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第一章 醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)概述

1.1 保險(xiǎn)的相關(guān)介紹

1.1.1 保險(xiǎn)的體系構(gòu)成

1.1.2 健康保險(xiǎn)特征分析

1.1.3 健康保險(xiǎn)作用分析

1.2 醫(yī)療保險(xiǎn)的概念及分類

1.2.1 醫(yī)療保險(xiǎn)的含義

1.2.2 醫(yī)療保險(xiǎn)的種類

1.2.3 醫(yī)療保險(xiǎn)的起源

1.2.4 醫(yī)療保險(xiǎn)的體系

1.3 醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)計(jì)口徑與方法

1.3.1 醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)計(jì)口徑

1.3.2 醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)計(jì)方法

第二章 國際醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展及經(jīng)驗(yàn)借鑒

2.1 世界醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展概況

2.1.1 世界醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展概況

2.1.2 世界四種典型醫(yī)療保險(xiǎn)體系評(píng)析

（1）福利型醫(yī)保模式

（2）社會(huì)保險(xiǎn)型醫(yī)保模式

（3）商業(yè)保險(xiǎn)型醫(yī)保模式

（4）儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)模式

2.1.3 國際醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一般特點(diǎn)與趨勢(shì)

（1）醫(yī)保制度的選擇

（2）醫(yī)保制度與立法

（3）醫(yī)療保障覆蓋路徑

（4）醫(yī)療費(fèi)用日益高漲成為共同難題

2.2 美國醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展及經(jīng)驗(yàn)借鑒

2.2.1 美國社會(huì)醫(yī)療保障體制構(gòu)成

2.2.2 美國醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)所面臨的問題

（1）醫(yī)療費(fèi)用過度膨脹

1）醫(yī)療費(fèi)用過度膨脹的體現(xiàn)

2）醫(yī)療費(fèi)用過度膨脹的原因

（2）缺乏公平性

1）覆蓋范圍狹窄

2）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊

3）對(duì)不同群體的人存在著醫(yī)療歧視

2.2.3 美國醫(yī)改——管理式醫(yī)療保險(xiǎn)模式剖析

（1）美國醫(yī)療保險(xiǎn)改革的必然性

（2）管理式醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)及作用

（3）管理式醫(yī)療保險(xiǎn)的具體運(yùn)營(yíng)

1）健康維護(hù)組織

2）優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)組織

3）重點(diǎn)服務(wù)計(jì)劃

4）專有提供者組織

2.2.4 美國醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)借鑒

2.3 日本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展及經(jīng)驗(yàn)借鑒

2.3.1 日本社會(huì)醫(yī)療保障體制構(gòu)成

2.3.2 日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展歷程簡(jiǎn)介

2.3.3 日本醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀

（1）醫(yī)療保險(xiǎn)類型

（2）醫(yī)療保險(xiǎn)管理經(jīng)辦機(jī)制

（3）各類保險(xiǎn)制度參保人數(shù)

（4）保費(fèi)籌集方式和籌資水平

（5）財(cái)務(wù)收支

2.3.4 日本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)借鑒

2.4 德國醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展及經(jīng)驗(yàn)借鑒

2.4.1 德國社會(huì)醫(yī)療保障體制構(gòu)成

2.4.2 德國法定醫(yī)療保險(xiǎn)體制的基本要素

2.4.3 德國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展

（1）覆蓋面不斷擴(kuò)大

（2）逐步提高和調(diào)整社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平

（3）不斷加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制

2.4.4 德國醫(yī)療保險(xiǎn)面臨的問題和改革的趨勢(shì)

（1）科技進(jìn)步與控制醫(yī)療費(fèi)用

（2）健康觀念的改變拓寬了醫(yī)療保障的范圍

（3）人口老齡化加劇了醫(yī)療需求和供給的矛盾

（4）結(jié)構(gòu)性失業(yè)、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)遲緩對(duì)基金管理提出新的挑戰(zhàn)

2.4.5 德國醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)借鑒

2.5 其他國家醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展及經(jīng)驗(yàn)借鑒

2.5.1 英國醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展及經(jīng)驗(yàn)借鑒

2.5.2 新加坡保險(xiǎn)發(fā)展及經(jīng)驗(yàn)借鑒

第三章 中國醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展環(huán)境分析

3.1 經(jīng)濟(jì)環(huán)境

3.1.1 國民經(jīng)濟(jì)情況分析

3.1.2 居民收入情況分析

3.1.3 居民儲(chǔ)蓄情況分析

3.1.4 居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)分析

3.2 政策環(huán)境

3.2.1 醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)監(jiān)管體制

3.2.2 醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃

3.2.3 醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)政策

（1）中央政府相關(guān)政策

（2）地方政府相關(guān)政策

3.3 社會(huì)環(huán)境

3.3.1 居民健康保險(xiǎn)意識(shí)

3.3.2 人口結(jié)構(gòu)變化情況

3.3.3 教育環(huán)境變化情況

3.3.4 生態(tài)環(huán)境變化情況

第四章 中國醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r分析

4.1 中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度簡(jiǎn)述

4.2 中國醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)運(yùn)行情況

4.2.1 行業(yè)資產(chǎn)規(guī)模情況

4.2.2 行業(yè)保費(fèi)規(guī)模分析

（1）行業(yè)保費(fèi)收入

（2）保險(xiǎn)密度分析

（3）保險(xiǎn)深度分析

4.2.3 保險(xiǎn)賠付支出情況

4.2.4 行業(yè)經(jīng)營(yíng)效益

（1）保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)效益分析

（2）保險(xiǎn)承保利潤(rùn)率

4.2.5 行業(yè)區(qū)域分布

4.3 中國醫(yī)療保險(xiǎn)需求分析

4.3.1 醫(yī)療保險(xiǎn)需求影響因素

4.3.2 醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況分析

4.3.3 醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)規(guī)模情況

4.4 中國醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式解析

4.4.1 按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)

4.4.2 按人頭付費(fèi)

4.4.3 按服務(wù)單元付費(fèi)

4.4.4 DRGs按病種付費(fèi)

4.4.5 總額預(yù)算制

4.5 醫(yī)療保障體制下的醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展規(guī)模分析

4.5.1 大病保險(xiǎn)規(guī)模測(cè)算

4.5.2 大病保險(xiǎn)盈利測(cè)算

4.5.3 大病保險(xiǎn)發(fā)展分析

4.6 醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展建議

4.6.1 醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)存在的問題

4.6.2 醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展建議

第五章 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)分析

5.1 中國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)概況

5.1.1 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)介入醫(yī)療保障體制的必要性

5.1.2 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在我國醫(yī)療保障體制中的定位

5.1.3 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)介入醫(yī)療保障體制的模式

（1）基金型模式

（2）契約型模式

（3）混合型模式

5.2 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)計(jì)算方法研究

5.2.1 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算的原理和原則

5.2.2 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)制度

5.2.3 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算的主要內(nèi)容

5.2.4 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算所需的統(tǒng)計(jì)資料

5.2.5 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算的基本步驟

5.3 中國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)需求行為分析

5.3.1 居民對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求

5.3.2 居民購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的行為滯后于觀念行為

5.3.3 現(xiàn)行商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理

5.3.4 解決商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)供需矛盾的對(duì)策

5.4 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)品開發(fā)問題及策略

5.4.1 我國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)中存在的不足

5.4.2 我國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)開發(fā)中應(yīng)注意的問題

5.4.3 區(qū)分不同因素開發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品

5.4.4 開發(fā)新型醫(yī)療險(xiǎn)種

5.4.5 產(chǎn)品設(shè)計(jì)中的風(fēng)險(xiǎn)控制

5.4.6 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)改革中商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)品戰(zhàn)略

5.5 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策探析

5.5.1 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的逆選擇性

5.5.2 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中事后道德風(fēng)險(xiǎn)

5.5.3 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因

5.5.4 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)道德風(fēng)險(xiǎn)控制建議

5.5.5 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中道德風(fēng)險(xiǎn)的政策建議

5.6 商業(yè)保險(xiǎn)介入醫(yī)療保障體制的典型案例

5.6.1 洛陽模式

（1）模式簡(jiǎn)介

（2）改革歷程

（3）經(jīng)營(yíng)情況

（4）改革啟示

5.6.2 湛江模式

（1）模式簡(jiǎn)介

（2）改革歷程

（3）經(jīng)營(yíng)情況

（4）改革啟示

5.6.3 太倉模式

（1）模式簡(jiǎn)介

（2）改革歷程

（3）經(jīng)營(yíng)情況

（4）改革啟示

5.6.4 江陰模式

（1）模式簡(jiǎn)介

（2）改革歷程

（3）經(jīng)營(yíng)情況

（4）改革啟示

5.6.5 典型案例總結(jié)

第六章 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展分析

6.1 我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體制歷史沿革

6.1.1 職工勞保醫(yī)療制度的建立

6.1.2 職工公費(fèi)醫(yī)療制度的建立

6.1.3 我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革

6.1.4 我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革

6.2 城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保發(fā)展情況

6.2.1 城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保情況簡(jiǎn)介

6.2.2 城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保覆蓋情況

6.2.3 城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保發(fā)展規(guī)模

6.3 我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革分析

6.3.1 推進(jìn)我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的意義

6.3.2 我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的障礙因素分析

6.3.3 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施策略

第七章 中國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展分析

7.1 中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本內(nèi)容

7.1.1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展目標(biāo)

7.1.2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施原則

7.1.3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資標(biāo)準(zhǔn)

7.1.4 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度特征分析

7.2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展情況

7.2.1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況簡(jiǎn)介

7.2.2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋情況

7.2.3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)模

7.3 中國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的問題

7.4 中國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展對(duì)策

第八章 醫(yī)療保險(xiǎn)主要區(qū)域分析

8.1 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展分析

8.1.1 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展環(huán)境分析

（1）經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析

（2）人口情況

（3）社會(huì)保障情況

8.1.2 北京市保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展規(guī)模分析

8.1.3 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展分析

8.1.4 北京市醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿?/SPAN>

8.2 浙江省醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展分析

8.2.1 浙江省醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展環(huán)境分析

（1）經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析

（2）人口情況

（3）社會(huì)保障情況

8.2.2 浙江省保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展規(guī)模分析

8.2.3 浙江省醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展分析

8.2.4 浙江省醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿?/SPAN>

8.3 廣東省醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展分析

8.3.1 廣東省醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展環(huán)境分析

（1）經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析

（2）人口情況

（3）社會(huì)保障情況

8.3.2 廣東省保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展規(guī)模分析

8.3.3 廣東省醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展分析

8.3.4 廣東省醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿?/SPAN>

8.4 江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展分析

8.4.1 江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展環(huán)境分析

（1）經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析

（2）人口情況

（3）社會(huì)保障情況

8.4.2 江蘇省保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

8.4.3 江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展分析

8.4.4 江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿?/SPAN>

第九章 醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)企業(yè)分析

9.1 中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司

9.1.1 企業(yè)基本信息

9.1.2 企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況分析

（1）資產(chǎn)情況

（2）經(jīng)營(yíng)情況

（3）原保險(xiǎn)保費(fèi)收入

9.1.3 公司保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析

9.1.4 企業(yè)銷售渠道及網(wǎng)絡(luò)

9.1.5 企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況優(yōu)劣勢(shì)分析

9.1.6 企業(yè)最新發(fā)展動(dòng)向分析

9.2 中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司

9.2.1 企業(yè)基本信息

9.2.2 企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)分析

9.2.3 企業(yè)組織架構(gòu)分析

9.2.4 企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)分析

9.2.5 企業(yè)銷售渠道及網(wǎng)絡(luò)

9.2.6 企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況優(yōu)劣勢(shì)分析

9.2.7 企業(yè)最新發(fā)展動(dòng)向分析

9.3 中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司

9.3.1 企業(yè)基本信息

9.3.2 企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)分析

9.3.3 企業(yè)組織架構(gòu)分析

9.3.4 企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)分析

9.3.5 企業(yè)銷售渠道分析

9.3.6 企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況優(yōu)劣勢(shì)分析

9.3.7 企業(yè)最新發(fā)展動(dòng)向分析

9.4 新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司

9.4.1 企業(yè)基本信息

9.4.2 企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)分析

9.4.3 企業(yè)實(shí)際控制人情況

9.4.4 企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)分析

9.4.5 企業(yè)銷售渠道分析

9.4.6 企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況優(yōu)劣勢(shì)分析

9.4.7 企業(yè)最新發(fā)展動(dòng)向分析

9.5 和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司

9.5.1 企業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)況分析

9.5.2 企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況分析

9.5.3 企業(yè)組織架構(gòu)分析

9.5.4 企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析

9.5.5 企業(yè)銷售渠道分析

9.5.6 企業(yè)客戶資源分析

9.5.7 企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制情況

9.5.8 企業(yè)經(jīng)營(yíng)優(yōu)劣勢(shì)分析

9.5.9 企業(yè)發(fā)展動(dòng)向分析

9.6 泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司

9.6.1 企業(yè)基本信息

9.6.2 企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)分析

9.6.3 企業(yè)組織架構(gòu)分析

9.6.4 企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)分析

9.6.5 企業(yè)銷售網(wǎng)絡(luò)

9.6.6 企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況優(yōu)劣勢(shì)分析

9.6.7 企業(yè)最新發(fā)展動(dòng)向分析

9.7 中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司

9.7.1 企業(yè)發(fā)展簡(jiǎn)況分析

9.7.2 企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況分析

9.7.3 企業(yè)組織架構(gòu)分析

9.7.4 企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析

9.7.5 企業(yè)銷售渠道分析

9.7.6 企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制情況

9.7.7 企業(yè)經(jīng)營(yíng)優(yōu)劣勢(shì)分析

9.7.8 企業(yè)發(fā)展動(dòng)向分析

9.8 陽光人壽保險(xiǎn)股份有限公司

9.8.1 企業(yè)基本信息

9.8.2 企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)分析

9.8.3 企業(yè)組織架構(gòu)分析

9.8.4 企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)分析

9.8.5 企業(yè)銷售渠道分析

9.8.6 企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況優(yōu)劣勢(shì)分析

9.8.7 企業(yè)最新發(fā)展動(dòng)向分析

9.9 太平人壽保險(xiǎn)股份有限公司

9.9.1 企業(yè)基本信息

9.9.2 企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)分析

9.9.3 企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)分析

9.9.4 企業(yè)銷售渠道分析

9.9.5 企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況優(yōu)劣勢(shì)分析

9.9.6 企業(yè)最新發(fā)展動(dòng)向分析

第十章 醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)經(jīng)營(yíng)管理戰(zhàn)略分析

10.1 中國醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式分析

10.1.1 中國醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)定位分析

（1）城鎮(zhèn)地區(qū)的市場(chǎng)定位

（2）農(nóng)村地區(qū)的市場(chǎng)定位

10.1.2 中國醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式現(xiàn)狀

10.1.3 中國醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式弊病

10.1.4 中國醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式創(chuàng)新

（1）中國健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式創(chuàng)新分析

（2）中國健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式創(chuàng)新建議

10.2 中國健康保險(xiǎn)盈利模式分析

10.2.1 中國健康保險(xiǎn)盈利模式現(xiàn)狀

（1）中國健康保險(xiǎn)盈利分析

（2）中國健康保險(xiǎn)盈利現(xiàn)狀

10.2.2 中國健康保險(xiǎn)盈利模式弊病

（1）健康保險(xiǎn)保障覆蓋過低

（2）產(chǎn)品設(shè)計(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺乏

（3）健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)特性突出

（4）健康保險(xiǎn)管理成本巨大

10.2.3 中國健康保險(xiǎn)盈利模式建議

（1）加強(qiáng)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)能力

（2）保險(xiǎn)產(chǎn)品發(fā)展重心選擇

（3）加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)鏈的投入建設(shè)

10.3 中國健康保險(xiǎn)營(yíng)銷管理分析

10.3.1 中國健康保險(xiǎn)營(yíng)銷渠道現(xiàn)狀

（1）健康保險(xiǎn)主要營(yíng)銷渠道分析

（2）健康保險(xiǎn)營(yíng)銷渠道比較分析

（3）健康保險(xiǎn)營(yíng)銷渠道問題分析

10.3.2 中國健康保險(xiǎn)營(yíng)銷發(fā)展策略

（1）現(xiàn)有營(yíng)銷渠道改進(jìn)策略

（2）拓展新渠道策略和思路

（3）醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)合作策略

第十一章 醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)與前景預(yù)測(cè)

11.1 中國醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析

11.1.1 中國醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展問題分析

11.1.2 中國醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì)分析

11.2 醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)投資風(fēng)險(xiǎn)分析

11.2.1 定價(jià)風(fēng)險(xiǎn)分析

11.2.2 流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)分析

11.2.3 資產(chǎn)負(fù)債匹配風(fēng)險(xiǎn)分析

11.2.4 市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)分析

11.2.5 政策風(fēng)險(xiǎn)分析

11.3 中國醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展?jié)摿Ψ治?/SPAN>

11.3.1 居民醫(yī)療保健需求

11.3.2 健康保險(xiǎn)發(fā)展水平

11.3.3 城市化進(jìn)程的推動(dòng)

11.3.4 人口結(jié)構(gòu)變遷推動(dòng)

（1）人口老齡化問題分析

（2）人口紅利問題分析

11.4 中國醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展前景預(yù)測(cè)

11.4.1 中國人口結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)

（1）中國人口結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)

（2）人口結(jié)構(gòu)影響預(yù)測(cè)

11.4.2 醫(yī)療保障支出預(yù)測(cè)

（1）醫(yī)保支出下商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展預(yù)測(cè)

（2）參保人數(shù)下商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展預(yù)測(cè)

11.4.3 健康保險(xiǎn)保費(fèi)預(yù)測(cè)

（1）保險(xiǎn)行業(yè)保費(fèi)總收入規(guī)模預(yù)測(cè)

圖表目錄

圖表1：中國保險(xiǎn)體系構(gòu)成情況

圖表2：醫(yī)療保險(xiǎn)分類

圖表3：醫(yī)療保險(xiǎn)體系

圖表4：醫(yī)療保險(xiǎn)體系說明

圖表5：福利型醫(yī)保模式優(yōu)缺點(diǎn)分析

圖表6：社會(huì)保險(xiǎn)型醫(yī)保模式優(yōu)缺點(diǎn)分析

圖表7：商業(yè)保險(xiǎn)型醫(yī)保模式優(yōu)缺點(diǎn)分析

圖表8：儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)模式優(yōu)缺點(diǎn)分析

圖表9：不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度國家醫(yī)療保險(xiǎn)立法比較

圖表10：美國社會(huì)醫(yī)療保障體制構(gòu)成

圖表11：美國醫(yī)療費(fèi)用過度膨脹的原因分析

圖表12：美國管理式醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)及作用分析

圖表13：日本社會(huì)醫(yī)療保障體制構(gòu)成

圖表14：日本醫(yī)療保險(xiǎn)類型

圖表15：日本各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)及其數(shù)量（單位：個(gè)）

圖表16：日本各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度的參加人數(shù)（單位：萬人，%）

圖表17：日本各類醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)收繳情況（單位：萬日元，%）

圖表18：日本主要類型保險(xiǎn)財(cái)務(wù)收支情況（單位：億日元）

圖表19：德國醫(yī)療保險(xiǎn)投保人分類

圖表20：英國國家衛(wèi)生服務(wù)制度的主要政策包含內(nèi)容

圖表21：新加坡國家衛(wèi)生服務(wù)制度的主要政策包含內(nèi)容

圖表22：2010-2014國內(nèi)生產(chǎn)總值及其增長(zhǎng)速度（單位：億元，%）

圖表23：2010-2014中國居民收入變化情況（單位：元）

圖表24：2010-2014年中國居民儲(chǔ)蓄存款變動(dòng)情況（單位：億元，%）

圖表25：建國以來我國居民消費(fèi)經(jīng)歷的三次升級(jí)轉(zhuǎn)型情況

圖表26：中國醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)監(jiān)管機(jī)制

圖表27：中國醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)發(fā)展規(guī)劃

圖表28：中央政府醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)政策

圖表29：地方政府醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)政策

圖表30：2010-2014年中國居民人均醫(yī)療保健支出增長(zhǎng)情況（單位：元/人）

圖表31：2010-2014年我國65歲以上人口數(shù)及比重情況（單位：億人，%）

圖表32：2010-2014年中國健康保險(xiǎn)公司資產(chǎn)規(guī)模變化情況（單位：萬億元，%）

圖表33：2010-2014年中國健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入變化情況（單位：億元，%）

圖表34：2010-2014年中國健康保險(xiǎn)密度變化情況（單位：元/人）

圖表35：2010-2014年中國健康保險(xiǎn)深度變化情況（單位：%）

圖表36：2010-2014年中國健康保險(xiǎn)賠付支出變化情況（單位：億元，%）

圖表37：2010-2014年中國專業(yè)健康保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)情況（單位：億元）

圖表38：2010-2014年中國健康保險(xiǎn)承保利潤(rùn)率變化情況（單位：%）

圖表39：2014年中國健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入地區(qū)分布（單位：萬元）

圖表40：2010-2014年中國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)變化情況（單位：萬人，%）

圖表41：2010-2014年醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況（單位：億元）

圖表42：2015-2020年城鎮(zhèn)醫(yī)?；I資規(guī)模測(cè)算（單位：億元，億人，%，元/人）

圖表43：2015-2020年新農(nóng)合醫(yī)保籌資規(guī)模測(cè)算（單位：億元，億人，%，元/人）

圖表44：2015-2020年大病醫(yī)保潛在規(guī)模測(cè)算（單位：億人，億元）

圖表45：2015-2020年大病醫(yī)保保費(fèi)收入測(cè)算（單位：億元，%）

圖表46：2015-2020年大病醫(yī)保盈利能力測(cè)算（單位：億元，%）

圖表47：大病醫(yī)保ROE敏感性測(cè)算（單位：%）

圖表48：大病醫(yī)保利潤(rùn)率敏感性測(cè)算（單位：%）

圖表49：大病醫(yī)保對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的協(xié)同效應(yīng)分析

圖表50：基金型模式的優(yōu)勢(shì)和弊端

圖表51：契約型模式的主要風(fēng)險(xiǎn)

圖表52：“洛陽模式”主要內(nèi)容

圖表53：“洛陽模式”的“一分二和三統(tǒng)”

圖表54：“湛江模式”主要內(nèi)容

圖表55：“太倉模式”主要內(nèi)容

圖表56：“江陰模式”主要內(nèi)容

圖表57：江陰模式參與方及管理模式

圖表58：商業(yè)保險(xiǎn)介入醫(yī)保運(yùn)作模式分析

圖表59：《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》規(guī)定勞動(dòng)保險(xiǎn)實(shí)施范圍

圖表60：勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療制度存在問題

圖表61：醫(yī)療保險(xiǎn)改革目的分析

圖表62：城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保簡(jiǎn)介

圖表63：2010-2014年中國城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人數(shù)變動(dòng)情況（單位：億人，%）

圖表64：2010-2014年中國城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保參保人數(shù)變動(dòng)情況（單位：萬人）

圖表65：2010-2014年中國城鎮(zhèn)醫(yī)?；I資和支出情況（單位：億元）

圖表66：2010-2014年中國城鎮(zhèn)醫(yī)保累計(jì)結(jié)余情況（單位：億元，%）

圖表67：新型農(nóng)村合作醫(yī)療簡(jiǎn)介

圖表68：2010-2014年新農(nóng)合參合人數(shù)變動(dòng)情況（單位：億人，%）

圖表69：2010-2014年新農(nóng)合覆蓋的縣數(shù)（單位：個(gè)）

圖表70：2010-2014年新農(nóng)合籌資情況（單位：億元，元/人）

圖表71：2010-2014年新農(nóng)合支出情況（單位：億元，元/人）

圖表72：2010-2014年北京市生產(chǎn)總值及其增長(zhǎng)速度（單位：億元，%）

圖表73：2010-2014年北京市農(nóng)村居民人均純收入變化情況（單位：元，%）

圖表74：2010-2014年北京市城鎮(zhèn)居民可支配收入變化情況（單位：元，%）

圖表75：2010-2014年北京市常住人口數(shù)量變化情況（單位：萬人，%）

圖表76：2010-2014年北京市社會(huì)保險(xiǎn)狀況（單位：萬人）

圖表77：2010-2014年北京市原保險(xiǎn)保費(fèi)收入變化情況（單位：億元，%）

圖表78：2010-2014年北京市健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入變化情況（單位：億元，%）

圖表79：2010-2014年北京市健康保險(xiǎn)發(fā)展水平對(duì)比情況（單位：元/人，%）

圖表80：2010-2014年浙江省國內(nèi)生產(chǎn)總值變化情況（單位：億元，%）

圖表81：2010-2014年浙江省農(nóng)村居民人均純收入變化情況（單位：元，%）

圖表82：2010-2014年浙江省城鎮(zhèn)居民可支配收入變化情況（單位：元，%）

圖表83：2010-2014年浙江省常住人口數(shù)量變化情況（單位：萬人，%）

圖表84：2010-2014年浙江省社會(huì)保險(xiǎn)狀況（單位：萬人）

圖表85：2010-2014年浙江省原保險(xiǎn)保費(fèi)收入變化情況（單位：億元，%）

圖表86：2010-2014年浙江省健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入變化情況（單位：億元，%）

圖表87：2010-2014年浙江省健康保險(xiǎn)發(fā)展水平對(duì)比情況（單位：元/人，%）

圖表88：2010-2014年廣東省國內(nèi)生產(chǎn)總值變化情況（單位：億元，%）

圖表89：2010-2014年廣東省農(nóng)村居民人均純收入變化情況（單位：元，%）

圖表90：2010-2014年廣東省城鎮(zhèn)居民可支配收入變化情況（單位：元，%）

圖表91：2010-2014年廣東省常住人口數(shù)量變化情況（單位：萬人，%）

圖表92：2010-2014年廣東省社會(huì)保險(xiǎn)狀況（單位：萬人）

圖表93：2010-2014年廣東省原保險(xiǎn)保費(fèi)收入變化情況（單位：億元，%）

圖表94：2010-2014年廣東省健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入變化情況（單位：億元，%）

圖表95：2010-2014年廣東省健康保險(xiǎn)發(fā)展水平對(duì)比情況（單位：元/人，%）

圖表96：2010-2014年江蘇省國內(nèi)生產(chǎn)總值變化情況（單位：億元，%）

圖表97：2010-2014年江蘇省農(nóng)村居民人均純收入變化情況（單位：元，%）

圖表98：2010-2014年江蘇省城鎮(zhèn)居民可支配收入變化情況（單位：元，%）

圖表99：2010-2014年江蘇省常住人口數(shù)量變化情況（單位：萬人，%）

圖表100：2010-2014年江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)狀況（單位：萬人）

圖表101：2010-2014年江蘇省原保險(xiǎn)保費(fèi)收入變化情況（單位：億元，%）

圖表102：2010-2014年江蘇省健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入變化情況（單位：億元，%）

圖表103：2010-2014年江蘇省健康保險(xiǎn)發(fā)展水平對(duì)比情況（單位：元/人，%）

圖表104：中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司基本信息表

圖表105：截至2014年中國人壽中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司實(shí)際控制人情況

圖表106：2010-2014年中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司資產(chǎn)結(jié)構(gòu)情況（單位：億元）

圖表107：2010-2014年中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司盈利指標(biāo)分析（單位：億元）

圖表108：2010-2014年中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況（單位：億元）

圖表109：2010-2014年中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)（單位：億元）

圖表110：2014年中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司排名前五位的保險(xiǎn)產(chǎn)品（單位：億元）

圖表111：2010-2014年中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司銷售渠道（單位：億元，%）

圖表112：中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司優(yōu)劣勢(shì)分析

圖表113：中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司基本信息表

圖表114：2014年中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖（單位：%）

圖表115：中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司組織架構(gòu)圖

圖表116：2010-2014年中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況（單位：億元）

圖表117：2014年中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司銷售渠道占比（單位：%）

圖表118：中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司優(yōu)劣勢(shì)分析

圖表119：中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司基本信息表

圖表120：2014年中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司按險(xiǎn)種業(yè)務(wù)規(guī)模保費(fèi)結(jié)構(gòu)（單位：%）

圖表121：2014年平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司排名前五位的保險(xiǎn)產(chǎn)品（單位：億元，%）

圖表122：中國平安保險(xiǎn)（集團(tuán)）股份有限公司組織架構(gòu)圖

圖表123：2010-2014年中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況（單位：億元）

圖表124：2010-2014年中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司團(tuán)體保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況（單位：億元）

圖表125：中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司經(jīng)營(yíng)區(qū)域

圖表126：中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司優(yōu)劣勢(shì)分析

圖表127：新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司基本信息表

圖表128：2014年新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖（單位：%）

圖表129：截至2014年新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司實(shí)際控制人情況

圖表130：2010-2014年新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況（單位：億元）

圖表131：截至2014年新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司網(wǎng)點(diǎn)情況（單位：家）

圖表132：2014年新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司保費(fèi)收入渠道分析（單位：%）

圖表133：新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司優(yōu)劣勢(shì)分析

圖表134：和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司基本情況

圖表135：2010-2014年和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司總體經(jīng)營(yíng)情況（單位：億元，%）

圖表136：2010-2014年和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司保費(fèi)收入情況（單位：億元，%）

圖表137：2014年和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司排名前五產(chǎn)品情況（單位：億元）

圖表138：2010-2014年和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司償付能力（單位：億元，%）

圖表139：和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司優(yōu)劣勢(shì)分析

圖表140：泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司基本信息表

圖表141：泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司產(chǎn)品數(shù)量（單位：款）

圖表142：2014年泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司產(chǎn)品結(jié)構(gòu)（單位：億元，%）

圖表143：泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司組織架構(gòu)圖

圖表144：2010-2014年泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況（單位：億元）

圖表145：泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司銷售網(wǎng)絡(luò)

圖表146：泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司優(yōu)劣勢(shì)分析

圖表147：中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司基本情況

圖表148：2010-2014年中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司主要財(cái)務(wù)指標(biāo)分析（單位：億元）

圖表149：2010-2014年中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司保費(fèi)收入情況（單位：億元）

圖表150：中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司組織架構(gòu)圖

圖表151：2014年中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司排名前五產(chǎn)品情況（單位：億元，%）

圖表152：2010-2014年中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司償付能力（單位：億元，%）

圖表153：中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司優(yōu)劣勢(shì)分析

圖表154：陽光人壽保險(xiǎn)股份有限公司基本信息表

圖表155：陽光人壽保險(xiǎn)股份有限公司主要產(chǎn)品數(shù)量（單位：種）

圖表156：2014年陽光人壽保險(xiǎn)股份有限公司保費(fèi)收入排名前五位的產(chǎn)品情況（單位：萬元）

圖表157：陽光保險(xiǎn)集團(tuán)組織架構(gòu)圖

圖表158：2010-2014年陽光人壽保險(xiǎn)股份有限公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況（單位：億元）

圖表159：陽光人壽保險(xiǎn)股份有限公司優(yōu)劣勢(shì)分析

圖表160：太平人壽保險(xiǎn)有限公司基本信息表

圖表161：太平人壽保險(xiǎn)有限公司主要產(chǎn)品

圖表162：2010-2014年太平人壽保險(xiǎn)有限公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入情況（單位：億元）

圖表163：2014年太平人壽保險(xiǎn)有限公司產(chǎn)品結(jié)構(gòu)（單位：億元，%）

圖表164：太平人壽保險(xiǎn)有限公司網(wǎng)絡(luò)情況（單位：家）

圖表165：太平人壽保險(xiǎn)有限公司優(yōu)劣勢(shì)分析

圖表166：國內(nèi)商業(yè)健康保險(xiǎn)組織形式分析

圖表167：保險(xiǎn)公司控股醫(yī)療機(jī)構(gòu)后依靠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用給付和激勵(lì)收入的示意圖

圖表168：中國人保健康公司的個(gè)人健康保健服務(wù)項(xiàng)目

圖表169：2010-2014年國內(nèi)商業(yè)健康保險(xiǎn)公司盈利情況（單位：億元）

圖表170：健康保險(xiǎn)主要營(yíng)銷渠道優(yōu)劣勢(shì)比較分析

圖表171：保險(xiǎn)不同渠道交易成本與客戶接受增值服務(wù)程度

圖表172：保險(xiǎn)公司基于網(wǎng)站為基礎(chǔ)的整合營(yíng)銷渠道模式

圖表173：2010-2014年中國個(gè)人衛(wèi)生支出及占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重情況（單位：億元，%）

圖表174：全球主要國家健康保障計(jì)劃支出占個(gè)人醫(yī)療保障支出比重情況（單位：%）

圖表175：2010-2014年中國健康保險(xiǎn)賠付支出及占衛(wèi)生費(fèi)用支出的比重變化情況（單位：萬元，%）

圖表176：2010-2014年中國健康保險(xiǎn)深度變化情況（單位：%）

圖表177：2010-2014年中國健康保險(xiǎn)密度變化情況（單位：元/人）

圖表178：2010-2014年中國城鄉(xiāng)人口結(jié)構(gòu)分布圖（單位：萬人）

圖表179：2010-2014年我國65歲以上人口數(shù)及比重情況（單位：億人，%）

圖表180：2010-2014年中國人口撫養(yǎng)比變化情況（單位：%）

圖表181：2010-2014年中國人口自然增長(zhǎng)率變化情況（單位：%）

圖表182：2015-2020年城市化水平及預(yù)測(cè)（單位：億人，%）

圖表183：2015-2020年中國人口年齡結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)（單位：萬人，%）

圖表184：2015-2020年醫(yī)保支出占比法保費(fèi)增厚幅度測(cè)算結(jié)果（單位：億元，%）

圖表185：2015-2020年醫(yī)保支出下新醫(yī)改后健康險(xiǎn)保費(fèi)增長(zhǎng)情況（單位：億元，%）

圖表186：2015-2020年參保人數(shù)支出法保費(fèi)增厚幅度測(cè)算結(jié)果（單位：億元，%）

圖表187：2015-2020年參保人數(shù)下新醫(yī)改后健康險(xiǎn)保費(fèi)增長(zhǎng)情況（單位：億元，%）

圖表188：2015-2020年國內(nèi)保險(xiǎn)行業(yè)保費(fèi)收入規(guī)模及預(yù)測(cè)（單位：億元，%，萬人）

圖表189：2015-2020年國內(nèi)健康險(xiǎn)行業(yè)保費(fèi)收入規(guī)模及預(yù)測(cè)（單位：億元）