小張的心電圖、心超、心臟功能等已恢復(fù)正常。

經(jīng)過這次生病，這個身高1米8，體重162斤的小伙子一下子瘦了十幾斤，體重減到了150斤，人也虛弱了不少。談起自己的這段經(jīng)歷，小張后悔不迭，醫(yī)生也囑咐小張接下來要至少靜養(yǎng)3-6個月，并且以后一定要早睡覺，少玩手機(jī)，好好調(diào)養(yǎng)身體。

小張才17歲就患上重癥心肌炎不免讓人感到憂心，心內(nèi)科主治醫(yī)師王齊齊表示心肌炎癥狀常常多發(fā)于年輕人，因?yàn)槟贻p人免疫力強(qiáng)，變態(tài)反應(yīng)也更強(qiáng)，當(dāng)病毒入侵體內(nèi)，免疫系統(tǒng)消滅病毒的過程中，一些正常的心肌細(xì)胞也會受到損傷。像小張這樣長期熬夜，不注意休息，導(dǎo)致抵抗力下降，再加上著涼吃壞肚子，很容易引起感冒，從而誘發(fā)病毒性心肌炎。

心內(nèi)科主治醫(yī)師王齊齊醫(yī)生表示眼下正值秋冬交替，氣溫波動較大，正是流感病毒肆虐時期，也是心肌炎的高發(fā)階段。

醫(yī)生表示感染病毒是誘發(fā)心力衰竭的首要誘因，很多年輕的心肌病患者，往往最開始的癥狀就是感冒咳嗽，并沒有引起重視，但是如果伴有胸悶、心悸等癥狀，就要考慮病毒性心肌炎的可能了，需要及時就醫(yī)。

如何預(yù)防病毒性心肌炎？

醫(yī)生建議：

1、避免貪涼露宿，注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道和唿吸道感染，盡可能避免病毒性傳染病。

2、長時間感冒不愈可能會引發(fā)病毒侵襲心肌，尤其是20歲左右的年輕人更易中招。感冒后多喝水，注意休息，保證全面均衡的營養(yǎng)。不要勞累，更不要劇烈運(yùn)動。

3、如果感冒癥狀一直持續(xù)，并伴隨出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶等癥狀時，一定要上心并及時就診。

相關(guān)閱讀：病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)

病毒性心肌炎患者臨床表現(xiàn)取決于病變的廣泛程度和部位，輕者可無癥狀，重者可出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克和猝死。

患者常在發(fā)病前1～3周有上唿吸道或腸道感染史，表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、唿吸困難、水腫，甚至發(fā)生Adams-Stokes綜合征；極少數(shù)患者出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。

體格檢查可發(fā)現(xiàn)：①心臟增大：病情輕者通常無心臟增大，重者可出現(xiàn)心臟輕到中度增大；②心率和心律的改變：與發(fā)熱不平行的心動過速、心率異常緩慢和各種心律失常，其中以室性期前收縮最常見；③心音變化：第一心音減弱或分裂，心音可呈胎心律樣；④若同時有心包受累，則可聞及心包摩擦音；⑤合并心力衰竭的其他體征：肺部濕性啰音、頸靜脈怒張、肝臟增大和雙下肢水腫等；⑥病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克的體征。

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