第一章 藥事服務業(yè)發(fā)展綜述

1.1 報告研究單位及研究方法

1.1.1 報告研究單位介紹

1.1.2 報告研究方法概述

（1）文獻綜述法

（2）定性分析法

（3）案例分析

1.2 藥事服務相關概念綜述

1.2.1 藥事服務相關定義

（1）藥事服務

（2）臨床藥學

（3）合理用藥

1.2.2 藥事服務基本要素

1.2.3 藥事服務主要內容

（1）現(xiàn)代藥學vs傳統(tǒng)藥學

（2）藥事服務主要內容

1.3 藥事服務補償機制研究

1.3.1 藥事服務費概念界定

（1）相關概念界定

（2）藥事服務費的定義

（3）藥事服務費的分類

（4）藥事服務費的定位

（5）藥事服務費的作用

1.3.2 藥事服務費內涵探討

（1）美事服務費內涵

（2）日本藥事服務費內涵

（3）對我事服務費內涵的探討

1.3.3 藥事服務補償模式研究

（1）通過進銷差價的補償模式

1）固定差率加成

2）差別差率加成

3）批量折扣形式

（2）通過單獨設立收費項目的補償模式

1）調劑費

2）其他藥學服務收費

（3）混合補償模式

1）涵義

2）典型代表

（4）國外藥事服務補償模式對我國的借鑒

1.3.4 調劑費收費方式

（1）按處方收費

（2）按人頭收費

（3）按住院天數(shù)收費

（4）按處方條目收費

（5）與醫(yī)療服務打包收費

（6）按處方中種類收費

（7）按處方中金額收費

第二章 藥事服務業(yè)市場環(huán)境分析

2.1 藥事服務業(yè)政策環(huán)境分析

2.1.1 新醫(yī)改對藥事服務的要求

（1）規(guī)范臨床使用

（2）規(guī)范患者合理用藥

（3）質量管理

2.1.2 新醫(yī)改對藥事服務的影響

（1）醫(yī)藥分家和醫(yī)生試行多點執(zhí)業(yè)

（2）推行國家制定的基本

（3）執(zhí)業(yè)藥師將受到更多重視

2.1.3 藥事服務業(yè)相關政策法規(guī)

2.2 藥事服務業(yè)社會環(huán)境分析

2.2.1 不良反應監(jiān)測

（1）不良反應概念

（2）不良反應監(jiān)測

1）全品不良反應數(shù)量

2）全品不良反應分布

2.2.2 不良反應特征

（1）不良反應品種分類

1）總病例報告中涉及化學類別

2）抗感染藥具體品種排名

（2）不良反應給藥途徑分布

（3）中藥注射劑風險情況

（4）國家基本安全狀況

2.3 藥事服務業(yè)供需環(huán)境分析

2.3.1 藥事服務業(yè)供給面分析

（1）醫(yī)療機構臨床藥師總數(shù)

（2）醫(yī)療機構藥師類型分布

（3）醫(yī)療機構藥師資格分布

（4）醫(yī)療機構藥師學歷分布

2.3.2 藥事服務業(yè)需求面分析

（1）醫(yī)護患對藥學服務需求分析

1）醫(yī)師的需求

2）護士的需求

3）患者的需求

（2）醫(yī)護患需求對臨床藥學服務的啟示

1）藥學專業(yè)的知識結構

2）臨床藥師的培訓方式

3）臨床藥學部門的歸屬

2.4 藥事服務技術環(huán)境分析

2.4.1 藥事服務相關研究統(tǒng)計

（1）文獻數(shù)量變化統(tǒng)計

（2）作者機構分布情況

（3）研究領域分類情況

2.4.2 藥事服務相關研究結果

（1）醫(yī)務人員和患者對藥學服務的認知

（2）藥事服務文獻覆蓋的疾病和類型

（3）藥事服務干預對疾病治療效果的影響

第三章 藥事服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與前景分析

3.1 藥事服務業(yè)發(fā)展概況

3.1.1 藥事服務體系

3.1.2 藥事服務主體

（1）藥事服務機構

（2）藥事服務主體

（3）藥事服務硬件

3.1.3 藥事服務法規(guī)

3.2 藥事服務發(fā)展策略與建議

3.2.1 藥事服務發(fā)展因素

（1）政府方面的原因

（2）醫(yī)院方面的原因

（3）高等教育的原因

（4）藥師方面的原因

1）傳統(tǒng)理念束縛藥師的行為

2）藥師所受的教育與自身的知識結構

3）人文知識的欠缺是臨床藥學的難點

3.2.2 藥事服務發(fā)展對策

（1）政府應強化對藥事服務政策支持

（2）醫(yī)院應提高對藥事服務的關注度

（3）教育部門應規(guī)劃好臨床藥學專業(yè)培養(yǎng)模式

（4）藥師應努力自強，用于開拓執(zhí)業(yè)發(fā)展道路

3.3 老人藥事服務業(yè)發(fā)展探討

3.3.1 老人用藥特點

（1）老人生理特點

（2）老人心理特點

（3）藥代動力學特點

3.3.2 老人用藥安全隱患

（1）不按醫(yī)囑用藥

（2）選擇不當

（3）未掌握用藥方法

（4）藥名混淆重復用藥

（5）聯(lián)合用藥不合理配伍

（6）鈣劑及營養(yǎng)的補充問題

3.3.3 老人安全用藥原則

（1）不用或少用

（2）合理選擇

（3）選擇合適劑量

（4）治療適度

（5）提高老人用藥依從性

（6）注意對老人其他疾病的影響

3.3.4 老人安全用藥指導

（1）用藥監(jiān)督

（2）簡明治療方案

（3）用藥咨詢服務

（4）確定優(yōu)先治療項目

（5）開展藥學知識講座

（6）建立藥歷和藥師服務卡

3.4 兒科藥事服務業(yè)發(fā)展探討

3.4.1 兒童生理特點

3.4.2 兒科藥事服務特點

（1）依從性差

（2）小兒特殊生理、心理特點

（3）密切關注特異體質患兒的治療

（4）不良反應表述困難、不準確

3.4.3 兒科藥事服務探討

（1）抗感染的應用

（2）解熱鎮(zhèn)痛藥的應用

（3）激素類的應用

（4）血管和神經(jīng)性的應用

（5）中成藥的應用

（6）其他的應用

第四章 藥事服務業(yè)發(fā)展模式與案例剖析

4.1 臨床藥事服務模式路徑選擇

4.1.1 我國臨床藥事服務模式3層次

4.1.2 我國臨床藥事服務模式路徑選擇

（1）改革臨床藥學教育

（2）臨床藥事服務需要制度平臺

（3）完善醫(yī)院藥事繼續(xù)教育工作

（4）加強宣傳，促進臨床藥事服務發(fā)展

4.2 常見藥事服務模式分析與思考

4.2.1 常見的藥事服務模式分類

4.2.2 常見的藥事服務模式分析

（1）臨床藥事服務模式

（2）柜臺（窗口）服務模式

（3）咨詢室模式

（4）熱線電話服務模式

（5）藥事服務網(wǎng)站模式

（6）知識講座模式

4.2.3 對藥事服務模式的思考

（1）對藥事服務模式的思考

1）監(jiān)督、檢測應是重要內容

2）加強對護士的藥學培訓和指導

3）咨詢室不能游離于的供應鏈之外

4）窗口服務模式中應注意提高患者用藥的依從性

（2）藥事服務業(yè)的本質內涵

4.3 全程化藥事服務模式發(fā)展現(xiàn)狀與前景

4.3.1 全程化藥事服務特點

4.3.2 全程化藥事服務實施現(xiàn)狀

（1）全程化藥事服務實施內容

（2）全程化藥事服務醫(yī)院開展現(xiàn)狀

（3）全程化藥事服務醫(yī)院開展可行性對策

4.4 生命期藥事服務模式發(fā)展現(xiàn)狀與前景

4.4.1 生命期藥事服務定義

4.4.2 生命期藥事服務特征

4.4.3 生命期藥事服務平臺構建

4.4.4 生命期藥事服務發(fā)展前景

4.5 精細化藥事服務模式發(fā)展現(xiàn)狀與前景

4.5.1 精細化藥事服務相關概述

（1）精細化藥事服務定義

（2）精細化藥事服務體現(xiàn)

4.5.2 精細化藥事服務模式

（1）布局?？苹?/span>

（2）用藥交代系統(tǒng)化

（3）咨詢專業(yè)化

（4）質控管理集體化

（5）點面結合人性化

4.5.3 精細化藥事服務發(fā)展前景

4.6 藥事服務模式發(fā)展案例探討

4.6.1 天津市人民醫(yī)院

（1）醫(yī)院“一站式”服務模式簡介

1）“一站式”服務模式背景

2）醫(yī)院門診“一站式”服務

（2）改變傳統(tǒng)的門診藥房服務模式

1）人性化的柜臺服務模式

2）實行彈性工作制

3）設立門診用藥咨詢服務

（3）門診藥房業(yè)務流程再造措施

1）計算機網(wǎng)絡軟件的應用

2）引入氣動物流系統(tǒng)

（4）門診“一站式”服務模式存在的問題及對策

4.6.2 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院藥劑科

（1）臨床藥師與藥房藥師分享臨床病例

（2）臨床藥師參與日常口服擺藥工作

（3）臨床藥師帶領藥房藥師進行抗菌藥使用管理

（4）臨床藥師與病房藥師配合，形成全程化藥事服務

4.6.3 深圳龍崗社區(qū)

（1）接診前

1）派發(fā)藥學宣傳資料

2）建立社區(qū)居民的健康檔案

3）建立健康教育和藥事服務宣傳專欄

4）建立藥師社區(qū)服務網(wǎng)站或藥師博客

（2）就診中

1）用藥過程監(jiān)測

2）完善相關資料，審核處方

3）隨臨床醫(yī)師接診患者，掌握第一手資料

（3）用藥后

1）入戶隨訪

2）電話隨訪

3）網(wǎng)絡溝通

4）健康檔案的整理和數(shù)據(jù)資料的分析

（4）可行性社區(qū)藥事服務模式

（5）社區(qū)藥事服務模式發(fā)展展望

第五章 中國醫(yī)院藥房藥事服務現(xiàn)狀與前景展望

5.1 醫(yī)院藥事服務理論模型研究

5.1.1 醫(yī)院藥事服務理論模型簡介

5.1.2 醫(yī)院藥事服務理論模型研究

（1）正確領導——“魚眼”

（2）共同愿景——“魚頭”

（3）藥學服務機制——“魚身”

（4）藥學服務促進與保障機制——“魚鰭魚鱗”

（5）持續(xù)的行動——“魚尾”

（6）宏觀環(huán)境——“水”

5.2 醫(yī)院藥事服務供需基本面分析

5.2.1 醫(yī)院藥事服務供給面分析

（1）醫(yī)院臨床藥師總數(shù)

（2）醫(yī)院藥師類型分布

（3）醫(yī)院藥師學歷分布

（4）醫(yī)院藥師技術資格分布

5.2.2 醫(yī)院藥事服務需求面分析

（1）我國醫(yī)院收入構成

1）政府投入

2）醫(yī)療收入

3）收入

（2）我國醫(yī)院門診和出院病人藥費

1）醫(yī)院門診病人人均醫(yī)藥費

2）綜合醫(yī)院門診病人人均醫(yī)藥費

3）醫(yī)院出院病人人均醫(yī)藥費

4）綜合醫(yī)院出院病人人均醫(yī)藥費

5.3 醫(yī)院藥事服務影響因素市場調查

5.3.1 調查資料與方法

5.3.2 醫(yī)院藥學服務影響因素調查結果

（1）法規(guī)方面因素

（2）藥師觀念因素

（3）藥師專業(yè)因素

（4）教育方面因素

（5）行政領導因素

（6）藥學資源因素

（7）公眾對藥師態(tài)度因素

5.4 醫(yī)院藥事服務現(xiàn)狀與前景展望

5.4.1 醫(yī)院藥事服務要點

（1）醫(yī)院工作要點

（2）藥師工作要點

（3）服務職責化

1）醫(yī)學服務職責

2）醫(yī)師的職責

（4）服務工作具體化

5.4.2 醫(yī)院藥事服務現(xiàn)狀

（1）藥學服務質量較低

（2）藥學服務模式落后

（3）醫(yī)院藥房布局不合理

（4）藥學服務人才缺乏

（5）藥師業(yè)務水平有限

（6）藥師藥學知識不夠

（7）藥師服務要求不高

5.4.3 醫(yī)院藥事服務對策

（1）更新和補充藥師知識結構

（2）加強門診藥房的核心服務

（3）推進藥師走向臨床

（4）拓寬醫(yī)院的醫(yī)療服務

5.4.4 醫(yī)院藥事服務前景展望

（1）藥房工作的轉變

（2）重視藥房藥學服務

（3）完善醫(yī)院藥房藥學服務制度

5.5 醫(yī)院急診藥事服務與風險防范

5.5.1 醫(yī)院急診醫(yī)療服務情況

（1）醫(yī)院門急診人次數(shù)

（2）醫(yī)院門急診人次構成

（3）醫(yī)院門急診服務質量

5.5.2 醫(yī)院急診藥事服務特點

（1）急診藥事與藥學服務共性

（2）急診藥事服務具體特點

（3）急診藥事服務客觀要求

5.5.3 醫(yī)院急診藥事服務風險預警

（1）硬件設施方面

（2）工作強度方面

（3）收費記賬方面

（4）急診醫(yī)生方面

（5）急診病人方面

（6）急診藥師方面

5.5.4 醫(yī)院急診藥事服務風險防范對策

（1）合理調配處方

（2）有序布局

（3）設急救專區(qū)

（4）加強內部管理

（5）做好發(fā)藥說明

（6）重視過敏反應

（7）強化效期管理

（8）開展咨詢

（9）樹立藥師形象

5.6 醫(yī)院門診藥事服務現(xiàn)狀研究

5.6.1 中醫(yī)院門診藥房藥事服務調查

（1）資料與方法

（2）門診藥房藥事服務調查

1）咨詢者性別與年齡

2）咨詢的類型

3）咨詢的主要內容

（3）門診藥房藥事服務調查分析

1）老年人和女性患者咨詢較多

2）骨科及心血管咨詢較多

3）咨詢的主要內容

4）門診藥事服務質量調查

5.6.2 大型醫(yī)院門診藥事服務現(xiàn)狀研究

（1）資料來源與方法

（2）分析指標與方法

（3）指標研究結果

1）醫(yī)生講解使用方法比例

2）病人詢問使用方法比例

（4）大型醫(yī)院門診藥事服務發(fā)展建議

1）應與患者及時溝通

2）應提供可靠的信息來源

3）醫(yī)生的藥事服務質量亟待提高

4）通過共同制定治療方案取得協(xié)調一致

5.7 基層醫(yī)院藥事服務現(xiàn)狀探討

5.7.1 基層醫(yī)院醫(yī)療服務情況

（1）機構數(shù)

（2）床位數(shù)

（3）藥師數(shù)

5.7.2 基層醫(yī)院藥事服務現(xiàn)狀

（1）基層醫(yī)院藥事服務

1）建立優(yōu)良調劑規(guī)范

2）培養(yǎng)優(yōu)秀藥師團隊

3）設立咨詢窗口

（2）基層醫(yī)院藥事服務發(fā)展建議

第六章 中國社會藥房及零售企業(yè)藥事服務現(xiàn)狀與前景展望

6.1 社會藥房規(guī)模及發(fā)展趨勢

6.1.1 社會藥房數(shù)量及結構

（1）社會藥房數(shù)量規(guī)模

（2）連鎖藥店數(shù)量規(guī)模

6.1.2 社會藥房銷售現(xiàn)狀

6.1.3 社會藥房盈利水平分析

（1）百強零售藥店利潤水平

（2）連鎖藥店行業(yè)利潤水平

6.1.4 社會藥房發(fā)展趨勢分析

6.2 社會藥房藥事服務與案例分析

6.2.1 我國社會藥房藥事服務現(xiàn)狀

（1）社會藥房藥事服務現(xiàn)狀

1）社會藥房質量和監(jiān)管

2）社會藥房藥學專業(yè)技術人才

3）社會藥房藥學服務人員素質

4）社會藥房患者個性化用藥檔案

5）社會藥房公眾用咨詢服務滯后

（2）社會藥房藥事服務制約因素與發(fā)展對策

1）加大質量控制及監(jiān)管力度

2）完善患者個體化用藥檔案

3）加大專業(yè)技術人員配備力量

4）加強藥學專業(yè)技術人員知識培訓

5）提高公眾對藥學基本知識認知度

6.2.2 美信藥店——依托會員制的藥學服務

（1）美信藥店簡介

（2）美信藥店藥學服務

（3）美信藥店藥學服務方式

（4）美信藥店藥學服務效果

6.2.3 金象藥店——品類管理式的藥學服務

（1）金象藥店簡介

（2）金象藥店品類管理的藥學服務特點

（3）金象藥店品類管理的藥學服務實施

6.3 零售企業(yè)藥事服務現(xiàn)狀與案例分析

6.3.1 零售企業(yè)藥事服務現(xiàn)狀

（1）零售企業(yè)藥事服務主體

（2）零售企業(yè)藥事服務內容

（3）零售企業(yè)藥事服務現(xiàn)狀

（4）零售企業(yè)藥事服務原因分析

（5）零售企業(yè)藥事服務發(fā)展建議

6.3.2 南京醫(yī)藥藥事服務案例分析

（1）南京醫(yī)藥發(fā)展簡況

（2）南京醫(yī)藥戰(zhàn)略定位

（3）南京醫(yī)藥藥事服務內涵

（4）南京醫(yī)藥藥事服務特點

（5）南京醫(yī)藥藥事服務成效

（6）南京醫(yī)藥藥事服務優(yōu)勢

（7）南京醫(yī)藥藥事服務成功實踐

第七章 國內外社區(qū)藥事服務模式與建設方案探討

7.1 我國社區(qū)醫(yī)療服務供需狀況

7.1.1 社區(qū)醫(yī)療服務供給狀況

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務機構數(shù)量

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務床位數(shù)量

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務藥師統(tǒng)計

7.1.2 社區(qū)醫(yī)療服務需求狀況

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療人次

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務機構入院人數(shù)

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務藥費統(tǒng)計情況

7.2 國外社區(qū)藥事服務模式與進展

7.2.1 社區(qū)藥事服務內涵

7.2.2 國外社區(qū)藥事服務模式

（1）社區(qū)藥師結構

（2）社區(qū)藥房結構

（3）社區(qū)藥房/藥師組織

（4）社區(qū)藥師工作模式

（5）社區(qū)藥師繼續(xù)教育

（6）社區(qū)藥學服務模式和實踐研究

7.2.3 社區(qū)藥師在疾病管理中的作用

（1）哮喘的管理

（2）糖尿病的管理

（3）心血管疾病管理

（4）關節(jié)炎疾病的管理

（5）骨質疏松癥的管理

（6）臨終關懷和疼痛管理

7.2.4 國外社區(qū)藥事服務開展概況

（1）美國社區(qū)藥事服務開展情況

（2）德國社區(qū)藥事服務開展情況

（3）丹麥社區(qū)藥事服務開展情況

（4）澳大利亞社區(qū)藥事服務開展情況

7.2.5 社區(qū)藥事服務發(fā)展前景

7.3 我國社區(qū)藥事服務現(xiàn)狀與前景

7.3.1 社區(qū)藥事服務概述

（1）社區(qū)藥事服務對象

（2）社區(qū)藥事服務作用

7.3.2 社區(qū)藥事服務發(fā)展狀況

（1）社區(qū)藥事服務發(fā)展現(xiàn)狀

1）社會藥房

2）社區(qū)衛(wèi)生服務中心

（2）社區(qū)藥事服務人才培養(yǎng)

1）國外社區(qū)藥事服務崗位現(xiàn)狀

2）國內社區(qū)藥事服務崗位現(xiàn)狀

3）社區(qū)藥事服務人才培養(yǎng)探討

（3）社區(qū)藥事服務存在問題

7.3.3 社區(qū)藥事服務發(fā)展前景

（1）社區(qū)藥事服務發(fā)展方向

（2）社區(qū)藥學服務的發(fā)展前景

第八章 藥事服務業(yè)領先醫(yī)療機構案例分析

8.1 藥事服務業(yè)領先醫(yī)療機構總體分析

8.2 藥事服務業(yè)領先醫(yī)療機構案例分析

8.2.1 北京醫(yī)院藥學部

（1）科室發(fā)展簡況

（2）科室組織結構

（3）科室人力資源

（4）科室實驗設備

（5）科室藥學科研

（6）科室經(jīng)營情況

8.2.2 北京大學第一醫(yī)院藥劑科

（1）科室發(fā)展簡況

（2）科室組織結構

（3）科室人力資源

（4）科室實驗設備

（5）科室藥學科研

（6）科室經(jīng)營情況

8.2.3 廣州總醫(yī)院藥劑科

（1）科室發(fā)展簡況

（2）科室組織結構

（3）科室人力資源

（4）科室實驗設備

（5）科室藥學科研

（6）科室經(jīng)營情況

8.2.4 北京世紀壇醫(yī)院藥劑科

（1）科室發(fā)展簡況

（2）科室組織結構

（3）科室人力資源

（4）科室實驗設備

（5）科室藥學科研

（6）科室經(jīng)營情況

8.2.5 中國軍成都總醫(yī)院藥劑科

（1）科室發(fā)展簡況

（2）科室組織結構

（3）科室人力資源

（4）科室實驗設備

（5）科室藥學科研

（6）科室經(jīng)營情況

圖表目錄

圖表：藥事服務基本要素

圖表：藥事服務主要內容

圖表：其他國家對藥事服務費的定義

圖表：我事服務費的內涵

圖表：我事服務費的分類

圖表：藥事服務費與醫(yī)療服務收費的區(qū)別

圖表：美事服務費內涵

圖表：日本事服務費內涵

圖表：美國&日本事服務費內涵的對比

圖表：固定差率加成補償模式介紹

圖表：部分歐洲國家零售固定差率加成（單位：歐元，%）

圖表：差別差率加成補償模式介紹

圖表：部分歐洲國家零售差別差率加成（單位：歐元，%）

圖表：通過單獨設立收費項目的補償模式介紹

圖表：愛爾蘭調劑費支付標準（單位：歐元）

圖表：其他藥學服務收費的應用情況

圖表：澳大利亞藥學專業(yè)服務項目及收費標準（單位：澳元）

圖表：混合補償模式簡介

圖表：英國國民健康服務體系藥學服務內容

圖表：按處方收費方式介紹

圖表：澳大利亞國家福利計劃調劑費項目及支付標準（單位：澳元）

圖表：韓店基本調劑費項目及支付標準（單位：韓元）

圖表：臺灣地區(qū)醫(yī)院門診藥事服務費項目及收費標準（單位：點數(shù)/處方）

圖表：按人頭收費方式優(yōu)缺點介紹

圖表：美國medicare部分調劑費按人頭收費標準（單位：美元）

圖表：臺灣地區(qū)住院藥事服務費的收費標準（單位：點數(shù)/天數(shù)）

圖表：按處方條目收費方式優(yōu)缺點介紹

圖表：英國社會藥房調劑費項目及收費標準（單位：英鎊）

圖表：按處方中種類收費方式優(yōu)缺點介紹

圖表：日本處方中不同調劑費收費標準（單位：點數(shù)/處方）