國家醫(yī)保局:1月基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入3097.43億元 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金同比增長19.7%

• 劉明月 2023年3月3日 來源：國家醫(yī)保局 341 15
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國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站3月3日消息，2023年1月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總收入3097.43億元，同比增長10.6%。其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))收入1787.43億元，同比增長19.1%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入1310.01億元，同比增長0.9%。

國家醫(yī)保局:1月基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入3097.43億元 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金同比增長19.7%

國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站3月3日消息，2023年1月，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總收入3097.43億元，同比增長10.6%。其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))收入1787.43億元，同比增長19.1%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入1310.01億元，同比增長0.9%。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總支出1872.28億元，同比增長21.0%，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))支出1190.62億元，同比增長19.7%，其中生育保險(xiǎn)基金待遇支出68.46億元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出681.66億元，同比增長23.3%。

據(jù)《2021年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2021年底，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)13.6297億人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2021年，全國醫(yī)?；鹂偸杖?.872758萬億元，比上年增長15.6%;總支出2.4043.1萬億元，比上年增長14.3%;醫(yī)?；甬?dāng)期結(jié)存4684.48億元，累計(jì)結(jié)存3.6156.3萬億元。

據(jù)中研研究院《2022-2027年中國醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場全景調(diào)研及投資價(jià)值評(píng)估研究報(bào)告》顯示

近年來，生育保險(xiǎn)險(xiǎn)的參保人數(shù)持續(xù)增長，覆蓋面也進(jìn)一步在擴(kuò)大。2021年生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到了2.4億人，是2012年的1.5倍。未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女的生育所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可以通過參加基本醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷。

按照國家的規(guī)定，生育保險(xiǎn)依法覆蓋用人單位及其在職職工，由用人單位繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)，單位從業(yè)人員按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩項(xiàng)待遇。

中國的醫(yī)保體系以基本醫(yī)保為主，據(jù)國家醫(yī)療保障局發(fā)布的《2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》，2020年中國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13.6億人，參保率穩(wěn)定在95%以上，同時(shí)醫(yī)療費(fèi)用偏低(以公立醫(yī)院為主的體制決定)，居民通過醫(yī)保報(bào)銷和自付解決醫(yī)療費(fèi)用支出，對(duì)醫(yī)療險(xiǎn)的需求弱化，醫(yī)療險(xiǎn)在商業(yè)醫(yī)保體系中處于補(bǔ)充地位。

家用醫(yī)療設(shè)備主要是指適于公眾在醫(yī)院外使用，安全可靠、操作簡單、體積小、攜帶方便的以檢測、治療、保健及康復(fù)為目的的醫(yī)療設(shè)備，在人口老齡化加速，國人消費(fèi)能力提升和健康意識(shí)加強(qiáng)，行業(yè)政策大力支持以及自主研發(fā)技術(shù)水平提高等多因素的驅(qū)動(dòng)下，我國醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模持續(xù)高速增長，預(yù)計(jì)2021年醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的市場飽和度達(dá)到79.2%，未來醫(yī)療保險(xiǎn)將會(huì)進(jìn)一步提升。

圖表：醫(yī)療設(shè)備行業(yè)市場飽和度

居民健康意識(shí)的提升帶來較高的醫(yī)療險(xiǎn)需求。我國商業(yè)健康保險(xiǎn)的覆蓋率不足10%，是一個(gè)巨大的潛在增量市場，且在2020年疫情的沖擊下，醫(yī)療資源不足的焦慮顯現(xiàn)，個(gè)人健康管理和風(fēng)險(xiǎn)保障意識(shí)提升，醫(yī)療險(xiǎn)需求集中釋放，例如去年以來，受疫情影響，易于在互聯(lián)網(wǎng)銷售的低保費(fèi)高保額的百萬醫(yī)療險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)高增。

隨著國家和監(jiān)管部門各項(xiàng)利好政策的不斷出臺(tái)，以及全社會(huì)健康保障意識(shí)的持續(xù)提升，消費(fèi)者對(duì)商業(yè)健康險(xiǎn)需求持續(xù)增強(qiáng)的同時(shí)，對(duì)產(chǎn)品品質(zhì)和服務(wù)體驗(yàn)也有了更高的要求。

醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)自律的不斷加強(qiáng)，商業(yè)健康險(xiǎn)的市場運(yùn)行將不斷規(guī)范，基本醫(yī)保與商業(yè)健康險(xiǎn)的功能定位將更加清晰，不同人群的健康保障需求將更加細(xì)化，技術(shù)創(chuàng)新的趨勢更加明顯，將進(jìn)一步推動(dòng)商業(yè)健康險(xiǎn)風(fēng)控定價(jià)、服務(wù)效率、銷售方式等方面的創(chuàng)新發(fā)展。

同時(shí)，商業(yè)健康險(xiǎn)未來發(fā)展仍面臨較大轉(zhuǎn)型壓力。為此，《報(bào)告》建議：一是在確保不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的前提下，適度放開前端，給市場發(fā)展注入活力;二是開展對(duì)新的監(jiān)管政策實(shí)施效果的跟蹤研究，加強(qiáng)對(duì)發(fā)展熱點(diǎn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警反應(yīng);三是推動(dòng)與醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)對(duì)接，建立行業(yè)共享的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)庫;四是加強(qiáng)行業(yè)自律，加快行業(yè)數(shù)據(jù)交流及使用規(guī)范體系建設(shè)，建立對(duì)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入評(píng)價(jià)機(jī)制，推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)藥品及器械目錄的研究工作。

展望2035年，基本醫(yī)療保障制度更加規(guī)范統(tǒng)一，多層次醫(yī)療保障體系更加完善，醫(yī)療保障公共服務(wù)體系更加健全，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同治理格局總體形成，中國特色醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度優(yōu)越性充分顯現(xiàn)，全民醫(yī)療保障向全民健康保障積極邁進(jìn)。

隨著人口老齡化，個(gè)人衛(wèi)生支出費(fèi)用不斷上漲，醫(yī)療費(fèi)用支出壓力加大。而目前健康險(xiǎn)市場主流產(chǎn)品基本以重疾保險(xiǎn)為主，大部分人保障并未達(dá)到重疾程度。因此，我國醫(yī)療保障在醫(yī)保之上、重疾之下的區(qū)域存在保障空白情況，未來醫(yī)療險(xiǎn)發(fā)展空間廣闊。

更多市場消息,可以點(diǎn)擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)研究院的《2022-2027年中國醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場全景調(diào)研及投資價(jià)值評(píng)估研究報(bào)告》。

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