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手足口病是怎么引起的?手足口病初期癥狀

  • 2018年11月27日 FanTianQing來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 412 20
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手足口病初期癥狀。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見(jiàn)。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右自愈,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對(duì)癥治療。

臨床表現(xiàn)

手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童,潛伏期:多為2~10天,平均3~5天

1.普通病例表現(xiàn)

急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹周?chē)捎醒仔约t暈,皰內(nèi)液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡,無(wú)色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

2.重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦嵴髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。

(1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn):精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動(dòng),肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;無(wú)力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征,腱反射減弱或消失,巴氏征陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見(jiàn)。

(2)唿吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn):唿吸淺促、唿吸困難或節(jié)律改變,口唇發(fā)紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn):面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。

手足口病初期癥狀

1.發(fā)燒,以低熱為主

表現(xiàn):寶寶手足口病初期癥狀最為明顯的就是發(fā)熱,對(duì)于大多數(shù)輕癥病例來(lái)說(shuō),以中等熱度為主,通常體溫在39℃以下。如果是重癥病例,有可能燒到39℃以上,大多數(shù)患有手足口病的寶寶伴隨發(fā)熱持續(xù)1~2天,家長(zhǎng)要經(jīng)常摸摸孩子的額頭和身體,看有沒(méi)有發(fā)熱癥狀。

2.手足臀上長(zhǎng)出紅色皮疹

表現(xiàn):寶寶手足口病初期,發(fā)熱1~2天后手掌,腳掌,以及臀部上同時(shí)會(huì)長(zhǎng)出紅色皮疹,一般像米粒或綠豆大小,呈圓形或橢圓形,周?chē)幸蝗t暈,沒(méi)有明顯的瘙癢感。 具體過(guò)程:手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形。然后水皰的中心凹陷變黃、干燥、脫掉。斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退。除手足口外,亦可見(jiàn)于臀部及肛門(mén)附近,偶可見(jiàn)于軀干及四肢,數(shù)天后干涸、消退。

3.口腔皰疹

表現(xiàn):寶寶手足口病初期,發(fā)熱1~2天后就會(huì)出現(xiàn)皰疹??谇话捳疃喾植荚谘屎怼⒈馓殷w等處,很快會(huì)變成小潰瘍。 具體過(guò)程:位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。 同時(shí)口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點(diǎn)或灰白色的一層膜其周?chē)屑t暈,在灰白色的膜下可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。2-4天后吸收干燥,成深褐色結(jié)痂。

4.厭食

寶寶手足口病初期出現(xiàn)口腔皰疹,口腔皰疹易破潰出現(xiàn)潰瘍,所以在吃東西格外疼痛,患兒因而出現(xiàn)拒絕進(jìn)食,流口水等癥狀。 建議:父母可以給寶寶吃一些流質(zhì)食物,以免引起感染。

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