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第一章 中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及體制分析?????? 24

第一節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)資源概況? 24

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量統(tǒng)計(jì)?????? 24

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布統(tǒng)計(jì)?????? 24

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位統(tǒng)計(jì)?????? 25

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員統(tǒng)計(jì)?????? 26

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑面積?????? 27

第二節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)與運(yùn)行分析???? 28

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診服務(wù)分析?????? 28

二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院服務(wù)分析?????? 29

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院服務(wù)分析?????? 30

四、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位利用分析?????? 31

五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量與效率??? 33

六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)負(fù)債規(guī)模分析?????? 34

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入支出規(guī)模分析?????? 35

第三節(jié) 衛(wèi)生總費(fèi)用及其構(gòu)成分析???? 37

一、醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用情況??? 37

（一）衛(wèi)生總費(fèi)用統(tǒng)計(jì)?????? 37

（二）衛(wèi)生費(fèi)用結(jié)構(gòu)分布??? 37

（三）人均衛(wèi)生費(fèi)用統(tǒng)計(jì)??? 38

（四）衛(wèi)生費(fèi)用占GDP比重???? 39

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健支出?????? 39

三、政府部門衛(wèi)生支出情況?????? 40

四、醫(yī)院機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用情況?????? 40

第四節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展概況? 42

一、醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)成??? 42

二、醫(yī)療保障體系分析?????? 43

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)??? 44

（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)??? 44

（三）醫(yī)療救助??? 44

三、醫(yī)療服務(wù)體系分析?????? 45

四、藥品供應(yīng)保障體系?????? 46

五、公立醫(yī)院管理體制?????? 46

第五節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系發(fā)展現(xiàn)狀? 47

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)成?????? 47

（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)??? 47

（二）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)??? 47

（三）新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)??? 47

二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保情況?????? 48

三、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保情況?????? 48

（一）參保人數(shù)分析??? 48

（二）醫(yī)保收支情況??? 49

四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況?????? 49

（一）參加新農(nóng)合人數(shù)?????? 49

（二）新農(nóng)合人均籌資?????? 49

（三）新農(nóng)合基金支出?????? 50

第二章 中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與國外經(jīng)驗(yàn)借鑒?????? 51

第一節(jié) 國外醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)展現(xiàn)狀? 51

一、國外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系模式?????? 51

（一）英國的福利國家模式?????? 51

（二）日本社會(huì)化醫(yī)療服務(wù)?????? 52

（三）美國市場化醫(yī)療體制?????? 53

二、國外醫(yī)療保障制度主要模式?????? 53

（一）加拿大、韓國全民保險(xiǎn)模式??? 53

（二）德國的社會(huì)保險(xiǎn)模式?????? 54

（三）美國的商業(yè)保險(xiǎn)模式?????? 55

（四）新加坡的儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)模式??? 55

三、國際醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)展現(xiàn)狀?????? 55

四、國際醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)展趨勢?????? 56

第二節(jié) 主要地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制分析? 57

一、美國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分析?????? 57

（一）多元化、市場化的醫(yī)療服務(wù)供給體系??? 57

（二）多層次、競爭性的醫(yī)療保障體系??? 58

（三）嚴(yán)格的醫(yī)療服務(wù)規(guī)制與監(jiān)管??? 59

（四）醫(yī)院管理自治化、精細(xì)化?????? 59

（五）越來越重視醫(yī)療費(fèi)用控制?????? 59

（六）醫(yī)療管理與服務(wù)信息化??? 60

二、阿根廷醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分析??? 60

（一）阿根廷醫(yī)療保險(xiǎn)制度?????? 60

（二）阿根廷醫(yī)療服務(wù)體系?????? 61

（三）公立醫(yī)療系統(tǒng)免費(fèi)藥品服務(wù)??? 62

（四）阿根廷公立醫(yī)院管理分析?????? 63

三、巴西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分析?????? 63

（一）全民統(tǒng)一醫(yī)療體系原則??? 64

（二）全民統(tǒng)一醫(yī)療體系網(wǎng)絡(luò)??? 64

（三）全民統(tǒng)一醫(yī)療體系的基本藥物供應(yīng)?????? 65

（四）完善全民統(tǒng)一醫(yī)療體系??? 65

（五）全民統(tǒng)一醫(yī)療體系的成效?????? 66

四、香港醫(yī)藥衛(wèi)生體制基本情況?????? 66

（一）保障政府對公立醫(yī)療系統(tǒng)的投入??? 66

（二）完善對公立醫(yī)療系統(tǒng)管理和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)??? 67

（三）積極發(fā)展私家醫(yī)療??? 68

（四）完善藥品管理和采購機(jī)制?????? 69

（五）建立?？漆t(yī)師制度??? 71

（六）提供人性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)??? 72

第三節(jié) 國外醫(yī)療衛(wèi)生體制對我國的啟示? 72

一、國外醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)借鑒?????? 72

二、美國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)借鑒?????? 74

三、香港醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)借鑒?????? 75

四、阿根廷和巴西醫(yī)療衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)借鑒?????? 77

第四節(jié) 中國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革分析? 78

一、醫(yī)療保障制度改革與發(fā)展分析??? 78

二、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程與特點(diǎn)??? 81

三、新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策解讀??? 88

（一）推行“政府購買服務(wù)”??? 88

（二）新增衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向農(nóng)村和社區(qū)?????? 88

（三）基本藥物納入醫(yī)保報(bào)銷目錄??? 89

（四）醫(yī)療救助覆蓋所有困難家庭??? 89

（五）簽勞動(dòng)合同農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)醫(yī)保??? 89

（六）改革公立醫(yī)院解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”??? 90

四、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得成效?????? 90

五、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨體制問題?????? 93

六、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革思路和建議??? 94

（一）改革的思路和措施分析??? 94

（二）醫(yī)療保障體系改革建議??? 95

第五節(jié) 中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革案例分析? 96

一、重慶市九龍坡區(qū)探索基層績效管理新機(jī)制?????? 96

二、安徽省著力構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制?????? 99

三、浙江河南積極推進(jìn)以省為單位的醫(yī)用耗材集中采購?????? 102

四、浙江實(shí)施“兩下沉雙提升”工程著力破解基層衛(wèi)生服務(wù)能力瓶頸?????? 104

五、上海市通過標(biāo)準(zhǔn)化工作量力推公立醫(yī)院財(cái)政投入和分配機(jī)制改革?????? 107

第三章 中國醫(yī)院行業(yè)運(yùn)行情況分析???? 109

第一節(jié) 醫(yī)院運(yùn)行情況分析? 109

一、醫(yī)院供給情況?????? 109

（一）醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)??? 109

（二）醫(yī)院床位統(tǒng)計(jì)??? 110

（三）醫(yī)院從業(yè)人員??? 110

（四）醫(yī)院建筑面積??? 112

二、醫(yī)院服務(wù)分析?????? 113

（一）醫(yī)院門診服務(wù)分析??? 113

（二）醫(yī)院住院服務(wù)分析??? 114

（三）醫(yī)院床位利用分析??? 116

三、醫(yī)院運(yùn)行分析?????? 117

（一）醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債規(guī)模??? 117

（二）醫(yī)院收入規(guī)模分析??? 118

（三）醫(yī)院支出規(guī)模分析??? 119

第二節(jié) 不同經(jīng)濟(jì)類型醫(yī)院運(yùn)營情況? 120

一、公立醫(yī)院運(yùn)營情況分析?????? 120

（一）公立醫(yī)院供給情況??? 120

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營情況??? 121

（三）公立醫(yī)院服務(wù)情況??? 122

二、民營醫(yī)院運(yùn)營情況分析?????? 122

（一）民營醫(yī)院供給情況??? 122

（二）民營醫(yī)院運(yùn)營情況??? 123

（三）民營醫(yī)院服務(wù)情況??? 124

第三節(jié) 不同等級(jí)醫(yī)院運(yùn)營情況? 124

一、三級(jí)醫(yī)院運(yùn)營情況分析?????? 124

二、二級(jí)醫(yī)院運(yùn)營情況分析?????? 127

三、一級(jí)醫(yī)院運(yùn)營情況分析?????? 129

第四章 中國公立醫(yī)院體制發(fā)展現(xiàn)狀???? 133

第一節(jié) 公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析? 133

一、公立醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀?????? 133

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理現(xiàn)狀?????? 133

三、公立醫(yī)院利用社會(huì)資本現(xiàn)狀?????? 134

四、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況?????? 134

五、公立醫(yī)院質(zhì)量管理現(xiàn)狀?????? 134

第二節(jié) 公立醫(yī)院運(yùn)營管理現(xiàn)狀? 134

一、公立醫(yī)院資本運(yùn)營條件分析?????? 134

二、公立醫(yī)院資本運(yùn)營問題分析?????? 136

（一）建立醫(yī)療服務(wù)全成本收費(fèi)制度?????? 136

（二）加快公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革?????? 136

（三）實(shí)現(xiàn)資本運(yùn)營必須重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理??? 136

（四）強(qiáng)化資本運(yùn)營應(yīng)造就一批高素質(zhì)的經(jīng)營管理者??? 137

三、公立醫(yī)院管理體制現(xiàn)狀分析?????? 137

四、公立醫(yī)院管理體制現(xiàn)存問題?????? 138

第三節(jié) 公立醫(yī)院變革措施分析? 139

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)治理變革措施?????? 139

二、公立醫(yī)院利用社會(huì)資本變革措施?????? 139

三、公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的變革措施?????? 140

四、公立醫(yī)院的質(zhì)量管理的變革措施?????? 140

第四節(jié) 公立醫(yī)院改革模式分析? 140

一、股份制的宿遷模式?????? 140

二、管辦分開的蘇州模式??? 141

三、“契約式"管理的海淀模式??? 141

四、醫(yī)院發(fā)展中心管理的申康模式??? 142

五、管辦分離與托管并用的無錫模式?????? 143

六、管辦分開不分家的濰坊模式?????? 144

七、政事分開、第三方獨(dú)立管理的海南模式??? 144

八、全民免費(fèi)醫(yī)療的神木模式??? 145

九、醫(yī)管局主管的成都模式?????? 147

十、組建醫(yī)療集團(tuán)的鎮(zhèn)江模式??? 147

十一、廣種薄收的高州模式?????? 149

十二、平價(jià)醫(yī)院的子長模式?????? 149

十三、供需并補(bǔ)的府谷模式?????? 150

十四、競價(jià)采購的宣威模式?????? 150

十五、三模并進(jìn)的馬鞍山模式??? 151

十六、分片包干的片醫(yī)模式?????? 152

第五章 中國公立醫(yī)院改革政策解析???? 153

第一節(jié) 公立醫(yī)院改革政策指引? 153

第二節(jié) 公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見? 158

第三節(jié) 公立醫(yī)院改革亮點(diǎn)解讀? 164

一、公立醫(yī)院改革的核心??? 164

二、公益性位居首位??? 164

三、取消藥品加成收入?????? 165

四、非公醫(yī)院一視同仁?????? 165

五、公立醫(yī)院統(tǒng)一管理?????? 165

六、引保險(xiǎn)解決醫(yī)患糾紛??? 165

第四節(jié) 公立醫(yī)院改革如何實(shí)施? 165

一、先行試點(diǎn)、逐步推開??? 165

二、藥品加成如何取消?????? 166

三、雙向轉(zhuǎn)診如何實(shí)現(xiàn)?????? 167

四、服務(wù)質(zhì)量如何提高?????? 167

第五節(jié) 公立醫(yī)院改革帶來影響? 168

一、建醫(yī)患糾紛第三方協(xié)調(diào)制??? 168

二、特需服務(wù)比例設(shè)上限??? 168

三、藥品加成將逐步取消??? 168

四、藥事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保??? 169

五、醫(yī)生待遇有望提高?????? 169

六、探索實(shí)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?????? 169

第六章 國外公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)借鑒???? 171

第一節(jié) 國外公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析? 171

一、國外公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析?????? 171

二、國外公立醫(yī)院改革背景分析?????? 171

三、國外公立醫(yī)院體制改革模式?????? 172

（一）美國??? 172

（二）新加坡?????? 173

（三）澳大利亞??? 173

（四）英國??? 174

（五）德國??? 174

第二節(jié) 國外公立醫(yī)院改革措施分析? 176

一、英國公立醫(yī)院改革措施?????? 176

（一）管辦分離??? 176

（二）實(shí)施產(chǎn)權(quán)改革??? 176

二、德國公立醫(yī)院改革措施?????? 177

三、美國公立醫(yī)院改革措施?????? 177

四、新加坡公立醫(yī)院改革措施??? 178

（一）產(chǎn)權(quán)改革??? 178

（二）集團(tuán)化改革?????? 178

五、俄羅斯公立醫(yī)院改革措施??? 178

六、國外公立醫(yī)院改革成效及問題??? 179

（一）公立醫(yī)院改革取得成效??? 179

（二）公立醫(yī)院改革存在問題??? 179

第三節(jié) 國外公立醫(yī)院改革對我國啟示???? 180

一、強(qiáng)化公立醫(yī)院市場化改革??? 180

二、權(quán)衡公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革?????? 180

三、公立醫(yī)院公益性改革??? 181

四、公立醫(yī)院公司化、集團(tuán)化趨勢??? 181

第七章 中國公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制改革分析???? 182

第一節(jié) 國外公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制改革借鑒? 182

一、監(jiān)管主體?????? 182

二、監(jiān)管范圍?????? 183

三、監(jiān)管方式?????? 184

四、監(jiān)管機(jī)制特點(diǎn)?????? 186

五、對我國監(jiān)管機(jī)制改革啟示??? 187

第二節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管體系現(xiàn)狀分析? 188

一、監(jiān)管執(zhí)行依據(jù)缺乏系統(tǒng)全面的監(jiān)管法律法規(guī)框架??? 189

二、監(jiān)管機(jī)構(gòu)存在多方監(jiān)管的尷尬局面??? 190

三、監(jiān)管執(zhí)行機(jī)制方面存在多方監(jiān)管，導(dǎo)致權(quán)利分散??? 191

四、監(jiān)管方法沒有建立長效性的整體綜合監(jiān)管體制?????? 192

五、行業(yè)組織未能充分發(fā)揮外部監(jiān)督機(jī)制的作用??? 192

六、審計(jì)機(jī)構(gòu)的權(quán)利存在局限性?????? 193

七、醫(yī)療服務(wù)市場的自我調(diào)控能力不足??? 193

第三節(jié) 國內(nèi)公立醫(yī)院監(jiān)管模式現(xiàn)狀分析? 193

一、目標(biāo)責(zé)任制模式??? 193

（一）公立醫(yī)院的權(quán)利和義務(wù)??? 194

（二）政府的權(quán)利和義務(wù)??? 194

（三）醫(yī)院的目標(biāo)體系?????? 195

（四）激勵(lì)機(jī)制和責(zé)任機(jī)制?????? 195

二、托管制模式??? 196

（一）托管制模式下權(quán)利和義務(wù)劃分?????? 196

（二）上海申康模式治理結(jié)構(gòu)??? 197

（三）托管制模式監(jiān)管優(yōu)點(diǎn)分析?????? 199

三、理事會(huì)模式??? 200

四、董事會(huì)模式??? 201

（一）董事會(huì)模式介紹?????? 201

（二）宿遷董事會(huì)模式?????? 201

第四節(jié) 深圳公立醫(yī)院監(jiān)管模式案例分析? 204

一、北大深圳醫(yī)院理事會(huì)模式??? 204

（一）醫(yī)院簡介??? 204

（二）模式介紹??? 205

（三）取得成效??? 205

（四）發(fā)展評(píng)價(jià)??? 205

二、南山醫(yī)院理事會(huì)模式??? 205

（一）醫(yī)院簡介??? 205

（二）模式介紹??? 206

（三）取得成效??? 206

三、龍崗區(qū)醫(yī)院管理中心模式??? 206

（一）模式介紹??? 206

（二）取得成效??? 207

四、香港大學(xué)深圳醫(yī)院董事會(huì)模式??? 207

（一）醫(yī)院簡介??? 207

（二）模式介紹及進(jìn)展?????? 208

第八章 中國公立醫(yī)院運(yùn)行管理體制改革???? 209

第一節(jié) 公立醫(yī)院管理體制改革現(xiàn)狀? 209

一、公立醫(yī)院管理體制改革歷程?????? 209

二、公立醫(yī)院管理體制改革矛盾?????? 210

（一）市場化競爭主體與醫(yī)院經(jīng)營管理機(jī)制??? 211

（二）醫(yī)院補(bǔ)償方式與收費(fèi)制度?????? 211

（三）公立醫(yī)院社會(huì)定位與市場定位?????? 212

（四）“試點(diǎn)探索”與改制環(huán)境? 212

三、公立醫(yī)院管理體制改革制約因素?????? 213

（一）委托代理授權(quán)關(guān)系虛化??? 213

（二）公立醫(yī)院管理體制中的責(zé)任、權(quán)力和手段不一致?????? 213

（三）政府的管制手段失效?????? 214

（四）特殊利益集團(tuán)的影響?????? 214

第二節(jié) 公立醫(yī)院管理體制改革實(shí)踐模式? 215

一、濰坊醫(yī)院管理自動(dòng)化模式??? 215

二、上海醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)法人化模式??? 216

三、宿遷醫(yī)院民營化模式??? 217

四、無錫醫(yī)院托管式管理模式??? 218

五、北京海淀醫(yī)院契約式管理模式??? 219

第三節(jié) 公立醫(yī)院管理體制改革發(fā)展策略? 220

一、政府層面的變革與推動(dòng)?????? 220

（一）轉(zhuǎn)變政府職能??? 220

（二）堅(jiān)持政府主導(dǎo)??? 223

（三）完善分類管理制度??? 223

（四）優(yōu)化行業(yè)政策環(huán)境??? 224

（五）改善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制??? 225

（六）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系??? 227

（七）實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管?????? 228

二、市場層面的引入與管制?????? 228

（一）引入市場機(jī)制不能背離公益目標(biāo)??? 228

（二）引入市場機(jī)制必須盡力減少負(fù)面效應(yīng)??? 229

（三）市場經(jīng)濟(jì)有效運(yùn)行必須充分發(fā)揮政府作用??? 230

三、公立醫(yī)院管理體制改革創(chuàng)新?????? 231

（一）深化人事制度改革??? 231

（二）推進(jìn)分配制度改革??? 232

（三）完善內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制??? 232

（四）建立職業(yè)化管理隊(duì)伍?????? 232

（五）重視醫(yī)院文化建設(shè)??? 233

（六）加強(qiáng)醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)??? 233

四、改革醫(yī)院法人治理機(jī)制?????? 234

（一）公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀??? 234

（二）公立醫(yī)院治理機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)??? 234

（三）如何建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)??? 236

（四）法人治理結(jié)構(gòu)優(yōu)化策略分析??? 237

五、社會(huì)層面的培育和監(jiān)督?????? 238

（一）建立群體意愿的充分表達(dá)渠道?????? 238

（二）發(fā)揮社會(huì)資本的作用?????? 239

（三）培育第三部門和行業(yè)中介?????? 239

（四）加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督??? 240

第四節(jié) 公立醫(yī)院管理體制改革案例分析? 242

一、三明市公立醫(yī)院院長、醫(yī)生年薪制改革??? 242

二、濟(jì)寧市力推鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“入托”公立醫(yī)院?????? 244

三、“制度+科技+管理”的上海醫(yī)改“閔行模式” 246

四、江西推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革?????? 249

第九章 中國公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革分析???? 252

第一節(jié) 公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制分析? 252

一、公立醫(yī)院資金主要補(bǔ)償途徑?????? 252

（一）政府財(cái)政撥款??? 252

（二）醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的補(bǔ)償?????? 252

（三）藥品加成補(bǔ)償??? 252

二、公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制存在問題?????? 253

（一）政府財(cái)政補(bǔ)償明顯不足??? 253

（二）醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)定價(jià)不合理?????? 254

（三）以藥補(bǔ)醫(yī)方式導(dǎo)致不合理用藥?????? 254

第二節(jié) 國內(nèi)外公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革借鑒???? 256

一、國外發(fā)達(dá)國家補(bǔ)償機(jī)制經(jīng)驗(yàn)借鑒?????? 256

（一）公共合同模式，以德國和日本為代表??? 256

（二）公共集成模式，以英國和加拿大、澳大利亞為代表??? 256

（三）商業(yè)集成模式，以美國為代表?????? 257

二、國外發(fā)展中國家補(bǔ)償機(jī)制經(jīng)驗(yàn)借鑒??? 257

（一）印度??? 257

（1）政府醫(yī)院不收費(fèi)? 257

（2）醫(yī)療體系較完備? 257

（3）農(nóng)民看病不花錢? 258

（4）小投入換取大回報(bào)???? 258

（5）公平公正最重要? 258

（二）巴基斯坦??? 258

三、國外公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革對我國啟示??? 259

四、國內(nèi)補(bǔ)償機(jī)制改革試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)借鑒??? 260

第三節(jié) 公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革舉措分析? 261

一、建立醫(yī)療服務(wù)的信息化平臺(tái)，提高運(yùn)行監(jiān)管效率??? 262

二、合理設(shè)定醫(yī)院績效指標(biāo)分類補(bǔ)償，提高財(cái)政資金使用效率??? 263

三、建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系?????? 265

四、推進(jìn)醫(yī)藥分開，不應(yīng)增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)?????? 267

五、健全醫(yī)療保險(xiǎn)體系，推行第三方付費(fèi)?????? 267

六、完善藥品生產(chǎn)流通體系建設(shè)?????? 268

七、對公立醫(yī)院實(shí)行全成本管制，加大財(cái)務(wù)資金的監(jiān)管力度?????? 268

第四節(jié) 公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革案例分析? 269

一、江西運(yùn)用價(jià)格杠桿完善縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制??? 269

二、貴州建立縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零差率銷售長效補(bǔ)償機(jī)制??? 269

三、南充市取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”初見成效??? 270

四、云南推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革，建立合理補(bǔ)償機(jī)制??? 272

第十章 中國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市分析???? 275

第一節(jié) 鞍山市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析???? 275

一、鞍山公立醫(yī)院改革進(jìn)程?????? 275

二、鞍山公立醫(yī)院改革特色?????? 276

三、鞍山公立醫(yī)院改革成效?????? 281

四、鞍山公立醫(yī)院改革分析?????? 282

第二節(jié) 上海市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析（研究內(nèi)容同上）???? 282

第三節(jié) 鎮(zhèn)江市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析???? 285

第四節(jié) 廈門市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析???? 292

第五節(jié) 濰坊市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析???? 296

第六節(jié) 深圳市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析???? 300

第七節(jié) 七臺(tái)河市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析? 303

第八節(jié) 蕪湖市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析???? 314

第九節(jié) 馬鞍山市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析? 319

第十節(jié) 洛陽市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析???? 324

第十一節(jié) 鄂州市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析? 329

第十二節(jié) 株洲市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析? 334

第十三節(jié) 遵義市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析? 338

第十四節(jié) 昆明市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析? 342

第十五節(jié) 寶雞市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析? 346

第十六節(jié) 西寧市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析? 349

第十七節(jié) 北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析? 353

第十一章 中國縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)分析 359

第一節(jié) 縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)分析? 359

一、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)政策?????? 359

二、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)名單?????? 365

三、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展分析?????? 374

第二節(jié) 遼寧省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析???? 375

一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)名單?????? 375

二、縣級(jí)公立醫(yī)院改革措施分析?????? 376

三、縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)擴(kuò)大?????? 383

第三節(jié) 浙江省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析???? 383

一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)名單?????? 383

二、縣級(jí)公立醫(yī)院改革措施分析?????? 384

三、縣級(jí)公立醫(yī)院改革案例分析?????? 385

第四節(jié) 山東省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析???? 386

一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革政策分析?????? 386

二、縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)成效?????? 389

三、縣級(jí)公立醫(yī)院改革案例分析?????? 389

第五節(jié) 江蘇省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析???? 393

一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革政策分析?????? 393

二、縣級(jí)公立醫(yī)院改革全面推開?????? 398

三、縣級(jí)公立醫(yī)院改革最新措施?????? 399

第六節(jié) 山西省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析???? 401

一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)范圍?????? 401

二、縣級(jí)公立醫(yī)院改革措施分析?????? 401

三、縣級(jí)公立醫(yī)院改革案例分析?????? 403

第七節(jié) 河北省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析???? 404

一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革措施分析?????? 404

二、河北調(diào)價(jià)支持縣級(jí)醫(yī)院改革?????? 405

三、縣級(jí)公立醫(yī)院改革案例分析?????? 406

第八節(jié) 河南省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析???? 407

一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革政策分析?????? 407

二、縣級(jí)公立醫(yī)院改革情況分析?????? 412

三、縣級(jí)公立醫(yī)院改革成效分析?????? 413

第九節(jié) 湖北省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析???? 415

一、縣級(jí)公立醫(yī)院改革政策分析?????? 415

二、縣級(jí)公立醫(yī)院二批試點(diǎn)啟動(dòng)?????? 421

三、縣級(jí)公立醫(yī)院改革成效分析?????? 421

第十節(jié) 其他地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革分析? 422

一、洛陽市縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制逐步調(diào)整完善??? 422

二、宜興市啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)??? 423

三、濰坊推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)?????? 424

（一）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制?????? 425

（二）創(chuàng)新體制機(jī)制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?????? 426

（三）科學(xué)調(diào)配醫(yī)療資源，提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平?????? 426

四、昆明市縣級(jí)公立醫(yī)院改革重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)四個(gè)突破??? 426

五、株洲市縣級(jí)公立醫(yī)院先行先試為全省改革探路?????? 427

第十二章 中國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)機(jī)構(gòu)分析 429

第一節(jié) 北京協(xié)和醫(yī)院? 429

一、醫(yī)院基本情況介紹?????? 429

二、醫(yī)院經(jīng)營服務(wù)分析?????? 429

三、醫(yī)院改革現(xiàn)狀分析?????? 430

四、醫(yī)院探索改革新路?????? 432

第二節(jié) 四川大學(xué)華西醫(yī)院? 433

第三節(jié) 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院???? 438

第四節(jié) 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院? 441

第五節(jié) 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院? 444

第六節(jié) 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院???? 446

第七節(jié) 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院???? 448

第八節(jié) 北京大學(xué)人民醫(yī)院? 449

第九節(jié) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院? 453

第十節(jié) 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院? 457

第十三章 中國各省區(qū)公立醫(yī)院改革發(fā)展?fàn)顩r??? 461

第一節(jié) 山東省公立醫(yī)院改革分析???? 461

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析?????? 461

（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析??? 461

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營情況??? 461

二、公立醫(yī)院改革實(shí)行措施?????? 462

三、公立醫(yī)院改革取得成就?????? 463

四、公立醫(yī)院改革案例分析?????? 464

（一）東營市強(qiáng)化政府投入助力公立醫(yī)院改革?????? 464

（二）蓬萊市人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革分析?????? 466

（三）煙臺(tái)市縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革試點(diǎn)?????? 467

第二節(jié) 四川省公立醫(yī)院改革分析???? 469

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析?????? 469

（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析??? 469

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營情況??? 469

二、公立醫(yī)院改革實(shí)行措施?????? 470

三、公立醫(yī)院改革取得成就?????? 474

四、公立醫(yī)院改革案例分析?????? 475

（一）南充公立醫(yī)院重點(diǎn)領(lǐng)域改革深度推進(jìn)??? 475

（二）綿陽平武“組合拳”破冰公立醫(yī)院改革深水區(qū)??? 478

第三節(jié) 浙江省公立醫(yī)院改革分析???? 479

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析?????? 479

（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析??? 479

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營情況??? 480

二、公立醫(yī)院改革實(shí)行措施?????? 480

三、公立醫(yī)院綜改全面啟動(dòng)?????? 482

四、公立醫(yī)院改革案例分析?????? 483

（一）湖州公立醫(yī)院改革分析??? 483

（二）寧波公立醫(yī)院改革分析??? 484

（三）金華公立醫(yī)院改革分析??? 485

第四節(jié) 江蘇省公立醫(yī)院改革分析???? 486

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析?????? 486

（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析??? 486

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營情況??? 487

二、公立醫(yī)院改革歷程分析?????? 488

三、公立醫(yī)院改革實(shí)行措施?????? 490

四、公立醫(yī)院改革案例分析?????? 491

（一）南京公立醫(yī)院改革分析??? 491

（二）無錫公立醫(yī)院改革分析??? 492

（三）蘇州公立醫(yī)院改革分析??? 493

（四）蘇北人民醫(yī)院項(xiàng)目化管理?????? 494

第五節(jié) 河南省公立醫(yī)院改革分析???? 496

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析?????? 496

（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析??? 496

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營情況??? 497

二、公立醫(yī)院改革實(shí)行措施?????? 497

三、公立醫(yī)院改革策略分析?????? 499

四、公立醫(yī)院改革案例分析?????? 500

（一）鄭州縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋?????? 500

（二）義馬市縣級(jí)公立醫(yī)院改革成效顯著?????? 501

第六節(jié) 河北省公立醫(yī)院改革分析???? 502

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析?????? 502

（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析??? 502

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營情況??? 503

二、公立醫(yī)院改革實(shí)行措施?????? 503

三、公立醫(yī)院改革取得成就?????? 505

四、公立醫(yī)院改革案例分析?????? 506

（一）保定公立醫(yī)院改革分析??? 506

（二）石家莊公立醫(yī)院改革分析?????? 507

第七節(jié) 山西省公立醫(yī)院改革分析???? 509

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析?????? 509

（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析??? 509

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營情況??? 510

二、公立醫(yī)院改革實(shí)行措施?????? 511

三、公立醫(yī)院改革取得成就?????? 511

四、公立醫(yī)院改革案例分析?????? 512

（一）太原公立醫(yī)院改革分析??? 512

（二）晉城公立醫(yī)院改革分析??? 512

（三）潞城公立醫(yī)院改革分析??? 514

第八節(jié) 廣東省公立醫(yī)院改革分析???? 514

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析?????? 514

（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析??? 514

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營情況??? 515

二、公立醫(yī)院改革實(shí)行措施?????? 516

三、公立醫(yī)院改革取得成就?????? 521

四、公立醫(yī)院改革案例分析?????? 522

（一）珠海公立醫(yī)院改革分析??? 522

（二）清遠(yuǎn)公立醫(yī)院改革分析??? 522

（三）惠州公立醫(yī)院改革分析??? 524

第九節(jié) 安徽省公立醫(yī)院改革分析???? 525

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析?????? 525

（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析??? 525

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營情況??? 525

二、公立醫(yī)院改革實(shí)行措施?????? 526

三、公立醫(yī)院改革取得成就?????? 527

四、公立醫(yī)院改革案例分析?????? 527

（一）阜陽公立醫(yī)院改革分析??? 527

（二）馬鞍山藥品供應(yīng)鏈系統(tǒng)管理??? 529

第十節(jié) 云南省公立醫(yī)院改革分析???? 531

一、公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀分析?????? 531

（一）公立醫(yī)院數(shù)量分析??? 531

（二）公立醫(yī)院運(yùn)營情況??? 532

二、公立醫(yī)院改革取得成就?????? 533

三、公立醫(yī)院改革面臨問題?????? 534

四、公立醫(yī)院改革案例分析?????? 534

（一）開遠(yuǎn)公立醫(yī)院改革分析??? 534

（二）紅河公立醫(yī)院改革分析??? 535

第十一節(jié) 其他地區(qū)公立醫(yī)院改革分析???? 536

一、海南省推進(jìn)試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革??? 536

二、湖北省著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)鏈?????? 537

三、陜西省全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革??? 540

四、青海省全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革??? 542

第十四章 中國公立醫(yī)院社會(huì)資本利用分析 545

第一節(jié) 醫(yī)院社會(huì)資本利用現(xiàn)狀分析? 545

一、社會(huì)資本進(jìn)入的可能性?????? 545

二、社會(huì)資本進(jìn)入鼓勵(lì)政策?????? 547

三、社會(huì)資本進(jìn)入方式分析?????? 548

（一）舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)??? 548

（二）兼并收購公立醫(yī)院??? 548

（三）參股公立醫(yī)院??? 549

（四）醫(yī)院托管??? 549

四、醫(yī)院社會(huì)資本利用形式?????? 549

（一）銀行貸款??? 549

（二）融資租賃??? 550

（三）其他形式??? 552

五、醫(yī)院社會(huì)資本利用現(xiàn)狀?????? 552

六、社會(huì)資本進(jìn)入壁壘分析?????? 555

（一）政策壁壘??? 555

（二）人才和技術(shù)壁壘?????? 555

（三）資本壁壘??? 555

七、社會(huì)資本進(jìn)入市場機(jī)遇分析?????? 555

第二節(jié) 公立醫(yī)院行業(yè)社會(huì)融資的必要性? 556

一、民營醫(yī)療發(fā)展的必要性?????? 556

二、公立醫(yī)院融資渠道分析?????? 557

（一）公立醫(yī)院融資渠道??? 557

（二）公立醫(yī)院收入來源??? 559

三、公立醫(yī)院融資結(jié)構(gòu)分析?????? 559

四、公立醫(yī)院社會(huì)資本需求?????? 561

第三節(jié) 公立醫(yī)院融資渠道拓展方向分析? 561

一、股份制模式??? 561

（一）優(yōu)先股模式的運(yùn)行機(jī)制??? 561

（二）股份制模式的優(yōu)點(diǎn)??? 562

（三）股份制模式存在的問題??? 563

（四）案例：杭州市公立醫(yī)院股份制改革?????? 564

二、免稅債券模式?????? 565

（一）免稅債券簡介??? 565

（二）免稅債券的具體應(yīng)用?????? 566

三、BOT、TOT、PFI、PPP模式??? 567

（一）BOT模式運(yùn)作特點(diǎn)?? 567

（二）TOT模式運(yùn)作特點(diǎn)?? 568

（三）PFI模式運(yùn)作特點(diǎn)??? 568

（四）PPP模式運(yùn)作特點(diǎn)?? 568

（五）四種模式比較分析??? 569

第四節(jié) 社會(huì)資本辦醫(yī)推進(jìn)情況發(fā)展分析? 570

一、社會(huì)資本辦醫(yī)的總體情況??? 570

（一）加快了社會(huì)資本辦醫(yī)步伐?????? 570

（二）提供了多層次的健康需求?????? 570

（三）引入了先進(jìn)的管理理念??? 571

（四）注重了自身的品牌建設(shè)??? 571

（五）完善了相關(guān)政策措施?????? 571

（六）成效進(jìn)一步顯現(xiàn)?????? 572

二、社會(huì)資本辦醫(yī)發(fā)展存在問題?????? 572

（一）思想認(rèn)識(shí)不盡一致??? 572

（二）“三多三少”現(xiàn)象突出???? 573

（三）人才隊(duì)伍建設(shè)不足??? 574

（四）行業(yè)監(jiān)管力度不足??? 574

三、社會(huì)資本辦醫(yī)發(fā)展策略分析?????? 574

（一）將社會(huì)辦醫(yī)納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌考慮?????? 574

（二）大力發(fā)展非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)??? 575

（三）深入研究國有企業(yè)舉辦醫(yī)院問題??? 576

（四）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)??? 576

（五）加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和指導(dǎo)?????? 577

四、引入社會(huì)資本辦醫(yī)案例分析?????? 577

（一）溫州推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)情況分析??? 577

（1）溫州社會(huì)辦醫(yī)“1+14”政策??? 577

（2）溫州社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀分析???? 577

（3）溫州社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展前景分析???? 578

（二）鞍山引入社會(huì)資本推進(jìn)多元化辦醫(yī)?????? 578

（1）以托管方式成功引入三家社會(huì)資本? 578

（2）鞍山成功引入社會(huì)資本的三點(diǎn)啟示? 579

（3）鞍山市將推進(jìn)相應(yīng)的兩項(xiàng)配套改革? 580

第十五章 中國公立醫(yī)院改革創(chuàng)新模式及案例分析??? 582

第一節(jié) 醫(yī)療聯(lián)合體創(chuàng)新模式???? 582

一、城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)合??? 582

（一）集團(tuán)化模式?????? 582

（二）醫(yī)院托管模式??? 582

（三）院辦院管模式??? 583

（四）醫(yī)療協(xié)作模式??? 583

（五）聯(lián)合兼并模式??? 583

二、縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)??? 583

（一）縣鄉(xiāng)縱向一體化?????? 584

（二）縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作??? 584

三、城市大醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院的對口聯(lián)結(jié)??? 584

（一）經(jīng)營托管模式??? 584

（二）技術(shù)幫扶模式??? 585

四、省域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)盟??? 585

第二節(jié) 醫(yī)療聯(lián)合體創(chuàng)新案例分析???? 585

一、重醫(yī)一院醫(yī)療聯(lián)合體??? 585

（一）構(gòu)成模式??? 586

（二）聯(lián)動(dòng)方式??? 586

（三）初步成效??? 587

二、上海醫(yī)療區(qū)域聯(lián)合體試點(diǎn)分析??? 588

（一）明確功能定位，各層級(jí)優(yōu)勢互補(bǔ)??? 588

（二）強(qiáng)化基層人員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)?????? 589

（三）打造信息平臺(tái)，共享醫(yī)療資源?????? 589

（四）醫(yī)保引導(dǎo)，探索雙向轉(zhuǎn)診模式?????? 589

（五）以點(diǎn)帶面，聯(lián)合體工作多點(diǎn)開花??? 589

三、西安市成立首個(gè)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體?????? 590

（一）堅(jiān)持四項(xiàng)原則，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體??? 590

（二）六個(gè)維度聯(lián)合，確保醫(yī)療聯(lián)合體健康運(yùn)行??? 591

（三）加強(qiáng)宣傳督導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展??? 592

四、鄭州市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)?????? 592

（一）遵循“四項(xiàng)原則”??? 592

（二）實(shí)行“三個(gè)統(tǒng)一”??? 593

（三）建立“十三項(xiàng)制度”?????? 593

（四）落實(shí)“兩大項(xiàng)目”??? 593

（五）實(shí)現(xiàn)“四大目標(biāo)”??? 594

第三節(jié) 公立醫(yī)院協(xié)作模式創(chuàng)新分析? 594

一、公立醫(yī)院協(xié)作模式含義?????? 594

二、公立醫(yī)院協(xié)作模式優(yōu)缺點(diǎn)??? 595

（一）公立醫(yī)院協(xié)作模式優(yōu)點(diǎn)??? 595

（二）公立醫(yī)院協(xié)作模式弊端??? 596

三、公立醫(yī)院協(xié)作現(xiàn)狀分析?????? 597

四、公立醫(yī)院協(xié)作模式案例?????? 599

（一）溫州公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的幫扶合作??? 599

（二）昆明一公立醫(yī)院與民營醫(yī)院“試水”跨體制辦醫(yī)院??? 600

（三）徐州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與公立醫(yī)院協(xié)作掛牌?????? 600

第四節(jié) 公立醫(yī)院托管運(yùn)營模式創(chuàng)新? 601

一、公立醫(yī)院托管含義與特點(diǎn)??? 601

二、國外公立醫(yī)院托管模式借鑒?????? 602

（一）香港醫(yī)院托管模式??? 602

（二）臺(tái)灣醫(yī)院托管模式??? 602

（三）新加坡醫(yī)院托管模式?????? 603

（四）日本醫(yī)院托管模式??? 604

（五）德國醫(yī)院托管模式??? 604

（六）英國醫(yī)院托管模式??? 604

三、公立醫(yī)院托管現(xiàn)狀分析?????? 605

四、公立醫(yī)院托管運(yùn)營案例?????? 608

（一）北京試行“公立醫(yī)院托管”??? 608

（二）汕頭公立醫(yī)院托管基層醫(yī)院??? 609

（三）浙大各附屬醫(yī)院多方位托管縣級(jí)公立醫(yī)院??? 611

第十六章 中國公立醫(yī)院改革信息化建設(shè)分析??? 612

第一節(jié) 醫(yī)療改革與醫(yī)療信息化關(guān)系? 612

一、新醫(yī)改提升醫(yī)療信息化水平?????? 612

二、新醫(yī)改推動(dòng)醫(yī)療信息化大發(fā)展??? 614

三、醫(yī)改深化帶動(dòng)信息化建設(shè)新發(fā)展?????? 615

四、新醫(yī)改給醫(yī)療信息化帶來的挑戰(zhàn)?????? 616

第二節(jié) 公立醫(yī)院改革下信息化分析? 618

一、醫(yī)院信息化發(fā)展歷程??? 618

二、醫(yī)院信息化建設(shè)分析??? 620

（一）醫(yī)院管理信息化?????? 620

（二）臨床管理信息化?????? 620

（三）局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)??? 620

三、醫(yī)院信息化市場規(guī)模??? 621

四、醫(yī)院信息化趨勢預(yù)測??? 621

五、醫(yī)院信息化企業(yè)格局??? 624

六、醫(yī)院信息化發(fā)展機(jī)會(huì)??? 626

（一）縣醫(yī)院PACS系統(tǒng)??? 626

（二）電子病歷系統(tǒng)??? 627

（三）區(qū)域合作醫(yī)療??? 627

（四）醫(yī)保一卡通?????? 628

第三節(jié) 公立醫(yī)院改革醫(yī)療信息化案例???? 629

一、鎮(zhèn)江打造區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)?????? 629

二、嘉定公立醫(yī)院改革信息化分析??? 631

三、石棉縣人民醫(yī)院松散型醫(yī)療集團(tuán)?????? 633

第十七章 中國公立醫(yī)院改革發(fā)展總結(jié)及投資策略分析?? 634

第一節(jié) 公立醫(yī)院改革發(fā)展總結(jié)? 634

一、公立醫(yī)院改革進(jìn)展?????? 634

二、縣級(jí)改革表現(xiàn)平平?????? 635

三、醫(yī)聯(lián)體雷聲大雨點(diǎn)小??? 636

四、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)夭折?????? 637

五、社會(huì)資本辦醫(yī)釋放利好?????? 638

第二節(jié) 公立醫(yī)院改革發(fā)展趨勢分析? 640

一、資源配置市場化下的多元化辦醫(yī)格局?????? 640

二、去行政化的管人管事管資產(chǎn)管導(dǎo)向的治理結(jié)構(gòu)?????? 640

三、統(tǒng)籌的醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的一體化均衡配置??? 641

四、取消以藥補(bǔ)醫(yī)、回歸公益導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革?????? 641

五、學(xué)科建設(shè)、績效薪酬、信息化手段將成改革杠桿??? 642

第三節(jié) 公立醫(yī)院改革投資機(jī)會(huì)及策略分析???? 642

一、“北京模式”借鑒與投資策略???? 642

二、公立醫(yī)院投資并購機(jī)會(huì)及策略??? 643

三、醫(yī)療聯(lián)合體投資機(jī)會(huì)及策略分析?????? 644

四、民營醫(yī)院與公立醫(yī)院合作機(jī)會(huì)及策略?????? 644

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圖表目錄

圖表1 2008-2014年中國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量變化趨勢圖????? 24

圖表2 2009-2014年中國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布情況?? 25

圖表3 2008-2014年中國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)量變化趨勢圖????? 25

圖表4 中國衛(wèi)生人員數(shù)統(tǒng)計(jì)????? 26

圖表5 2009-2014年中國衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)????? 27

圖表6 中國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建筑面積變化趨勢圖????? 27

圖表7 中國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各類房屋建筑面積統(tǒng)計(jì)?? 27

圖表8 2000-2014年中國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次統(tǒng)計(jì)?? 28

圖表9 中國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)統(tǒng)計(jì)?? 29

圖表10 2013年中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療及出院人數(shù)統(tǒng)計(jì)?????? 30

圖表11 中國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位利用情況 31

圖表12 中國醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)情況 33

圖表13 中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)負(fù)債規(guī)模統(tǒng)計(jì) 35

圖表14 中國各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入與支出統(tǒng)計(jì)??? 35

圖表15 中國衛(wèi)生總費(fèi)用變化趨勢圖 37

圖表16 中國衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成情況統(tǒng)計(jì)??? 38

圖表17 中國人均衛(wèi)生費(fèi)用變化趨勢圖??? 38

圖表18 中國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重變化趨勢圖????? 39

圖表19 中國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健支出統(tǒng)計(jì) 39

圖表20 中國政府衛(wèi)生支出統(tǒng)計(jì) 40

圖表21 中國歷年醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用統(tǒng)計(jì) 40

圖表22 中國歷年醫(yī)院住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用統(tǒng)計(jì) 41

圖表23 中國醫(yī)療保障體系架構(gòu)示意圖??? 43

圖表24 中國醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系發(fā)展示意圖??? 45

圖表25 中國歷年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況統(tǒng)計(jì) 48

圖表26 中國歷年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)情況統(tǒng)計(jì) 48

圖表27 中國主要年份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保收支情況統(tǒng)計(jì) 49

圖表28 中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù) 49

圖表29 中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資情況 50

圖表30 中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況 50

圖表31 香港公立醫(yī)療系統(tǒng)收費(fèi)表??? 67

圖表32 香港醫(yī)管局公立醫(yī)院藥物名冊數(shù)據(jù)??? 69

圖表33 香港7個(gè)聯(lián)網(wǎng)主要醫(yī)院的藥物種類數(shù)目??? 69

圖表34 香港公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物采購?fù)緩?/SPAN> 70

圖表35 辛伐他汀（40mg）價(jià)格變化情況表? 71

圖表36 香港?？漆t(yī)師培訓(xùn)結(jié)構(gòu)圖??? 72

圖表37 2006-2014年中國醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì) 109

圖表38 2008-2014年中國醫(yī)院數(shù)量變化趨勢圖??? 110

圖表39 2008-2014年中國醫(yī)院床位數(shù)變化趨勢圖 110

圖表40 中國醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量變化趨勢圖??? 111

圖表41 中國醫(yī)院各類衛(wèi)生人員統(tǒng)計(jì) 111

圖表42 中國醫(yī)院各類房屋建筑面積統(tǒng)計(jì) 112

圖表43 2006-2014年中國醫(yī)院診療人次統(tǒng)計(jì) 113

圖表44 中國各類醫(yī)院門診服務(wù)情況統(tǒng)計(jì) 114

圖表45 中國歷年醫(yī)院入院人數(shù)統(tǒng)計(jì) 115

圖表46 中國各類醫(yī)院住院服務(wù)情況 115

圖表47 中國醫(yī)院病床使用情況統(tǒng)計(jì) 116

圖表48 2014年中國醫(yī)院病床使用情況統(tǒng)計(jì)?? 117

圖表49 中國各類醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債規(guī)模統(tǒng)計(jì) 117

圖表50 中國各類醫(yī)院收入統(tǒng)計(jì) 118

圖表51 中國各類醫(yī)院支出統(tǒng)計(jì) 119

圖表52 2008-2014年中國公立醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì) 121

圖表53 中國各類公立醫(yī)院床位數(shù)統(tǒng)計(jì)??? 121

圖表54 中國公立醫(yī)院資產(chǎn)與負(fù)債統(tǒng)計(jì)??? 121

圖表55 中國公立醫(yī)院收入與支出統(tǒng)計(jì)??? 122

圖表56 2010-2014年中國公立醫(yī)院服務(wù)工作量??? 122

圖表57 2008-2014年中國民營醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì) 123

圖表58 中國各類非公立醫(yī)院床位數(shù)統(tǒng)計(jì) 123

圖表59 中國非公立醫(yī)院資產(chǎn)與負(fù)債統(tǒng)計(jì) 123

圖表60 中國非公立醫(yī)院收入與支出統(tǒng)計(jì) 124

圖表61 2010-2014年中國民營醫(yī)院服務(wù)工作量??? 124

圖表62 2010-2014年中國三級(jí)醫(yī)院數(shù)量及床位數(shù)統(tǒng)計(jì) 125

圖表63 中國三級(jí)公立醫(yī)院收入與支出情況統(tǒng)計(jì)??? 125

圖表64 2010-2014年中國三級(jí)醫(yī)院服務(wù)工作量??? 127

圖表65 2010-2014年中國二級(jí)醫(yī)院數(shù)量及床位數(shù)統(tǒng)計(jì) 127

圖表66 全國二級(jí)公立醫(yī)院收入與支出情況統(tǒng)計(jì)??? 127

圖表67 2010-2014年中國二級(jí)醫(yī)院服務(wù)工作量??? 129

圖表68 2010-2014年中國一級(jí)醫(yī)院數(shù)量及床位數(shù)統(tǒng)計(jì) 130

圖表69 全國一級(jí)公立醫(yī)院收入與支出情況統(tǒng)計(jì)??? 130

圖表70 2010-2014年中國一級(jí)醫(yī)院服務(wù)工作量??? 132

圖表71 我國現(xiàn)行主要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)法律法規(guī)??? 189

圖表72 公立醫(yī)院監(jiān)管相關(guān)機(jī)構(gòu)與職能劃分??? 190

圖表73 公立醫(yī)院托管制模式下權(quán)利和義務(wù)的劃分 196

圖表74 管辦分開后上海申康和衛(wèi)生局的比較分析 198

圖表75 上海申康模式治理結(jié)構(gòu)圖??? 199

圖表76 由國有資本組成的股份制醫(yī)院出資人制度模式圖??? 202

圖表77 由民營資本組成的股份制醫(yī)院出資人制度模式圖??? 203

圖表78 宿遷董事會(huì)模式??? 204

圖表79 內(nèi)部管辦分開的“濰坊模式”??? 216

圖表80 公立醫(yī)院管理體制改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表??? 219

圖表81 政府衛(wèi)生支出的增長情況和財(cái)政投入占公立醫(yī)院收入的比例 253

圖表82 縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣名單??? 365

圖表83 2013年遼寧省縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)名單?????? 375

圖表84 2013年浙江省縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)名單?????? 383

圖表85 山東省各類公立醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)??? 461

圖表86 山東省公立醫(yī)院服務(wù)工作量統(tǒng)計(jì) 462

圖表87 山東省公立醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用統(tǒng)計(jì) 462

圖表88 四川省各類公立醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)??? 469

圖表89 四川省公立醫(yī)院服務(wù)工作量統(tǒng)計(jì) 470

圖表90 四川省公立醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用統(tǒng)計(jì) 470

圖表91 浙江省各類公立醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)??? 479

圖表92 浙江省公立醫(yī)院服務(wù)工作量統(tǒng)計(jì) 480

圖表93 浙江省公立醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用統(tǒng)計(jì) 480

圖表94 江蘇省各類公立醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)??? 487

圖表95 江蘇省公立醫(yī)院服務(wù)工作量統(tǒng)計(jì) 487

圖表96 江蘇省公立醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用統(tǒng)計(jì) 488

圖表97 河南省各類公立醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)??? 496

圖表98 河南省公立醫(yī)院服務(wù)工作量統(tǒng)計(jì) 497

圖表99 河南省公立醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用統(tǒng)計(jì) 497

圖表100 河北省各類公立醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)? 502

圖表101 河北省公立醫(yī)院服務(wù)工作量統(tǒng)計(jì)????? 503

圖表102 河北省公立醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用統(tǒng)計(jì)????? 503

圖表103 山西省各類公立醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)? 510

圖表104 山西省公立醫(yī)院服務(wù)工作量統(tǒng)計(jì)????? 510

圖表105 山西省公立醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用統(tǒng)計(jì)????? 511

圖表106 廣東省各類公立醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)? 515

圖表107 廣東省公立醫(yī)院服務(wù)工作量統(tǒng)計(jì)????? 515

圖表108 廣東省公立醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用統(tǒng)計(jì)????? 516

圖表109 安徽省各類公立醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)? 525

圖表110 安徽省公立醫(yī)院服務(wù)工作量統(tǒng)計(jì)????? 526

圖表111 安徽省公立醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用統(tǒng)計(jì)????? 526

圖表112 云南省各類公立醫(yī)院數(shù)量統(tǒng)計(jì)? 532

圖表113 云南省公立醫(yī)院服務(wù)工作量統(tǒng)計(jì)????? 532

圖表114 云南省公立醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用統(tǒng)計(jì)????? 533

圖表115 公立醫(yī)院股份制融資渠道模型? 562

圖表116 非營利性醫(yī)院免稅債券的信用補(bǔ)充? 567

圖表117 BOT、TOT、PPP、PFI四種模式的對比?????? 569

圖表118 一些國家和地區(qū)私立醫(yī)院發(fā)展情況? 573

圖表119 鼓勵(lì)投資私立非營利性醫(yī)院稅前抵扣優(yōu)惠政策的國際經(jīng)驗(yàn)? 575

圖表120 新醫(yī)改推動(dòng)醫(yī)療信息化發(fā)展情況????? 615

圖表121 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)階段????? 620

圖表122 中國醫(yī)療行業(yè)IT市場規(guī)模變化趨勢及預(yù)測圖 621

圖表123 醫(yī)院信息化主要企業(yè)情況分析? 625