加快推進(jìn)住院門診費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算 廣東省或率先實(shí)現(xiàn)

• 2021年7月8日 GuoMeng來源：互聯(lián)網(wǎng) 246 8
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7月7日召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定，重點(diǎn)面向數(shù)億流動(dòng)人口特別是農(nóng)民工等群體，加快推進(jìn)住院、門診費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)、明年底前每個(gè)縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省

加快推進(jìn)住院門診費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算

7月7日召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定，重點(diǎn)面向數(shù)億流動(dòng)人口特別是農(nóng)民工等群體，加快推進(jìn)住院、門診費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)、明年底前每個(gè)縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

在疫情防控工作中，國(guó)內(nèi)公民的新冠肺炎治療費(fèi)用和新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用均為免費(fèi)，今年國(guó)家實(shí)行全民免費(fèi)接種新冠疫苗的政策，廣東將新冠疫苗接種的費(fèi)用籌集作為首要的政治任務(wù)，通過采取統(tǒng)一上繳、統(tǒng)一劃撥和統(tǒng)一結(jié)算的方式，全力保障新冠疫苗的接種費(fèi)用。截至目前，廣東省共籌集135.41億元，累計(jì)結(jié)算120.77億元。

目前，已有19個(gè)地級(jí)以上市成功上線醫(yī)保信息平臺(tái)，已覆蓋醫(yī)保參保人員8300多萬，1.6萬多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。廣州將于7月12日上線，將成為全國(guó)第一個(gè)上線醫(yī)保信息平臺(tái)的超大型城市。深圳也將隨后上線。醫(yī)保信息平臺(tái)在全省乃至全國(guó)上線的完成，將為解決異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算問題提供便利。

廣東省或率先實(shí)現(xiàn)

截至7月1日，我省已有佛山、韶關(guān)、惠州、中山、陽(yáng)江、茂名、揭陽(yáng)、云浮8個(gè)地市實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地門診直接結(jié)算。7月12日，將有珠海、河源、肇慶、清遠(yuǎn)、潮州等5市開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算工作。下一步，省醫(yī)保局預(yù)計(jì)在今年內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)普通門診和全省統(tǒng)一的52個(gè)門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)異地直接結(jié)算全覆蓋。

當(dāng)前，我國(guó)已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報(bào)銷，這對(duì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。如今我國(guó)的社保持有人已經(jīng)超過了13.5億人，有超過90%的民眾都是參保人員了。

醫(yī)療保障制度關(guān)系到所有人的健康和疾病治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是現(xiàn)代社會(huì)保障體系的重要組成部分。管理體制是廣義醫(yī)療保障制度體系的組成部分，在治理體系與治理能力現(xiàn)代化的背景下，管理體制的建構(gòu)一方面決定了制度的運(yùn)行流程和實(shí)施效率，另一方面也直接影響到參保人的服務(wù)體驗(yàn)，是一項(xiàng)制度走向成熟、運(yùn)行走向穩(wěn)定和高效的重要表現(xiàn)。

當(dāng)前，我國(guó)已經(jīng)建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)。近年來，新一輪醫(yī)改將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報(bào)銷，這對(duì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴等方面發(fā)揮重要作用。

我國(guó)的醫(yī)療保障制度經(jīng)過20多年的改革發(fā)展，取得了舉世公認(rèn)的偉大成就。國(guó)家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)34423萬人，比上年同期增加1498萬人，增幅4.6%;在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)中，在職職工25398萬人，退休職工9025萬人。

未來大病醫(yī)療保險(xiǎn)迎來爆發(fā)式增長(zhǎng)

商業(yè)醫(yī)保行業(yè)已大致成型，產(chǎn)業(yè)模式有待創(chuàng)新，由于被醫(yī)療險(xiǎn)拖累，專業(yè)健康險(xiǎn)公司絕大部分一直虧損，但隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，行業(yè)將迎來發(fā)展良機(jī)。

想要獲得更多醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)分析，可以點(diǎn)擊查看中研產(chǎn)業(yè)研究院的《2021-2025年中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)分析及發(fā)展前景預(yù)測(cè)報(bào)告》，報(bào)告對(duì)行業(yè)目前現(xiàn)狀及未來發(fā)展前景趨勢(shì)有了進(jìn)一步深刻闡釋，擘畫了中國(guó)未來行業(yè)發(fā)展藍(lán)圖。

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