中國腹膜透析行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀 中國腹膜透析行業(yè)市場前瞻

• 陳澤芳 2023年5月30日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 1273 83
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近年來，隨著病患數(shù)量的增長和整體醫(yī)療技術(shù)的提升，中國腹膜透析管市場規(guī)模不斷擴(kuò)大，國內(nèi)市場對腹膜透析管產(chǎn)品的需求不斷增長。腹膜透析行業(yè)技術(shù)水平等因素限制，中國本土腹膜透析管企業(yè)在管路設(shè)計(jì)、腹膜透析行業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量等方面較為落后，不能滿足綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、

腹膜透析管是長期插入腎功能衰竭患者的腹腔進(jìn)行腹膜透析的導(dǎo)管，一般由硅橡膠管和套環(huán)組成。腹膜透析管在急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、急性藥物或毒物中毒、頑固水腫、心衰、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、急性出血壞死性胰腺炎、廣泛化膿性腹膜炎、高膽紅素血癥、牛皮癬、多發(fā)性骨髓瘤等疾病的治療中有著極為重要的作用。全球腹膜透析管行業(yè)的產(chǎn)能主要集中在歐洲、美國、日本等國家與地區(qū)，龍頭企業(yè)以費(fèi)森尤斯、庫克醫(yī)療、百特國際等企業(yè)為代表。

近年來，隨著病患數(shù)量的增長和整體醫(yī)療技術(shù)的提升，中國腹膜透析管市場規(guī)模不斷擴(kuò)大，國內(nèi)市場對腹膜透析管產(chǎn)品的需求不斷增長。腹膜透析行業(yè)技術(shù)水平等因素限制，中國本土腹膜透析管企業(yè)在管路設(shè)計(jì)、腹膜透析行業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量等方面較為落后，不能滿足綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、腹膜透析行業(yè)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)對高質(zhì)量腹膜透析行業(yè)產(chǎn)品的需求。

中國88萬透析患者為何只有不到15%選擇腹膜透析?

血液透析(HD)和腹膜透析(PD)是透析的主要兩種方法。其中，血透一般是通過在手臂上建立血管通路，借助體外透析器進(jìn)行血液凈化。腹透則利用人體腹膜兩側(cè)溶質(zhì)的濃度差，通過腹膜過濾進(jìn)行血液凈化，需要在腹部內(nèi)置導(dǎo)管。相較于血透，腹透為居家治療，操作安全、簡便，能夠減少交叉感染，受到了不少業(yè)內(nèi)專家的推薦。綜合多位醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，在中國近88萬的透析患者里，既能做腹透又能做血透的占比約為60%~80%，但在現(xiàn)實(shí)中，血透患者超過八成。中國香港的腹透患者已近80%。中國的血透患者和腹透患者人群比例為何如此懸殊，腹透在國內(nèi)為何發(fā)展緩慢?

中國的血透最早開始于1957年，全面推廣始于1973年;腹透則晚了很多年，于1978年才引入，全面推廣于上世紀(jì)90年代。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院楊莉等人在2022年發(fā)表的《美國腹膜透析激勵(lì)政策的經(jīng)驗(yàn)及對我國的啟示》一文中就指出，“長期以來，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)更傾向于引導(dǎo)患者采用血液透析治療。醫(yī)護(hù)人員在當(dāng)前支付制度下也沒有工資或績效獎(jiǎng)勵(lì)來激勵(lì)其提供腹膜透析服務(wù)?！痹谕顿Y界人士看來，職能部門的政策引導(dǎo)對醫(yī)療行為的影響最大。比如中國香港。香港自1986年開始施行腹透優(yōu)先政策并沿用至今，政策規(guī)定，除非有絕對禁忌證，腹透被作為尿毒癥患者治療的首選方案。

與血透相比，腹透的醫(yī)療價(jià)格需要更多地關(guān)注。據(jù)了解，腹透有四個(gè)基礎(chǔ)收費(fèi)項(xiàng)目：包括家庭腹膜透析治療指導(dǎo)(院內(nèi)腹透宣教、培訓(xùn)與考核)、腹膜透析換管術(shù)、腹膜平衡試驗(yàn)以及家庭腹膜透析治療(院外門診腹透隨訪與患者管理)。目前一些城市對于患者的院外管理尚未行醫(yī)療價(jià)格，比如上海。上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心助理研究員覃肖瀟，在過去兩年對上海三家三甲醫(yī)院的透析中心進(jìn)行了相關(guān)研究。據(jù)她介紹，相關(guān)主管部門對腹透治療一直很關(guān)注，在現(xiàn)有流程下鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請腹透相關(guān)診療收費(fèi)。目前相關(guān)腹透基礎(chǔ)收費(fèi)項(xiàng)目正在積極申請中。

根據(jù)中研普華研究報(bào)告《2020-2025年中國腹膜透析行業(yè)全景調(diào)研與投資前景預(yù)測報(bào)告》。

中國腹膜透析行業(yè)市場前瞻

近年來，也有人大代表和政協(xié)委員對推廣腹透、強(qiáng)化對相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的支持建言。2022年8月國家醫(yī)保局對建言回復(fù)道：國家醫(yī)保局正在開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范編制工作，意在使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目更能適應(yīng)臨床診療和價(jià)格管理需要。同時(shí)，還將組織專家研究制定血液凈化治療(血透和腹透)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，重點(diǎn)完善居家腹膜透析相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

國家醫(yī)保局還鼓勵(lì)地方政府根據(jù)本地醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行情況，酌情將相關(guān)費(fèi)用納入醫(yī)保支付。自2021年，廣東省將家庭腹透治療、腹透治療指導(dǎo)等幾個(gè)診療項(xiàng)目納入廣東省醫(yī)保支付范圍。從去年來事，北京市也以每人每月350元，福建省也在試水以每人每天120元(免費(fèi)提供腹透機(jī)及耗材)的價(jià)格形成包括院外管理在內(nèi)的診療費(fèi)用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視腹透。

隨著中國、印度等新興國家經(jīng)濟(jì)的崛起，這些國家醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展態(tài)勢良好，腹膜透析管生產(chǎn)企業(yè)不斷增多，產(chǎn)品市場競爭力也在不斷增強(qiáng)。相比于血液透析市場，我國腹膜透析行業(yè)市場規(guī)模較小。主要原因是目前全國僅有不到400家腹膜透析中心，腹膜透析行業(yè)只有血透中心數(shù)量的十分之一，腹透治療患者人數(shù)占比僅為7%左右。我國的腹膜透析行業(yè)市場仍有10倍以上的空間，腹膜透析行業(yè)市場容量約在205-275億元左右。

隨著未來治療方案規(guī)范化和技術(shù)普及程度提升，腹透易于操作、價(jià)格低廉(腹透費(fèi)用約為5-6萬/年，而血透需要6-10萬/年)等優(yōu)勢更適用于基層患者就近治療，提升生活質(zhì)量。因此衛(wèi)生部組織制定下發(fā)了《腹膜透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，保證了服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化。另外政府已將腹膜透析液列入新版基藥目錄中，并規(guī)定計(jì)入耗材收費(fèi)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力發(fā)展腹透服務(wù)，降低藥品收入在總收入中的占比，達(dá)到衛(wèi)生部門的評(píng)審指標(biāo)。在國內(nèi)救治率將達(dá)到1000PMP的假設(shè)下，腹膜透析滲透率的悲觀、中性和樂觀假設(shè)分別為20%、30%和40%。即使在悲觀假設(shè)下，中國的腹膜透析市場仍有10倍以上的空間。未來8-10年中國腹膜透析市場規(guī)模增速大約在15%左右。

想要了解更多市場數(shù)據(jù)分析，可以點(diǎn)擊查看中研普華研究報(bào)告《2020-2025年中國腹膜透析行業(yè)全景調(diào)研與投資前景預(yù)測報(bào)告》。

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