中國2億青少年1億近視眼 青少年近視能恢復(fù)嗎?附兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南

• 2019年10月18日 LiuMingYue來源：疾病預(yù)防控制局 303 12
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現(xiàn)在有很多小孩都近視，其中的原因就是因?yàn)檫^度使用電子產(chǎn)品等等，2018年青少年總體近視率為53.6%，相當(dāng)于2億青少年1億近視眼。10月15日，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》提出，我國兒童青少年近視呈高發(fā)和低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響兒童青少年的身心健

現(xiàn)在有很多小孩都近視，其中的原因就是因?yàn)檫^度使用電子產(chǎn)品等等，2018年青少年總體近視率為53.6%，相當(dāng)于2億青少年1億近視眼。10月15日，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》提出，我國兒童青少年近視呈高發(fā)和低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響兒童青少年的身心健康，已成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。為積極貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)兒童青少年近視問題的重要指示精神，進(jìn)一步推動(dòng)落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，指導(dǎo)科學(xué)規(guī)范開展防控工作，提高防控技術(shù)能力，特制定《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)。

青少年近視能恢復(fù)嗎

據(jù)了解，近視眼恢復(fù)是特指通過恢復(fù)和提高睫狀肌的調(diào)節(jié)能力、強(qiáng)化從角膜到大腦視覺中樞的視覺形成能力，逐步將裸眼視力提升到正常視力的過程。此過程不存在，近視無法恢復(fù)與治愈。通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡(ok鏡，三級(jí)醫(yī)療器械，屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械)和激光手術(shù)治療等方式獲得的視力為矯正視力，并非真正意義上的實(shí)際裸眼視力恢復(fù)。

兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南

一、適用范圍

《指南》適用于兒童青少年近視防控工作的開展，目標(biāo)讀者為省、市、縣各級(jí)兒童青少年近視防控技術(shù)人員。

二、近視防控基本知識(shí)

(一)名詞術(shù)語。

1.視力：又稱視銳度，指眼睛識(shí)別物象的能力，分為中心視力與周邊視力(即視野)，前者系指眼底黃斑區(qū)中心凹的視銳度，后者系指黃斑區(qū)注視點(diǎn)以外的視力。一般所謂視力均系指中心視力而言。識(shí)別遠(yuǎn)方物象的能力稱遠(yuǎn)視力，識(shí)別近處物象的能力稱近視力。

2.裸眼視力：又稱未矯正視力，指未經(jīng)任何光學(xué)鏡片矯正所測(cè)得的視力，包括裸眼遠(yuǎn)視力和裸眼近視力。

3.矯正視力：指用光學(xué)鏡片矯正后所測(cè)得的視力。包括遠(yuǎn)距矯正視力和近距矯正視力。

4.視力不良：又稱視力低下。指根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表》(GB11533—2011)檢查遠(yuǎn)視力，6歲以上兒童青少年裸眼視力低于5.0。其中，視力4.9為輕度視力不良，4.6≤視力≤4.8為中度視力不良，視力≤4.5為重度視力不良。兒童青少年視力不良的原因多見于近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正以及其他眼病(如弱視、斜視等)。

5.近視：指人眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，來自5米以外的平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前的病理狀態(tài)，其表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降。

6.篩查性近視：應(yīng)用遠(yuǎn)視力檢查、非睫狀肌麻痹狀態(tài)下電腦驗(yàn)光(俗稱電腦驗(yàn)光)或串鏡檢查等快速、簡(jiǎn)便的方法，將兒童青少年中可能患有近視者篩選出來。當(dāng)6歲以上兒童青少年裸眼遠(yuǎn)視力<5.0時(shí)，通過非睫狀肌麻痹下電腦驗(yàn)光，等效球鏡(SE)<﹣0.50D判定為篩查性近視;無條件配備電腦驗(yàn)光儀的地區(qū)，可采用串鏡檢查，當(dāng)正片(凸透鏡)視力下降、負(fù)片(凹透鏡)視力提高者，判定為篩查性近視。

7.睫狀肌麻痹驗(yàn)光檢查：睫狀肌麻痹驗(yàn)光即通常所說的散瞳驗(yàn)光，是國際公認(rèn)的診斷近視的金標(biāo)準(zhǔn)。建議12歲以下，尤其是初次驗(yàn)光，或有遠(yuǎn)視、斜視、弱視和較大散光的兒童一定要進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光，確診近視需要配鏡的兒童需要定期復(fù)查驗(yàn)光。

(二)近視分類。

1.根據(jù)散瞳后驗(yàn)光儀測(cè)定的等效球鏡(SE)度數(shù)判斷近視度數(shù)，根據(jù)SE度數(shù)可以把近視分為低、中和高三個(gè)不同程度。

(1)低度近視：﹣3.00D≤SE<﹣0.50D(近視50～300度之間);

(2)中度近視：﹣6.00D≤SE<﹣3.00D(近視300～600度之間);

(3)高度近視：SE<﹣6.00D(近視600度以上)。

2.根據(jù)近視病程進(jìn)展和病理變化，又可以將近視分為單純性近視和病理性近視，

(1)單純性近視：多指眼球在發(fā)育期發(fā)展的近視，發(fā)育停止，近視也趨于穩(wěn)定，屈光度數(shù)一般在-6.00D之內(nèi)。其中絕大多數(shù)患者的眼底無病理變化，用適當(dāng)光學(xué)鏡片即可將視力矯正至正常。

(2)病理性近視：多指發(fā)育停止后近視仍在發(fā)展，并伴發(fā)眼底病理性變化的近視類型，亦稱為進(jìn)行性近視，大多數(shù)患者的度數(shù)在﹣6.00D以上。常見眼底改變有近視弧形斑、漆裂紋、脈絡(luò)膜新生血管、黃斑脈絡(luò)膜萎縮、視網(wǎng)膜脫離、后鞏膜葡萄腫等。

(三)近視的癥狀及危害。

近視的典型癥狀是遠(yuǎn)視力下降。其主要表現(xiàn)包括：

(1)遠(yuǎn)視力下降，近視初期常有遠(yuǎn)視力波動(dòng);

(2)注視遠(yuǎn)處物體時(shí)不自覺地瞇眼、歪頭;

(3)部分近視未矯正者可出現(xiàn)視疲勞癥狀;

(4)近視度數(shù)較高者，除遠(yuǎn)視力差外，常伴有夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物和閃光感等癥狀，并可發(fā)生不同程度的眼底改變，特別是高度近視者，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血、新生血管和開角型青光眼的危險(xiǎn)性增高，嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。

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