家庭醫(yī)生被稱(chēng)為“居民健康的守門(mén)人”。近年來(lái)，各地創(chuàng)新家庭醫(yī)生服務(wù)模式，為居民提供周到、便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

家庭醫(yī)生的主要任務(wù)是以家庭醫(yī)療保健服務(wù)為主，提供個(gè)性化的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育服務(wù)和指導(dǎo)，使居民足不出戶(hù)就能解決日常健康問(wèn)題和保健需求，得到家庭治療和家庭康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。他們的工作范圍涵蓋了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)的全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生)，具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師，以及經(jīng)全科醫(yī)生相關(guān)培訓(xùn)合格的中級(jí)以上職稱(chēng)退休臨床醫(yī)師等。

《2024中國(guó)居民家庭醫(yī)生需求調(diào)研及發(fā)展報(bào)告》顯示，我國(guó)居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)由較高的重視度，有99.15%的調(diào)研對(duì)象表示希望有固定的家庭醫(yī)生為其和家人提供服務(wù)。

家庭醫(yī)生并非“私人醫(yī)生”，我國(guó)從2016年開(kāi)始全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是居民通過(guò)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂一定期限服務(wù)協(xié)議的方式，與家庭醫(yī)生建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約關(guān)系。

家庭醫(yī)生行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

中國(guó)的家庭醫(yī)生服務(wù)起步較晚，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，原則上每名家庭醫(yī)生簽約人數(shù)不超過(guò)2000人，按照這個(gè)規(guī)定，我國(guó)每萬(wàn)人擁有的全科醫(yī)生數(shù)量必須達(dá)到5名。

2022年初，國(guó)家衛(wèi)健委等六部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》。

《意見(jiàn)》提出，在確保服務(wù)質(zhì)量和簽約居民獲得感、滿(mǎn)意度的前提下，循序漸進(jìn)積極擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋率，逐步建成以家庭醫(yī)生為健康守門(mén)人的家庭醫(yī)生制度。從2022年開(kāi)始，各地在現(xiàn)有服務(wù)水平基礎(chǔ)上，全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1—3個(gè)百分點(diǎn)，到2035年，簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上，基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上，滿(mǎn)意度達(dá)到85%左右。

據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院《2024-2029年中國(guó)家庭醫(yī)生行業(yè)發(fā)展分析與投資研究咨詢(xún)報(bào)告》分析：

國(guó)內(nèi)我國(guó)的家庭醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展緩慢，主要在上海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市，出現(xiàn)了家庭醫(yī)生隊(duì)伍，主要的服務(wù)對(duì)象是中高收入家庭。

發(fā)展緩慢的原因有四個(gè)方面：第一是周邊的社區(qū)建立醫(yī)療服務(wù)中心。第二是國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)患者及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的患者不能享受在家里治療的報(bào)銷(xiāo)政策。第三是如果病人過(guò)多，沒(méi)有過(guò)多的醫(yī)生參與進(jìn)來(lái)，不能使家庭醫(yī)生的隊(duì)伍壯大起來(lái)。第四是醫(yī)院沒(méi)有在家庭醫(yī)生這方面過(guò)多的宣傳，許多人對(duì)此還不了解。

國(guó)外家庭醫(yī)生制度在國(guó)外已經(jīng)發(fā)展的很成熟。如(持有醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分)美國(guó)人看病先找自己的家庭醫(yī)生。如果需要，由家庭醫(yī)生安排病人住院或聯(lián)系專(zhuān)科醫(yī)生繼續(xù)為病人服務(wù)。一般情況下，保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)生同意的繼續(xù)治療費(fèi)用。醫(yī)生、保險(xiǎn)公司、醫(yī)院之間為了保護(hù)自己的利益互相制約。

國(guó)家衛(wèi)健委要求，有序擴(kuò)大家庭醫(yī)生隊(duì)伍，積極引導(dǎo)符合條件的二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍。進(jìn)一步改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和裝備條件，提升家庭醫(yī)生開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病診療及慢性病管理能力，拓展康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等服務(wù)功能。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院用藥目錄銜接統(tǒng)一，進(jìn)一步適應(yīng)簽約居民基本用藥需求，為符合條件的簽約慢性病患者原則上可開(kāi)具4~12周長(zhǎng)期處方。城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)將一定比例的專(zhuān)家號(hào)源、預(yù)約檢查等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配，可給予家庭醫(yī)生部分預(yù)留床位，方便經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者優(yōu)先就診、檢查、住院。引導(dǎo)簽約居民逐步形成到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診的就醫(yī)選擇。

家庭醫(yī)生行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療、醫(yī)藥、健康管理等多產(chǎn)業(yè)的深度融合，一個(gè)日益完善的醫(yī)療健康服務(wù)生態(tài)正逐步成形。在這個(gè)體系中，家庭醫(yī)生作為連接用戶(hù)與醫(yī)療健康服務(wù)的關(guān)鍵橋梁，顯著提升了醫(yī)療服務(wù)的便捷性和可及性。人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新技術(shù)在家庭醫(yī)生領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，提高了服務(wù)效率和患者滿(mǎn)意度。

隨著國(guó)民對(duì)于家庭醫(yī)生的認(rèn)可度越來(lái)越高，不少擁有"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康"資源及背景的平臺(tái)紛紛試水這一領(lǐng)域，利用自身優(yōu)勢(shì)打造符合中國(guó)家庭需求的家庭醫(yī)生產(chǎn)品。

2022年8月18日，京東健康發(fā)布了家庭醫(yī)生服務(wù)產(chǎn)品"京東家醫(yī)"，該服務(wù)支持最多8名家庭成員建檔，通過(guò)涵蓋日常咨詢(xún)、專(zhuān)科問(wèn)診、疑難重癥、健康管理等在內(nèi)的全場(chǎng)景服務(wù)，實(shí)現(xiàn)"一人簽約、守護(hù)全家"的家庭化健康管理。

未來(lái)智慧家庭醫(yī)生指以"互聯(lián)網(wǎng)+"及人工智能技術(shù)為支撐，整合醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)融合傳輸交換、云計(jì)算、城域網(wǎng)等技術(shù)，將醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施與 IT 基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行融合，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)綁定、全科及專(zhuān)科醫(yī)生協(xié)同合作的新模式。

家庭醫(yī)生行業(yè)發(fā)展前景

中國(guó)醫(yī)療服務(wù)供需缺口很大，尤其是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，隨著人口老齡化加速、居民健康管理意識(shí)提升，基本醫(yī)療及健康管理需求將進(jìn)一步擴(kuò)大，家庭醫(yī)生在中國(guó)發(fā)展前景廣闊。

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