高中生近視率超八成 附綜合防控兒童青少年近視實施方案（全文）

• 2019年8月30日 GuoMeng來源：互聯(lián)網(wǎng) 1442 95
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隨著手機電腦等電子產(chǎn)品的普及，近視人數(shù)也隨之提高。目前，我國近視防控形勢不容樂觀。有數(shù)據(jù)顯示，中國近視患者人數(shù)已達6億，作為兒童青少年近視率全球第一的國家，我國視覺健康形勢極為嚴峻，如果不積極采取措施，近視問題或將影響國計民生。那么我國該如何防控近視

(二)學校

減輕學生學業(yè)負擔。嚴格依據(jù)國家課程方案和課程標準組織安排教學活動，嚴格按照“零起點”正常教學，注重提高課堂教學效益，不得隨意增減課時、改變難度、調整進度。強化年級組和學科組對作業(yè)數(shù)量、時間和內容的統(tǒng)籌管理。小學一二年級不布置書面家庭作業(yè)，三至六年級書面家庭作業(yè)完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業(yè)時間。寄宿制學校要縮短學生晚上學習時間?？茖W布置作業(yè)，提高作業(yè)設計質量，促進學生完成好基礎性作業(yè)，強化實踐性作業(yè)，減少機械、重復訓練，不得使學生作業(yè)演變?yōu)榧议L作業(yè)。

加強考試管理。全面推進義務教育學校免試就近入學全覆蓋。堅決控制義務教育階段校內統(tǒng)一考試次數(shù)，小學一二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以任何形式、方式公布學生考試成績和排名;嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據(jù);嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。

改善視覺環(huán)境。改善教學設施和條件，鼓勵采購符合標準的可調節(jié)課桌椅和坐姿矯正器，為學生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學習環(huán)境，嚴格按照普通中小學校、中等職業(yè)學校建設標準，落實教室、宿舍、圖書館(閱覽室)等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設備。加快消除“大班額”現(xiàn)象。學校教室照明衛(wèi)生標準達標率100%。根據(jù)學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，每月調整學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調整，使其適應學生生長發(fā)育變化。

堅持眼保健操等護眼措施。中小學校要嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，認真執(zhí)行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學生注意保持手部清潔衛(wèi)生。教師要教會學生正確掌握執(zhí)筆姿勢，督促學生讀寫時坐姿端正，監(jiān)督并隨時糾正學生不良讀寫姿勢，提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。教師發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，要了解其視力情況。

強化戶外體育鍛煉。強化體育課和課外鍛煉，確保中小學生在校時每天1小時以上體育活動時間。嚴格落實國家體育與健康課程標準，確保小學一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中階段每周2課時。中小學校每天安排30分鐘大課間體育活動。按照動靜結合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學生持續(xù)疲勞用眼。全面實施寒暑假學生體育家庭作業(yè)制度，督促檢查學生完成情況。

加強學校衛(wèi)生與健康教育。依托健康教育相關課程，向學生講授保護視力的意義和方法，提高其主動保護視力的意識和能力，積極利用學校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長會、家長學校等形式對學生和家長開展科學用眼護眼健康教育，通過學校和學生輻射教育家長。培訓培養(yǎng)健康教育教師，開發(fā)和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學生成立健康教育社團，開展視力健康同伴教育。

科學合理使用電子產(chǎn)品。指導學生科學規(guī)范使用電子產(chǎn)品，養(yǎng)成信息化環(huán)境下良好的學習和用眼衛(wèi)生習慣。嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學校的要進行統(tǒng)一保管。學校教育本著按需的原則合理使用電子產(chǎn)品，教學和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%，原則上采用紙質作業(yè)。

定期開展視力監(jiān)測。小學要接收醫(yī)療衛(wèi)生機構轉來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學籍變化實時轉移。在衛(wèi)生健康部門指導下，嚴格落實學生健康體檢制度和每學期2次視力監(jiān)測制度，對視力異常的學生進行提醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學生到眼科醫(yī)療機構檢查。做好學生視力不良檢出率、新發(fā)率等的報告和統(tǒng)計分析，配合醫(yī)療衛(wèi)生機構開展視力篩查。學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構要及時把視力監(jiān)測和篩查結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。

加強視力健康管理。建立校領導、班主任、校醫(yī)(保健教師)、家長代表、學生視力保護委員和志愿者等學生代表為一體的視力健康管理隊伍，明確和細化職責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規(guī)范。加強醫(yī)務室(衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等)力量，按標準配備校醫(yī)和必要的藥械設備及相關監(jiān)測檢查設備。

倡導科學保育保教。嚴格落實3—6歲兒童學習與發(fā)展指南，重視生活和游戲對3—6歲兒童成長的價值，嚴禁“小學化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時，其中體育活動時間不少于1小時，結合地區(qū)、季節(jié)、學齡階段特點合理調整。為兒童提供營養(yǎng)均衡、有益于視力健康的膳食，促進視力保護。幼兒園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設備的時間。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生機構

建立視力檔案。嚴格落實國家基本公共衛(wèi)生服務中關于0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預警、早干預，2019年起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。在檢查的基礎上，依托現(xiàn)有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童青少年入學實時轉移。在學校配合下，認真開展中小學生視力篩查，將眼部健康數(shù)據(jù)(包括屈光度、眼軸長度、屈光介質參數(shù)等)及時更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異?；蚩梢裳鄄〉模峁﹤€性化、針對性強的防控方案。

規(guī)范診斷治療?？h級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規(guī)范，不斷提高眼健康服務能力。根據(jù)兒童青少年視覺癥狀，進行科學驗光及相關檢查，明確診斷，按照診療規(guī)范進行矯治。叮囑兒童青少年近視患者應遵從醫(yī)囑進行隨診，以便及時調整采用適宜的干預和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應充分告知疾病的危害，提醒其采取預防措施避免并發(fā)癥的發(fā)生或降低危害。制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關研究，加強防治近視科研成果與技術的應用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫(yī)一體化綜合治療方案，推廣應用中醫(yī)藥特色技術和方法。

加強健康教育。兒童青少年近視是公共衛(wèi)生問題，必須從健康教育入手，以公共衛(wèi)生服務為抓手，發(fā)動兒童青少年和家長自主健康行動。針對人們缺乏近視防治知識、對近視危害健康嚴重性認識不足的問題，發(fā)揮健康管理、公共衛(wèi)生、眼科、視光學、疾病防控、中醫(yī)藥相關領域專家的指導作用，主動進學校、進社區(qū)、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強營養(yǎng)健康宣傳教育，因地制宜開展營養(yǎng)健康指導和服務。

(四)學生

強化健康意識。每個學生都要強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，并向家長宣傳。積極關注自身視力狀況，自我感覺視力發(fā)生明顯變化時，及時告知家長和教師，盡早到眼科醫(yī)療機構檢查和治療。

養(yǎng)成健康習慣。遵守近視防控的各項要求，認真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每周參加中等強度體育活動3次以上，養(yǎng)成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產(chǎn)品使用。

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