多地取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成 高值醫(yī)用耗材濫用將加入黑名單

• 2019年11月14日 WuYaNan來(lái)源：搜狐 1082 69
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截至目前，全國(guó)已經(jīng)有包括山東、福建、安徽、天津、北京、貴州、湖北、廣東等多省份宣布取消醫(yī)用耗材加成。

日前，山東省政府審議通過(guò)《關(guān)于取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的指導(dǎo)意見(jiàn)》。截至目前，全國(guó)已經(jīng)有包括山東、福建、安徽、天津、北京、貴州、湖北、廣東等多省份宣布取消醫(yī)用耗材加成。根據(jù)國(guó)辦印發(fā)的文件，2019年底前要實(shí)現(xiàn)全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷(xiāo)售。與此同時(shí)，高值耗材濫用也將面臨處罰。

這里，醫(yī)用耗材主要包括醫(yī)用耗材和醫(yī)用器械兩種。

去年11月10日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《全面深化價(jià)格機(jī)制改革意見(jiàn)》明確提出，要鞏固取消藥品加成成果，取消醫(yī)用耗材加成，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。這意味著，全國(guó)全力推進(jìn)醫(yī)用耗材零加成。截至目前，全國(guó)已經(jīng)有包括山東、福建、安徽、天津、北京、貴州、湖北、廣東等多省份宣布取消醫(yī)用耗材加成。根據(jù)國(guó)辦印發(fā)的文件，2019年底前要實(shí)現(xiàn)全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷(xiāo)售。與此同時(shí)，高值耗材濫用也將面臨處罰。

山東發(fā)布《關(guān)于取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的指導(dǎo)意見(jiàn)》

11日，山東省政府召開(kāi)常務(wù)會(huì)，審議通過(guò)《關(guān)于取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的指導(dǎo)意見(jiàn)》?！兑庖?jiàn)》明確，將全面取消全省各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，所有允許單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材，以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售。新政自2019年12月10日開(kāi)始實(shí)施。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材“零差率”銷(xiāo)售 高值醫(yī)用耗材濫用將面臨嚴(yán)懲

依照《方案》，2019年底前要實(shí)現(xiàn)全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷(xiāo)售，高值醫(yī)用耗材銷(xiāo)售價(jià)格按采購(gòu)價(jià)格執(zhí)行。

這也就意味著，官方已經(jīng)為醫(yī)用耗材取消加成制定了時(shí)間表，帶量采購(gòu)也擴(kuò)大到耗材領(lǐng)域。

在《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》中，就已經(jīng)明確提出要健全監(jiān)督管理機(jī)制，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。

包括要落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理責(zé)任，完善臨床診療規(guī)范和指南，加強(qiáng)手術(shù)跟臺(tái)管理，建立院內(nèi)準(zhǔn)入遴選、點(diǎn)評(píng)和異常使用預(yù)警等機(jī)制;加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為管理，完善醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，建立黑名單制度。

多地取消醫(yī)院醫(yī)用耗材加成

北京，在去年12月中旬的《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》及官方《解讀問(wèn)答》中表示，要“進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成”。

廣東，去年12月22日，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委主任段宇飛表示，廣東還將取消藥品耗材加成。

湖北，今年2月，湖北物價(jià)局會(huì)議透露，在湖北各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)用耗材的加成幅度約為耗材標(biāo)的值的3%到8%。湖北將進(jìn)一步鞏固取消藥品加成改革成果，今年內(nèi)全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成。

貴州，今年2月，貴州多部門(mén)聯(lián)合發(fā)布民《貴州省關(guān)于做好公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作的通知》。指出要 “鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”。

其他一些省份也曾經(jīng)提出取消耗材加成——

寧夏，2017年3月14日至17日，寧夏自治區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)改辦組成調(diào)研督導(dǎo)組在調(diào)研了該區(qū)多地之后，自治區(qū)物價(jià)局提出了各市要在全面取消藥品加成基礎(chǔ)上，進(jìn)一步取消耗材加成。

山東臨沂，該市衛(wèi)計(jì)委也確定了，2017年，該市適時(shí)在全市推開(kāi)取消醫(yī)用耗材加成，為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整騰出空間。

天津，在2016年就提出，要在當(dāng)年取消全市公立醫(yī)院藥品加成的基礎(chǔ)上，于2017年取消醫(yī)用耗材加成。

安徽，從2016年10月20日起，取消省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可單獨(dú)收取醫(yī)用耗材費(fèi)用的差率和差額加成政策，醫(yī)用耗材按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售。

珠海，更早的時(shí)候，珠海也宣布已經(jīng)實(shí)施耗材零加成。

取消耗材加成必定是大趨勢(shì)，結(jié)合公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付改革等相關(guān)改革措施勢(shì)必會(huì)陸續(xù)出臺(tái)。

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