商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)現(xiàn)狀 商業(yè)健康保險(xiǎn)市場規(guī)模預(yù)測

• 2022年11月7日 ChenGuanQiu來源：互聯(lián)網(wǎng) 386 18
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隨著“健康中國”戰(zhàn)略的推進(jìn)，作為與人民健康緊密相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)，迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。

商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)現(xiàn)狀

隨著“健康中國”戰(zhàn)略的推進(jìn)，作為與人民健康緊密相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)，迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。

2022年上半年，健康險(xiǎn)保費(fèi)收入為5341億元，同比增速4%。但與之相比，在2020年和2021年，同期的增速為19.72%、7.9%。

保險(xiǎn)業(yè)正在通過“互聯(lián)網(wǎng)+”廣泛布局大健康產(chǎn)業(yè)的上下游產(chǎn)業(yè)鏈，在政策紅利的引導(dǎo)下，社會資本快速進(jìn)入健康醫(yī)療領(lǐng)域，“健康保險(xiǎn)+互聯(lián)網(wǎng)”的深度融合發(fā)展未來可期。

商業(yè)健康保險(xiǎn)，簡稱商業(yè)健保 ，是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的直接費(fèi)用或間接損失獲得補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)，包括醫(yī)療意外保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)和長期看護(hù)保險(xiǎn)等。

根據(jù)國家醫(yī)療保障局及國家衛(wèi)生健康委員會的數(shù)據(jù)，2021年中國國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過13億人，占總?cè)丝诘?6.6%，中國的全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支達(dá)24011億元，占醫(yī)療開支總額的42.8%，中國的基本醫(yī)療保障服務(wù)，未能滿足居民對醫(yī)療服務(wù)的巨大需求。

據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院《2022-2026年中國商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)競爭格局及發(fā)展趨勢預(yù)測報(bào)告》分析：

與國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣的情況相反，2021年商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠支出僅占中國醫(yī)療開支總額的7.3%。在將來，尤其是對于治療重癥疾病的醫(yī)療開支而言，商業(yè)健康保險(xiǎn)有望成為越來越重要的醫(yī)療支付解決方案，建立以服務(wù)不同人群為目的的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系的需求十分迫切。

相關(guān)政策分析

從去年起，隨著監(jiān)管日趨嚴(yán)格，互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)行業(yè)也迎來了調(diào)整，同時(shí)新的發(fā)展方向也在悄悄出現(xiàn)。保障范圍擴(kuò)展至帶病人群的惠民保業(yè)務(wù)席卷全國，成為商業(yè)保險(xiǎn)在“帶病體”、“非標(biāo)體”市場中的有益實(shí)踐。

2020年3月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，提出“加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)”，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展的要求。

2021年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》，進(jìn)一步明確基本醫(yī)?！氨；尽钡亩ㄎ?，鼓勵(lì)支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用。

2022年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”國民健康規(guī)劃》再度明確，“增加商業(yè)健康保險(xiǎn)供給”，鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，包括鼓勵(lì)產(chǎn)品創(chuàng)新，更加注重發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)勢，引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)完善創(chuàng)新保障內(nèi)容，提高保障水平與服務(wù)能力。

密集的政策出臺既顯示了黨和國家對保險(xiǎn)行業(yè)參與社會治理、承接部分管理職能的決策期待，亦是當(dāng)前中國醫(yī)療健康事業(yè)改革的迫切需要。

商業(yè)健康保險(xiǎn)市場規(guī)模預(yù)測

數(shù)據(jù)顯示，中國商業(yè)健康保險(xiǎn)市場規(guī)模由2016年的4042億元增至2021年的8804億元，2016年至2021年的年復(fù)合增長率為16.85%，根據(jù)中國銀保監(jiān)會及13個(gè)其他部委發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)社會服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見》，預(yù)期中國商業(yè)健康保險(xiǎn)市場規(guī)模于未來十年將穩(wěn)步增長，2022年市場規(guī)模將超過1萬億元。

目前，中國商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，高度同質(zhì)化的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品使得商業(yè)健康保險(xiǎn)公司一方面無法降低保費(fèi)，另一方面不得不嚴(yán)重依賴渠道進(jìn)行高投入的營銷費(fèi)用以供銷售，因此商業(yè)健康保險(xiǎn)公司有強(qiáng)烈的動力與具有高質(zhì)量數(shù)據(jù)積累、強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析、精算能力以及保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)能力的專業(yè)第三方服務(wù)商合作，以設(shè)計(jì)更具競爭力和差異化的保險(xiǎn)方案，提升保險(xiǎn)公司的整體運(yùn)營效率和服務(wù)水平，惠及被保險(xiǎn)人，進(jìn)而促進(jìn)支付方服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。

想要了解更多商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展前景，請查閱《2022-2026年中國商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)競爭格局及發(fā)展趨勢預(yù)測報(bào)告》。

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  2022-2026年中國商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)競爭格局及發(fā)展趨勢預(yù)測報(bào)告

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