2023中國商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展報告與挑戰(zhàn)

• 吳亞楠 2023年10月31日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 834 51
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中國醫(yī)療保險業(yè)正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。最根本的問題是隨著醫(yī)療費用的上升，保險公司具有杠桿效應(yīng)，這將影響到其他同類產(chǎn)品的發(fā)展

黨的十八大以來，“健康中國”已上升為重要的國家戰(zhàn)略。2020年2月，黨中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，提出“促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展”，“促進各類醫(yī)療保障互補銜接”，并將商業(yè)健康保險與社保的有效銜接作為重要舉措，為健康保險明確了發(fā)展方向，使健康保險迎來了政策機遇紅利期。

10月30日，財政部發(fā)布《關(guān)于引導(dǎo)保險資金長期穩(wěn)健投資加強國有商業(yè)保險公司長周期考核的通知》(下稱《通知》)，通知指出，根據(jù)《財政部關(guān)于印發(fā)<商業(yè)保險公司績效評價辦法>的通知》(財金〔2022〕72號，以下簡稱《辦法》)的相關(guān)規(guī)定，將《辦法》中經(jīng)營效益類指標的“凈資產(chǎn)收益率”由“當年度指標”調(diào)整為“3年周期指標+當年度指標”。

根據(jù)《商業(yè)保險公司績效評價辦法》，凈資產(chǎn)收益率此前在商業(yè)保險公司績效評價指標體系中占比8分，計算公式為凈利潤/凈資產(chǎn)平均余額×100%，而將“當年度指標”調(diào)整為“3年周期指標+當年度指標”相結(jié)合，意味著考核周期由原先的一年延長至三年。

根據(jù)中研普華研究院撰寫的《2023-2028年中國商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)深度調(diào)研與發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》顯示：

2023中國商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展報告與挑戰(zhàn)

中國人口老齡化趨勢和疫情的持續(xù)影響下，民眾健康意識進一步激發(fā)，讓健康保險與國計民生的聯(lián)系愈加緊密。

醫(yī)療保險是向法定范圍內(nèi)的勞動者部分或全部提供預(yù)防和治療疾病的費用，并保證其在病假期間的經(jīng)濟來源，保障其基本生活需求的社會保險項目。國內(nèi)醫(yī)療保險產(chǎn)品主要包括基本醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險。

醫(yī)療保險行業(yè)是當今社會中不可或缺的一部分，它為人們提供了重要的保障和服務(wù)。醫(yī)療保險具有風(fēng)險共擔和補償損失兩大主要功能，即將集中在個體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有參加保險的成員，并將集中起來的醫(yī)療保險資金用于補償由于疾病風(fēng)險所帶來的經(jīng)濟損失。

在推動基本醫(yī)療保險覆蓋全民方面，國家醫(yī)保局指導(dǎo)各地繼續(xù)落實持居住證參保相關(guān)政策，使更多人員在就業(yè)地、常住地參保;同時不斷完善籌資待遇機制。據(jù)介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準2023年已經(jīng)上升到640元，中央財政城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助今年已經(jīng)達到3840億元。

現(xiàn)如今，我國醫(yī)療保險制度不斷完善，全國統(tǒng)籌醫(yī)療保險制度覆蓋了所有城鄉(xiāng)居民，醫(yī)保報銷比例逐年提高。同時，國家出臺一系列政策鼓勵醫(yī)療機構(gòu)加強技術(shù)創(chuàng)新，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這些政策的實施，為全國醫(yī)療保障工作帶來了積極影響。

近年來，政策端對于優(yōu)質(zhì)險資流向權(quán)益資產(chǎn)的比例不斷放寬，根據(jù)保險公司償付能力充足率、資產(chǎn)負債管理能力及風(fēng)險狀況等指標，明確八檔權(quán)益類資產(chǎn)監(jiān)管比例，最高可到占上季末總資產(chǎn)的45%。但險資權(quán)益類資產(chǎn)的配置比例仍然不高。

根據(jù)金融監(jiān)管總局公布信息，截至2023年8月底，保險資金運用余額達26.97萬億元，同比增長10.21%，其中投資股票、基金3.49萬億元，同比增長13.84%，占比12.94%，險資權(quán)益類資產(chǎn)的配置比例相對較低。2016年以來，保險資金投資股票、基金的比例基本穩(wěn)定在10%-15%之間。

值得注意的是，今年9月初，國家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化保險公司償付能力監(jiān)管標準的通知》，為增量險資入市釋放了更大的空間。

商業(yè)醫(yī)療保險面臨挑戰(zhàn)

隨著“健康中國”規(guī)劃的持續(xù)推進，對健康的需求已經(jīng)日益成為全民的剛性需求。尤其現(xiàn)在，人們重新審視生命、健康、財務(wù)的價值與意義，大健康生態(tài)圈乘勢而起，不斷推動技術(shù)進步和變更，對于健康保險行業(yè)的傳統(tǒng)服務(wù)也不斷提出新的要求。

中國醫(yī)療保險業(yè)正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。最根本的問題是隨著醫(yī)療費用的上升，保險公司具有杠桿效應(yīng)，這將影響到其他同類產(chǎn)品的發(fā)展。中國將繼續(xù)實施改革，拓寬國內(nèi)外市場，并考慮引入全民健康保險制度，為消費者提供更好的醫(yī)療保障服務(wù)。

在激烈的市場競爭中，企業(yè)及投資者能否做出適時有效的市場決策是制勝的關(guān)鍵。中研網(wǎng)撰寫的商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)報告對中國商業(yè)保險行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、競爭格局及市場供需形勢進行了具體分析，并從行業(yè)的政策環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境、社會環(huán)境及技術(shù)環(huán)境等方面分析行業(yè)面臨的機遇及挑戰(zhàn)。同時揭示了商業(yè)保險市場潛在需求與潛在機會，為戰(zhàn)略投資者選擇恰當?shù)耐顿Y時機和公司領(lǐng)導(dǎo)層做戰(zhàn)略規(guī)劃提供準確的市場情報信息及科學(xué)的決策依據(jù)，同時對政府部門也具有極大的參考價值。同時包含大量的數(shù)據(jù)、深入分析、專業(yè)方法和價值洞察，可以幫助您更好地了解行業(yè)的趨勢、風(fēng)險和機遇。

想了解關(guān)于更多商業(yè)保險行業(yè)專業(yè)分析，可點擊查看中研普華研究院撰寫的《2023-2028年中國商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)深度調(diào)研與發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》。

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  2023-2028年中國商業(yè)醫(yī)療保險行業(yè)深度調(diào)研與發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告

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